Відразу після народження у дитини відпадає необхідність харчуватися через пупковий канатик, який пов’язував його з матір’ю, тому його перетискають прищіпкою і відрізають. В результаті від пуповини залишається приблизно 2 см, які незабаром засихають і самостійно відпадають. У нормально розвиваються дітей з робочим імунітетом цей процес відбувається швидко – за 3 – 4 тижні від ранки не залишається сліду. Але якщо за цей час не відвалюється пупок у новонародженого, бажано показати малюка педіатра і уточнити, чи все в порядку.
На який день відвалюється пупок у новонароджених
Відвалився пупок новонародженого
Щоб мами не переживали за пупкову ранку, потрібно знати етапи, через які проходить залишок пуповини, перш ніж повністю відвалитися і зажити:
Весь цей час потрібно спостерігати, що відбувається в пупкової ранки. При неправильному або недостатньому догляді туди може потрапити інфекція.
Що робити з прищіпкою
Обробка пупка Хлорофіліптом
Багато мам бояться доторкнутися до затискача, хоча його також потрібно обробляти і знімати його доведеться. Відбувається це так:
Якщо регулярно проводити процедуру обробки (1-2 рази в день), загоєння буде йти за планом і ніякого інфікування не відбудеться.
Як купати і сповивати немовля з прищіпкою
При надіванні підгузника необхідно намагатися, щоб він не торкався пупка
Є кілька правил, які потрібно виконувати, поки у малюка на пуповині знаходиться затискач. Це допоможе уникнути гіпоксії тканин та розвитку запалення в області пуповини.
Якщо є необхідність в сповиванні, коли малюк неспокійний і сам собі заважає заснути, робити це потрібно тільки в області рук, не зачіпаючи живіт. Це потрібно, щоб уникнути перетягування і уповільнення кровотоку. Якщо новонароджений засинає самостійно, краще взагалі не сповивати його, а укладати в распашонці і повзунках.
Використовуючи памперси, необхідно вибирати моделі, в яких є виріз для пуповини. Хоч реклама і пише про те, що матеріал підгузників добре пропускає повітря, все ж краще залишити ранку відкритою – так вона швидше просохне. У літній час піт може стати причиною появи неприємного запаху з-за розмноження бактерій в ранці.
Купати немовляти можна тому випадку, якщо навколо пупка немає почервоніння
З приводу купання є розбіжності в думках фахівців. Тому кожен батько сам вибирає тактику – купати або просто протирати дитини. Тут можна поступити наступним чином:
- Якщо у дитини немає ознак запалення в районі пупка, купати його можна, але при цьому стежити, щоб вода не потрапляла на рану. Проводити обробку краще після процедури купання.
- Заклеювати пуповину пластиром і купати без побоювання.
- Не купати взагалі, якщо загоєння затягується, а навколо пупка є почервоніння, при цьому явно чути неприємний запах.
Не рекомендується викладати дитину на живіт до повного загоєння пуповини
Після того як прищіпка з залишком пуповини відпала, можна купати дитину в трав’яних настоях – череди, ромашки. Ці трави мають протизапальну дію і сприяють підсихання ранки.
Перевертати на живіт до повного загоєння пуповини не рекомендується. Щоб дитина відригнув повітря після їжі, його краще носити вертикально кілька хвилин, а потім покласти на спину.
Рекомендується кілька разів в день знімати з дитини підгузник і розлітайку, щоб повітряні ванни допомогли скоріше відвалитися пупочному залишку. Бажано взагалі не допускати вологості в цьому місці.
Коли пуповина відпадає і починає виділятися сукровиця, потрібно продовжувати обробляти ранку і викладати дитину на повітрі. У період, коли утворюється скориночка, видаляти її потрібно поступово, не застосовуючи зусилля. За допомогою ватного тампона і перекису скоринка поступово відійде вся, і ранка стане чистою.
Як послідовно проводити обробку ранки
Проводити обробку пупка слід після водних процедур малюка
Перед початком процедури слід вимити руки з милом, потім підготувати перекис і зеленку, можна хлорофіліпт – він безбарвний і не дратує шкіру. Обробляти ранку краще після купання, так як скоринка після нього розм’якшується і її легше зняти ватяним диском:
Після висихання зеленки можна одягати памперс і одяг.
Обробку пупка проводять після кожного купання, але не більше 2 разів на день, щоб не пошкодити шкіру на животі.
Наслідки неправильної обробки
Якщо неправильно або нерегулярно дезінфікувати пуповину, може розвинутися омфаліт, симптомами якого є почервоніння, виділення гною з рани, гнильний запах. У дитини може підвищитися температура. Омфаліт лікується більш частою обробкою фурациліном і мазями з антибіотиком. Зазвичай протягом 3 днів усі симптоми проходять.
Якщо надто завзято проводити знезараження, використовуючи більше двох препаратів, можна завдати шкоди шкірним покривом – викликати опік або пошкодити тканини. Досить перекису і зеленки один максимум два рази – зранку і ввечері.
