Зміст:
- На яких фізичних принципах заснована МРТ
- Наскільки інформативна МРТ
- Що можна побачити на МР-томограмі хребетного стовпа
- Для чого може використовуватися МРТ хребта
- Що краще для діагностики патологічних станів хребта?
- Скільки коштує МРТ хребта
- Як готуватися до МРТ хребта
На яких фізичних принципах заснована МРТ
В залежності від ступеня насичення тканин організму воднем, що входять до складу води, змінюються їх магнітні властивості. Для визначення цих властивостей потрібні сильні магніти, об’єднані в кільце, і становлять головну частину томографа, в якому проводиться обстеження, електромагнітні поля високих частот і потужний комп’ютер для обробки і візуалізації результатів.
Наскільки інформативна МРТ
Перш МРТ використовувалася для діагностики станів щільних і м’яких тканин. Зі збільшенням росту потужності магнітного поля томографів збільшилася і їх «роздільна здатність». В даний час середня напруженість магнітного поля складає 1,5-2 тесла, що еквівалентно розрізнення об’єктів розміром 1-1,5 мм, Так як всі органи і тканини людини в тій чи іншій мірі містять воду, в тому числі і кісткова тканина, то МРТ хребта досить інформативний і є найбільш точним і чутливим засобом неінвазивної діагностики на сьогоднішній день.
Що можна побачити на МР-томограмі хребетного стовпа
- Загальні відхилення в будові відділів: кіфози, порушення постави, осей різних відділів;
- різні варіанти і аномалії розвитку окремих хребців (незарощення дужок крижової кістки, сакралізація або люмбалізація та ін);
- крім кісткової тканини, методика покаже м’які і щільні освіти: спинний мозок, його тверду оболонку, міжхребцеві диски і особливості їх будови, зв’язки і, нарешті, пласти м’язів.
Для чого може використовуватися МРТ хребта
- Для вибору тактики оперативного лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта;
- для динамічного спостереження різних станів (туберкульозного спондиліту, протрузій і гриж дисків);
- для пошуку місця локалізації і причин хронічного болю у спині, наприклад, віддалених наслідків компресійних переломів.
Що краще для діагностики патологічних станів хребта?
На питання, що краще – КТ або МРТ хребта, однозначно відповісти не можна. Кожен з цих методів має ряд переваг і недоліків. МРТ може показати все значно докладніше, з більшим ступенем дозволу і контрасту. Але при цьому, якщо в організмі пацієнта знаходиться кардіостимулятор або металеві імплантати, то це дослідження заборонено. Крім того, воно проходить значно довше, ніж при КТ. Лежати усередині кільця апарату потрібно іноді півгодини і більше.
Головний недолік КТ (точніше, РКТ – рентгенівської комп’ютерної томографії) – рентгенівське опромінення пацієнта. Тому це дослідження має ряд обмежень, наприклад, вагітність. КТ добре показує кісткові структури, тому може застосовуватися при пошуку зміщень і травм хребців, але менш інформативна при аналізі дрібних вогнищ в м’яких тканинах. Крім того, важливо те, що КТ проводиться швидко – це незамінне при невідкладних станах.
Рентгенівське обстеження має ще більшими недоліками, так як показує тільки кісткову тканину, а про всіх м’яких утвореннях можна гадати по тінях». Хоча є захворювання, при яких рентген інформативний: наприклад, побачити перелом хребця. А оцінити ступінь компресії на даному рівні, отримавши «горизонтальний зріз» просто неможливо. У будь-якому випадку вирішувати, що краще – рентген або МРТ, повинен фахівець.
Скільки коштує МРТ хребта
Зовсім недавно, кілька років тому, ціна МРТ хребта у високому дозволі з захопленням, наприклад, і грудного відділу хребта, та поперекового, була висока. Тепер, у зв’язку з широким розповсюдженням методики і постійного вдосконалення апаратури, середня вартість МРТ хребта коливається в межах 2800-2600 рублів (у цінах 2015 року).
Як готуватися до МРТ хребта
Підготовка до дослідження хребта ніяк не відрізняється від такої при виконанні магнітно-резонансної томографії взагалі. Для цього потрібно зробити лише дві речі: пригадати, чи немає у вашому організмі металевих частин і не боятися замкнутого простору, так як у кільці магнітів доведеться пролежати близько півгодини. Якщо до замкнутого простору легко звикнути, то першому пункту потрібно дати пояснення. До протипоказань для проведення МРТ належать:
- наявність електрокардіостимулятора і водія ритму – це абсолютне протипоказання, недотримання якого загрожує важкими порушеннями ритму, аж до раптової смерті;
- наявність металевих імплантатів в організмі, штифтів, шурупів;
- наявність будь-якого металу в тій одязі або нижній білизні, яке буде на пацієнта в томографі, тому потрібно вибрати на дослідження одяг без клепок, блискавок, гачків, металевих ґудзиків.
Також слід пам’ятати про те, що:
- потрібно зняти всі сторонні тіла з металу, такі як шпильки, зубні протези, окуляри, ланцюжки, всі елементи пірсингу;
- жінкам не можна накладати макіяж, так як до складу пудри і губної помади іноді входить металева пилоподібна фарба і блискітки;
- необхідно розповісти лікарю про наявність татуювань, у тому числі кольорових. У фарбах можуть міститися металеві частинки.
До чого така пильна увага до металу? Вся справа в тому, що ніхто не знає, які магнітні властивості металу, що знаходиться на пацієнта або всередині його організму. Під впливом надпотужного магнітного поля в металі виникають вихрові струми, які розігрівають його до високих температур, і металевий предмет прагне вишикуватися під дією поля, намагаючись всередині організму почати рух. Неважко здогадатися, до яких серйозних травм це може призвести, адже навіть володарі татуювань можуть відчувати печіння і жар.
При дотриманні всіх правил проведення процедури абсолютно безпечно і безболісно.
На закінчення потрібно сказати, що МРТ-дослідження хребта не стоїть на місці. З’явилася нова методика – дослідження з вертикализацией пацієнта. Поки це дослідження проводиться тільки в столиці. При цьому дослідженні спочатку проводять оцінку хребта лежачи, а потім піднімають стіл вертикально. Пацієнт встає на ноги». Створюється навантаження на хребет, і можна оцінити всі порушення в «життєвої», фізіологічної ситуації. Лікар бачить зміщення хребців, місця випинань, протрузій і гриж так, як це відбувається насправді.
