Зміст статті:
Тазова частина є своєрідним «фундаментом» хребта. Також до неї прикріплюються нижні кінцівки. Функціонування такої складної частини скелета неможливо без міцних, еластичних сполучних тканин м’язової-зв’язкового апарату і сухожиль. Зазвичай болючість в зоні тазу обумовлена саме дисфункцією м’язів і зв’язок. Неприємні відчуття локалізуються не тільки в цій області. Вони можуть іррадіювати в поперек, крижі, в копчиковую, сідничний і пахову зони, нижні кінцівки. Щоб виявити причину больових проявів у жінок, потрібно відстежити супутню симптоматику і пройти діагностичні процедури.
Причини м’язової болю в тазової області у жінок
Прояв больових відчуттів в тазових м’язах може бути викликане різноманітними факторами травматичної, інфекційної і запальної природи. Це пояснюється складною будовою місцевого м’язово-зв’язкового апарату.
Найбільш часті чинники, що викликають хворобливі відчуття у представниць слабкої статі:
- Вкорочення косих черевних м’язів. Больові прояви в цьому випадку віддають в область паху в лонную зону і підсилюються при поворотах тулуба.
- Перенапруження призводять стегнових м’язів, що виникає із-за характеру дамській ходи: погойдування стегнами, кругові рухи тазом. Відбувається спазм тригерних точок, з-за цього виникають больові відчуття, иррадиирующие в пахову і лонную області. Больовий синдром може спостерігатися в зоні піхви, прямої кишки. Наростання відбувається із-за тривалої ходьби, особливо на високих підборах.
- Порушення венозного відтоку. Посилює ниючий біль, коли жінка сидить. При цьому здається, що в кінцівках ніби щось болісно тягне. Поперемінне скорочення і розслаблення знижує гостроту відчуття. Симптом вщухає при русі, зміні пози.
Порушення функції крижово-куприкового суглоба викликає гіпертонус внутрішнього сфінктерного мускула. Больові прояви наростають при русі, ходьбі, так як м’язовий масив бере участь у ротації кульшових зчленувань.
Запалення суглобової сумки – бурсит – також здатний викликати болісні пекучі болі в цій зоні.
Хворіти в тазової області може при різних гінекологічних захворюваннях, включаючи цисто-і ректоцеле, яка передбачає опущення матки і піхвових стінок з їх обмеженням. Причиною серйозної патології є саме слабкість м’язів тазового дна. Зазвичай її провокують важко протікає вагітність і пологи.
Сильні болі в м’язах здатний спровокувати міофасцити міозит (ПЗЗ) кульшового суглоба. Частіше це захворювання реєструють у чоловіків, але іноді їм страждають і жінки. Патологічне зміна сполучнотканинних оболонок ТБС при міозиті призводить до того, що деякі ділянки оссифікуються, тобто костеніють. Це супроводжується локальною болем, спазмами, появою ущільнень. Виникає захворювання на тлі генетичної схильності або внаслідок травм. Лікується тільки операцією.
Характерна симптоматика
Відрізнити саме м’язові болі від відображених в тазостегнової області можна за певними ознаками: вони бувають асиметричного характеру; больові почуття концентруються в товщі м’язових волокон, можуть виникнути раптово і настільки ж зненацька вщухнути.
Для різних станів характерна різна симптоматика. На дисфункції м’язів вкажуть супутні прояви:
- труднощі з пересуванням у момент загострення;
- зміна гостроти болю при зміні положення тулуба або русі;
- судоми і спазматичні явища;
- проблеми з дефекацією і сечовипусканням.
При запаленнях ймовірно підвищення температури, кульгавість.
Якщо розвивається слабкість м’язів, що викликає опущення внутрішніх органів, сексуальне життя жінки буде болісною внаслідок больових проявів. Больовий синдром стане посилюватися напередодні критичних днів«.
Симптомами спазму м’язів тазового дна є постійний біль тягнучого характеру внизу очеревини у жінок, що віддає в сідничний зону. Прояв дискомфорту відбувається аціклічно, і може бути не пов’язане з менструаціями.
Діагностичні процедури
Для проведення найбільш швидкої і точної діагностики, потрібно виявити або виключити можливі патологічні зміни внутрішніх органів:
- інфекційні хвороби сечостатевої сфери;
- хвороби скелетно-м’язової системи;
- рак органів черевної порожнини і малого тазу;
- гінекологічні патології;
- варикозне розширення вен;
- гастроентерологічні хвороби;
- психогенну природу болю.
Лікар оцінює неврологічний статус пацієнта, пальпує м’язи біля вогнища болю, виявляє ступінь рухливості хребта в попереково-крижовій зоні.
Після отримання результатів аналізів крові і сечі терапевт направить до вузького спеціаліста залежно від первинного захворювання: хірурга, ревматолога, невролога, інфекціоніста, гінеколога.
При необхідності хворого можуть направити на рентгенографію хребетного стовпа, а також комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію, електроміографію, що дозволяє визначити рівень нервово-м’язової провідності і тонус.
Лікувальні заходи
Протизапальні анальгетики
Лікування м’язових болів спрямоване на зняття больових проявів, розслаблення зведених судомою областей. Одночасно проводиться терапія хвороби, що є першопричиною больового синдрому. Застосовуються нестероїдні медпрепарати проти запалення («Нурофен», «Ібупрофен», «Ибуклин», «Німесил» та інші), об’єднані анальгетические і спазмолітичні фармсредства. Іноді лікар може призначити медикаменти противоконвульсивного впливу і антидепресанти.
Для розслаблення м’язів тазу необхідно:
- уникати перенапруження через незручної пози;
- забезпечити тривалий спокій напруженим м’язам;
- використовувати для зняття напруги масаж, постізометричну релаксацію.
Позитивного результату можна досягти при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, миелорелаксантов, акупунктури, масажу і ЛФК. Можливе призначення хондропротекторів як додаткового лікування.
Профілактика болю в м’язах тазу
Крім основних, необхідних кожному пацієнту систематичних диспансерних перевірок, до превентивних заходів відноситься грамотне розподіл фізичного і емоційного навантаження.
Постарайтеся виключити виникнення стресових ситуацій, вчіться правильно розслаблятися. Рухова активність, заняття спортом сприяють зміцненню м’язів і дозволяють позбутися від стресу. Особливо корисний біг, плавання, ходьба. Важливо пам’ятати про розминки перед заняттями спортом, навіть оздоровчою фізкультурою. Слідуючи правилам раціонального харчування, робіть акцент на рослинній, вітамінізованої їжі.
Больові прояви в тазових м’язах – складна симптоматика з масою можливих причин патологічного та фізіологічного характеру: перенапруження після тренування, незручна поза. Якщо вчасно звернутися до терапевта для визначення діагностичного напряму, можна швидко нейтралізувати біль і уникнути ускладнень.