Не можна також заклеювати пуповину пластиром. Це перекриває доступ кисню до неї, швидше розмножуються бактерії, рана починає мокнути.
Якщо пуповина відпала не повністю, не можна відривати її. Потрібно продовжувати обробляти, як і раніше, дочекатися, поки залишок відпаде сам.
Що впливає на процес загоєння
Якщо у новонародженого постійно кровоточить пупок, необхідно звернутися до лікаря
Якщо процес загоєння затягується, причина може полягати в наступному:
- Дитина з’явилася на світ завчасно, імунна система не в змозі боротися з інфекцією.
- Занадто товста шия. В такому випадку треба сприяти її видалення, частіше відкриваючи ранку, щоб був доступ кисню. Прищіпка відпаде пізніше, але інфікування при правильному догляді бути не повинно.
- Пупкова грижа.
Процес загоєння суто індивідуальний, тому без видимих причин не потрібно намагатися його прискорити. Бувають також нестандартні ситуації, на які варто звернути увагу і проконсультуватися з лікарем. Наприклад, коли пуповина кровоточить.
Якщо пуповина відпала і з’явилося кілька крапель крові – це не проблема. Її потрібно протерти стерильною серветкою і залишити відчиненими, щоб підсохла. Надалі викликає кровоточивість одяг зі швами, підгузник, необережне поводження з ватяними паличками або сама дитина расцарапает себе, адже при загоєнні ранок місце часто свербить.
Тривалі і часті появи крові повинні насторожити. Це означає, що у дитини є проблеми зі згортанням крові або слабкі судини. Необхідно здати аналізи і з’ясувати, що не так з тромбоцитами чи білками крові, які беруть участь у зупинці кровотеч. Особливо схильні до ризику недоношені діти – у них тромбоцити активуються гірше або не виробляється білок фібрин, який обплутує тромбоцити і створює пробку на шляху прямування крові.
Тривожні ознаки
Гній в пупку свідчить про інфікування
У ослаблених дітей або при поганому нерегулярному догляді можуть виникнути небезпечні ситуації з пупковою ранкою, при яких необхідно терміново розпочати лікування.
Ознаки проблем із пуповиною:
- Є почервоніння або припухлість в області пупка.
- Є фурункули або виразки на шкірі живота.
- З пуповини йде гнильний запах.
- Наявність гною всередині пупка.
- Температура тіла дитини підвищена.
- Малюк вередує і погано їсть.
Небезпека інфікування в тому, що процес може швидко перейти на очеревину, а з-за несформованого імунітету організм не зможе боротися з бактеріями. Перитоніт у дітей розвивається дуже швидко і без екстреної допомоги призводить до смерті немовляти.
Пупкова гранульома
Фунгус пупка
Фунгус – досить поширене захворювання, яке може початися відразу після того, як відвалиться пупковий залишок. Найбільш часта причина розростання грануляційної тканини – інфікування. Іноді випинання може бути невеликим і малопомітним, але іноді досягає великих розмірів – до декількох сантиметрів.
За зовнішнім виглядом фунгус нагадує капелюшок гриба на ніжці. На дотик освіта щільне. Операція потрібна не у всіх випадках. Найчастіше тканини припікають ляпісом один раз в день і призначають мазі з антибіотиком. При вчасно наданій лікуванні не залишається косметичних дефектів.
Пупкова грижа
Пупкова грижа у новонароджених
У новонароджених дітей часто буває широке пупкове кільце. З часом воно звужується без допомоги лікарів. У цьому випадку загоєння відбуватиметься довше, а ознак інфікування може не бути взагалі. Після обстеження на УЗД лікар виявляє розміри кільця і робить прогнози, потрібна операція. При невеликому розмірі до трьох років дітей зазвичай не оперують, так як є шанс, що м’язи зімкнуться самі.
За зовнішнім виглядом грижа виглядає як різного розміру випинання пупка. При натисканні пальцями воно тимчасово зникає в очеревині, але при крику і плачу знову з’являється.
Щоб прискорити стискання пупкового кільця, після загоєння пуповини дітям рекомендується накладати підтягуючу пов’язку, що складається з декількох шарів марлі. З боків її кріплять до шкіри, а інші кінці накладають один на одного. Пов’язка утримує кільце і не дає петель кишечника висуватися назовні. Створюються умови для поступового стиску круглих м’язів.
Раз в день на 3-4 години пов’язку знімають і провітрюють шкіру, щоб не було попрілостей під лейкопластирем. Пов’язку змінюють на нову раз або два в тиждень.
Профілактичні заходи
У лікарні пупок обробляє медичний персонал. Вони зобов’язані пояснити і показати матері, як проводити процедуру самостійно, а потім перевірити, як вона засвоїла порядок дій. Вдома після виписки необхідно все робити в точності, як показував лікар. Якщо ситуація виходить з-під контролю – викликати лікаря додому або везти дитину в лікарню, щоб не запустити процес. Чим раніше почати лікування, тим швидше ранка загоюється.
