На нижні кінцівки людини доводиться вагу всього тіла, тому травми в цій області – поширене явище. Практика показує, що близько 20% випадків ушкоджень – переломи щиколотки. Їх можна отримати при заняттях спортом або в побуті, в результаті звичайного падіння. Така травма може призвести до серйозних ускладнень, тому не можна навіть намагатися займатися самолікуванням. Потрібно негайно звернутися до лікаря, який накладе гіпс і призначити необхідні терапевтичні заходи.
Як зрозуміти, що зламана кісточка?
Найбільш легким варіантом перелому кісточки вважається пошкодження без зміщення.
Воно проявляється такою сукупністю ознак:
- ниючий або пекучим болем;
- почервонінням в зоні ураження;
- виникненням невеликого синяка і набряку;
- деформацією щиколотки.
Симптоматика не завжди проявляється яскраво, а тому пацієнт часто пояснює біль вивихом або розтягуванням. Однак варто надати особливе значення таких симптомів, як набряк, неможливість стати на пошкоджену ногу або зігнути її в коліні. Якщо ви виявили схожі ознаки, обов’язково прямуйте до травматолога. Він відправить вас на рентгенограму і за результатами поставить діагноз, визначить, скільки носити гіпс.
Перелом зі зміщенням має більш виражену клінічну картину. Коли людина намагається встати, ногу пронизує пекучий біль. Гомілка деформована, і це помітно неозброєним поглядом, з’являється велика гематома. Чіпаючи травмовану ногу хворий може відчувати, як під шкірою пересуваються осколки кісток.
Надавати лікарську допомогу і ставити гіпс при переломі гомілки рекомендується якомога швидше після травмування. Зволікання загрожує ускладненнями і збільшенням термінів лікування. Щоб не зіткнутися з непотрібними проблемами, не зволікайте поїздку в травматологію.
Заходи першої допомоги при переломі гомілки
При власному переломі або пошкодження ноги іншої людини величезне значення має перша допомога. Вона полегшує стан потерпілого і мінімізує ризик виникнення ускладнень надалі.
Потрібно зробити наступне:
- видалити негативний фактор (наприклад, уламок авто, що потрапило в аварію);
- дати потерпілому анальгетик для полегшення болю;
- не дозволяти людині намагатися вставати, йти, робити різкі рухи;
- провести фіксацію травмованої кінцівки підручними матеріалами (наприклад, прив’язати на дошці);
- при наявності відкритої рани прикрити її стерильним бинтом, щоб уникнути попадання бруду і бактерій;
- зупинити кровотечу, перев’язавши ногу джгутом.
Важливо! Не намагайтеся вправити зміщені кістки самі, це завдання під силу лише лікаря.
Викличте швидку допомогу, її працівники доставлять потерпілого до медичного закладу, де лікарі проведуть лікування і зафіксують уражену кінцівку. За допомогою рентгена вони будуть спостерігати за станом кісток і визначать, що робити після зняття гіпсу.
Відео
Відео — Після зняття гіпсу з щиколотки
Лікування перелому: основні методики
Найлегший вид перелому кісточки – закритий без зміщення. У цьому випадку лікарі використовують тільки консервативні методи лікування: накладення на уражену ділянку гіпсової пов’язки або лонгета, що закріплюється бинтом, призначення медикаментів для усунення болю. Пацієнту необхідно мати засоби іммобілізації до тих пір, поки рентген не покаже, що кістка зрослася.
Важливо! Пацієнту можна ходити тільки після того, як гіпс повністю застигне.
Переломи гомілки зі зміщенням можна лікувати як консервативним, так і хірургічним методом. У першому випадку лікар вправляє кістки під місцевим наркозом, иммобилизует кінцівку, призначає курс медикаментів. Потім з встановленою регулярністю робить рентген, щоб переконатися, що кістки зростаються правильно. Якщо патологій не спостерігається, медики знімають гіпс і призначають відновлювальну терапію.
Якщо рентген покаже, що осколки змістилися повторно, потрібно і нове вправляння. Щоб цього не сталося, пацієнтам категорично не рекомендується давати навантаження на хвору ногу.
Найбільш складним видом перелому вважається відкритий зі зміщенням. Він завжди передбачає оперативне втручання, в ході якого лікар видаляє з рани осколки кісток, відновлює анатомічно правильне положення суглоба, зв’язок і м’яких тканин.
Хірургічне втручання найбільш ефективно протягом перших годин після травми, тому пацієнт повинен негайно їхати в лікарню. У разі зволікання щиколотка набрякає, і пацієнту кілька днів доведеться тримати кінцівку у нерухомому положенні.
При складних переломах використовуються додаткові методи фіксації: закріплення в кістках металевих вставок, болтів, шурупів. Зовні накладається гіпс таким чином, щоб був вільний доступ до місця пошкодження. З нею треба ходити до шести тижнів. При такій терапії потрібно саме тривале відновлення після перелому кісточки.
Важливо! Протягом усього періоду лікування пацієнта суворо заборонено наступати на хвору ногу, проробляти з нею будь-які маніпуляції.
Скільки потрібно ходити з гіпсом
Пацієнтів, які отримали травму, цікавить питання: «Перелом щиколотки скільки ходити в гіпсі?». Це закономірний інтерес, адже іммобілізація кінцівки знижує якість життя людини, позбавляє його можливості виконувати звичні домашні справи.
