Вагітність – непросте випробування для жіночого організму, претерпевающего в процесі розвитку нового життя колосальні зміни у всіх органах і системах. Безумовно, подібна перебудова не проходить безслідно, викликаючи більш або менш серйозні проблеми зі здоров’ям.
Одне з найбільш характерних для вагітності ускладнень – набряки. Слід зауважити, що вони з’являються практично у всіх вагітних, однак причини їх появи — різні. Відповідно і лікування підбирається для кожного випадку індивідуально.
Чим небезпечні набряки?
Деякі ескулапи вважають, що набряки при вагітності — природний стан, не вимагає спеціального лікування, якщо до них не додається високе ПЕКЛО і наявність білка в сечі. Але більшість вітчизняних фахівців впевнені – набряки обов’язково потрібно лікувати! Дійсно, адже водянка вагітних – це лише перша стадія гестозу – небезпечного ускладнення, що характеризується розладом ряду органів і систем.
Причини набряків
Організм вагітної жінки відчуває потребу в підвищеній кількості рідини – це викликано наростанням об’єму навколоплідних вод, потребою в більшому обсязі крові і появою необхідності зниження її в’язкості. Крім того, гормональний фон вагітної, викликаючи бажання пити, провокує набряки при вагітності. Причини подібних станів, таким чином, пов’язані з природними фізіологічними процесами.
Практично у всіх вагітних спостерігається набряк нижніх кінцівок, який, будучи в принципі нормальним розвитком подій, все ж потребує певної уваги з боку лікаря, що спостерігає за перебігом вагітності.
Виділяють такі причини набряків при вагітності:
- «нормальні» набряки, викликані природним бажанням пити;
- варикозне розширення вен, пов’язане з підвищеним тиском зростаючої матки на великі судини, яке, порушуючи відтік крові від ніг, викликає переповнення і розширення вен, а далі – набряк стоп;
- хвороби нирок – вони, працюючи в екстремальних умовах, не завжди здатні вивести з організму надлишкову рідину;
- гестоз – серйозне захворювання, при якому, поряд з набряками, спостерігається підвищення ПЕКЛО і білок у сечі.
Симптоми набряків при вагітності
Для виявлення набряків достатньо злегка натиснути пальцем на шкіру, якщо вона швидко повертається в початковий стан, значить все в порядку, якщо ж утворюється ямка – має місце набряк. Механізм формування набряків у вагітних спричинений порушенням водно-сольового обміну і відтоку лімфи і крові по венах нижніх кінцівок, а також змінами, що відбуваються в крові і стінках судин.
Виділяють чотири етапи розвитку набряків (в порядку появи):
- область гомілок і стоп;
- ноги, низ живота, попереково-крижова область;
- руки, обличчя (з’являється одутлість);
- все тіло (загальний набряк).
Як правило, з’являються набряки в другій половині вагітності. При виявленні набряків особи або ніг на терміні до 30 тижнів, потрібно без зволікання сповістити про це лікаря, так як подібний стан — досить негативний прогностичний ознака.
Поява «нормальних» набряків в області гомілок і стоп на більш пізніх термінах, зазвичай, не супроводжується погіршенням стану. Вони, як правило, з’являючись до вечора, зникають після відпочинку. А ось набряки на животі або стегнах – тривожна ознака, не характерний для здорового організму.
Набряки можуть бути одним із симптомів гестозу – захворювання, що виникає виключно при вагітності. Гестоз супроводжується набряком практично всіх тканин, включаючи печінку, головний мозок, матку і плаценту. Даний стан є дуже небезпечним і може призвести як до затримки розвитку плода, так і до істотного погіршення здоров’я жінки.
Діагностика набряків у вагітних
Кожен прийом у лікаря повинен включати огляд вагітної на наявність пастозності (набряклості) ніг та обличчя. Враховуючи, що набряклість викликає різке підвищення ваги, наявність надбавки при зважуванні може свідчити про наявність набряклості. Але не завжди вдається візуально визначити набряки при вагітності. Діагностика внутрішніх набряків, прихованих від очей, вимагає спеціальних аналізів. По-перше, кожному візиту до гінеколога повинен передувати аналіз сечі – це дозволить лікарю, оцінивши функціонування нирок, відрізнити «нормальні» набряки від ниркових проблем і гестозу.
Взагалі, причини набряків при вагітності не так-то просто визначити, тому, зазвичай, доводиться вдаватися до додаткових досліджень – призначають УЗД і аналізи крові. Вагітній рекомендується підраховувати діурез, який дозволяє з’ясувати – скільки рідини випито, а скільки виділено разом з сечею. Недостатня кількість сечі при великих обсягах випитої води – вагомий привід для занепокоєння і початку відповідної терапії.
Лікування набряків
Стратегія лікування набряків безпосередньо залежить від першопричини їх виникнення. Як зазначалося вище, «нормальні» набряки не вимагають обов’язкового лікування, вони успішно усуваються шляхом коригування питного режиму і способу життя. Якщо ж спостерігається поширення пастозності і погіршення стану, єдино правильним рішенням є негайне початок активних лікувальних дій.
Провівши вищеописані діагностичні заходи, приймається рішення про приміщенні вагітної на стаціонарне лікування. Як лікувати набряки під час вагітності при гестозу, вирішує лікуючий лікар. Терапія заснована на наступних лікувально-профілактичних заходах:
- дотримання дієти;
- вживання сечогінних засобів;
- контролювання ваги;
- інфузійне лікування.
При гестозу спостерігається ефект згущення крові, у зв’язку з цим вагітної показані численні крапельниці, спрямовані на активізацію кровообігу в головному мозку, матці, інших органах. І хоча вилікувати гестоз не представляється можливим, мінімізувати його прояви цілком реально. При правильному лікуванні, вагітність вдається продовжити до терміну, коли плід стане досить життєздатним.
Профілактика набряків
Щоб набряки при вагітності не завадили нормального виношування плоду і не погіршили здоров’я жінки, рекомендується виконувати ряд простих, але дуже ефективних правил:
- віддавайте перевагу молочно-рослинній харчування;
- не вживайте більше півтора грамів солі (при особливо важких випадках доводиться повністю відмовитися від кухонної солі);
- обмежте вживання солодких газованих напоїв, уповільнюють виведення рідини;
- пийте належну кількість рідини (1,5-2 л з урахуванням соків, компотів тощо), так як зниження її споживання може викликати зворотний ефект – організм, намагаючись затримати рідину, сприятиме набряканню;
- слідкуйте за кількістю виділеної сечі – воно повинно дорівнювати 50-80% від усієї випитої рідини;
- не сидіть і не стояти дуже довго;
- частіше піднімайте ноги вгору і уникайте високих температур;
- пийте ниркові чаї та інші лікарські збори тільки за призначенням лікаря;
- поява набряків – вагомий привід відвідати лікаря, який, встановивши причину явища, допоможе подолати проблему.
