Серед венеричних захворювань в країнах з вологим тропічним кліматом (Південна Америка, Африка та Азія) особливе місце займає м’який шанкр або шанкроїд. Таку відмінну позицію захворювання завоювало у зв’язку зі своєю клінічною картиною. Багато лікарі помилково приймають м’який шанкр за прояв сифілітичної інфекції.
Шлях передачі при м’якому шанкре переважно статевий, збудником захворювання є гемофільна паличка Дюкрея. У деяких випадках жінки є носіями бактерій. Симптоми м’якого шанкра багато в чому схожі з сифілісом. На початку свого розвитку захворювання протікає приховано до проміжку часу, поки бактерії не розмножуватися до потрібної кількості. У середньому інкубаційний період триває близько двох тижнів. У місці розмноження збудника виникає рожево-червона пляма, яка поступово набрякає і починає підніматися над рівнем шкіри. Такий елемент швидко покривається виразками, болить. На відміну від сифілітичної шанкра при шанкроиде виразка має м’яку основу. Цим пояснюється походження назви захворювання. Виразка вкрай болюча, дно вкрите гнійно-геморагічним виділеннями.
Найбільш часто патологічне вогнище розташовується в генітальної області. У чоловіків частіше на голові і тілі статевого члена, вінцевої борозни. У жінок – клітор, статеві губи, присінок піхви, лобкова область, шийка матки. Також осередок даної хвороби може розташовуватися навколо ануса, слизової оболонки рота, червоної облямівки губ.
У випадку ослабленого імунітету симптоми м’якого шанкра доповнюються приєднанням вторинної інфекції. Патологічний осередок ще сильніше запалюється, набрякає. Внаслідок набряку розвивається фімоз. Фімоз виникає при неможливості оголення голівки статевого члена.
Ускладнення перебігу м’якого шанкра
Як відрізнити прояви м’якого шанкра від сифілітичної шанкра?
- Наявність болючої виразки з м’якою основою, яка розташовується в області геніталій або экстрагенитально;
- Негативні результати посіву виразкового відокремлюваного – відсутність блідої трепонеми у вогнищі;
- Регіонарна лімфоаденопатія;
- Хворобливість і нагноєння лімфатичних вузлів при пальпації.
Щоб виставити достовірний діагноз необхідно провести:
- Бактеріоскопію патологічного вогнища;
- Тест з аутоинокуляцией;
- Алергічні проби – введення в дерму алергену Дюкреа.
В даний час серологічні методи діагностики м’якого шанкра не розроблені.
Всі венеричні захворювання лікуються просто
Лікування м’якого шанкра ґрунтується на антибактеріальної терапії. Хороший ефект дає застосування антибіотиків широкого спектра і сульфаніламідів. Лікування м’якого шанкра – всередину 1 грам сумамеда або 250 мг цефтриаксону внутрішньом’язово. При алергічної реакції на цефтриаксон призначаються інший ряд ліків – фторхінолони і макроліди. Серед фторхінолонів високою ефективністю володіє ципрофлоксацин, а серед макролідів – еритроміцин. Зовнішньо застосовують антибактеріальні мазі. Інфекція добре піддається терапії і швидко зникає.