Точний прогноз щодо строків носіння гіпсу не зважиться дати ні один лікар. Вони залежать від характеру отриманого ушкодження, стану організму пацієнта, його віку, способу життя та інших факторів.
Важливо! У літніх людей переломи зростаються значно повільніше, ніж у молодих.
Середні показники тривалості гіпсування такі:
- при переломі без зміщення – до одного місяця;
- при пошкодженні зі зміщенням – 4-5 тижнів;
- в особливо важких випадках – від трьох до чотирьох місяців.
Якщо хворий зламав обидві щиколотки, строки носіння гіпсу збільшуються. Якщо зміщення не було, доведеться ходити з гіпсом не менше шести тижнів, якщо було – не менше восьми.
Зняття гіпсу можливо у разі, коли рентген покаже, що кістка повністю зрослася. Усувати засіб іммобілізації самостійно суворо заборонено.
Важливо розуміти, що лікування перелому кісточки після зняття гіпсу не закінчується. Пацієнту потрібно розробляти кінцівки, м’язи якої ослабли з-за довгого перебування в нерухомому положенні. Для цього використовуються масажі, ЛФК, фізіопроцедури. Остаточне відновлення після травми відбувається приблизно через 80 днів.
Носіння гіпсу після перелому кісточки: важливі нюанси
Іммобілізація кінцівки – найважливіший елемент лікування перелому кісточки. Обійтися без гіпсу неможливо, його не можна знімати до тих пір, поки кістка повністю не зростеться. Будьте готові до того, що якийсь час вам доведеться миритися з новими реаліями свого здоров’я.
Пацієнтів турбують наступні нюанси:
- Гігієнічні процедури
Гіпс не повинен контактувати з водою, тому прийняття ванни або душа значно ускладнюється. Сучасні технології допомогли вирішити цю дилему: щоб помитися, треба пошити чи придбати спеціальний мішок з водовідштовхувального матеріалу. У нього потрібно помістити кінцівку і можна приступати до гігієнічних процедур.
- Пересування
Повністю відмовитися від руху на період носіння гіпсу не можна: м’язи повинні працювати. Для пересування необхідно користуватися допоміжними засобами, які реалізуються в аптеках: милицями, палицями. Потрібно уникати навантажень на пошкоджену ногу і відмовитися від різких рухів.
- Працездатність
Біль і набряки після перелому роблять людину тимчасово непрацездатним. Його право не відвідувати робоче місце підтверджує лікарняний лист. Спочатку він виписується на 10 днів, потім, залежно від стану хворого може бути продовжений ще на 30 днів.
Якщо кістки людини погано зростаються або перелом був складним, лікарська комісія може продовжити листок непрацездатності до 120 днів. В крайньому випадку може бути прийнято рішення про оформлення тимчасової інвалідності.
Реабілітація після зрощення кісток
Лікування перелому кісточки не обмежується носінням гіпсу. Коли жорстка знята пов’язка, настає курс реабілітації, завдання якого – розробити пошкоджену кінцівку і зняти набряк. Відновлення включає спеціальну гімнастику, мануальну терапію і фізіопроцедури.
Важливо! Самолікування на етапі реабілітації не допускається. Потрібно суворо виконувати ті процедури, які призначив лікар.
Коли кінцівки загіпсовані, м’язи не діють, що призводить до їх послабленню і атрофированию. Щоб повернути їм колишні можливості, через місяць після зняття гіпсу лікар призначає хворому лікувальну гімнастику. Вона допомагає розробити ногу і відновити її рухливість.
На початкових етапах для виконання гімнастики ногу рекомендується опускати в теплу воду: так вправи не принесуть больових відчуттів. Попередньо на пошкоджене місце можна нанести розігріваючу мазь.
Основний принцип ЛФК – поступовість. Курс починається з простих вправ, які виконуються повільно і плавно. Поступово, коли м’язи починають приходити в норму, використовуються динамічні навантаження.
2. Фізіопроцедури
Електрофорез, гідромасаж, стимуляція м’язів електричним струмом та інші процедури – визнані способи усунення набряку. Вони підвищують проникність тканин, покращують кровообіг на пошкодженій ділянці.
На додаток до фізіотерапії у відновлювальному періоді пацієнту призначаються медикаменти зовнішнього застосування: мазі і гелі з розігріваючим і протизапальним ефектом.
3. Масаж
Мануальна терапія допомагає усунути набряклість, тонізує м’язово-зв’язковий апарат, покращує кровообіг і сприяє швидкому відновленню рухливості кінцівки. Для відновлення після перелому кісточки рекомендується робити масаж самостійно. При проведенні процедури потрібно дотримуватися обережності: нога, довгий час пробывшая в гіпсі, дуже вразлива. Тому при найменшому дискомфорті слід припинити вплив.
Зняття гіпсу після перелому – не закінчення лікування. Необхідно приділити належну увагу процесу реабілітації. Важливо збагатити раціон білковими продуктами, горіхами, свіжими фруктами і овочами. Потрібно частіше бувати на свіжому повітрі і суворо виконувати рекомендації лікаря. Пам’ятайте: недбале ставлення до власного здоров’я може обернутися серйозними ускладненнями.