Зміст
Отруєння чадним газом у сучасному світі, незважаючи на технічний прогрес, не втратило своєї актуальності. Робота або тривалі прогулянки біля доріг з жвавим рухом, недотримання елементарних правил безпеки при опаленні з використанням відкритого полум’я (горіння) і включений двигун автомобіля в гаражі створюють загрозу і сприяють виникненню отруєння.
Відсутність запаху і кольору небезпечного газу і високий відсоток летального результату вказує на доцільність оволодіти навичками надання першої допомоги при отруєнні чадним газом.
Причини і сприяючі чинники отруєння чадним газом
Чадний газ (CO) утворюється в результаті неповного згоряння (окислення). Непомітно для людини він проникає в кров, легко і набагато швидше, ніж кисень, взаємодіє з гемоглобіном і формує стійкі до розпаду сполуки – карбоксигемоглобін. Внаслідок цього гемоглобін нездатний транспортувати кисень, і настає стан гіпоксії (кисневого голодування).
Де можна отруїтися чадним газом?
- великі обсяги CO в мегаполісах продукують і викидають автомобілі разом з вихлопними газами;
- пожежі – побутові і природні (лісові і горіння торфу);
- висока концентрація (зміст) CO в невеликих приміщеннях створюється в салоні автомобіля та/або гаражі при працюючому двигуні;
- в відмінно ізольованих новобудовах при некоректної експлуатації опалювальних приладів, а також квартирах чи офісах в приміщенні старих будинків, де використовують печі і не чистять димоходи;
- виробництва органічних речовин (метиловий спирт, ацетон та інші), синтез яких передбачає використання чадного газу.
Клінічні прояви: ознаки, симптоми і ступеня ураження чадним газом
Ознаки отруєння чадним газом обумовлені його особливими шкідливими властивостями на здоров’я і процеси життєдіяльності. Нестача кисню позначається на стані всього організму з максимальним ураженням нервової системи, а також органів кровообігу і дихання.
Тяжкість порушення залежить від вмісту CO у повітрі навколишнього середовища і часу (тривалості) перебування у небезпечних умовах. Біль голови і запаморочення, можливі нудота і блювота, слабкість, порушення функції серця і орієнтації, втрата свідомості (непритомність) виникають у потерпілого, який дихає повітрям з наявністю чадного газу 0,02–0,03% протягом відрізка часу до 6 годин. Збільшення концентрації CO до рівня 0,1–0,2% викликає кому, провокує зупинку дихання і смерть.
Симптоми при отруєнні чадним газом свідчать про ураження життєво важливих органів.
Порушення легкій і середньотяжкій ступеня характеризується:
- біль голови в ділянці лоба чи скронях (пульсація), іноді кругом голови;
- шум у вухах, «мушки» перед очима, запаморочення;
- нудота, іноді блювота;
- порушення координації і свідомості;
- якість зору і слуху знижені;
- зростає частота пульсу та дихання;
- дискомфорт в серці і серцебиття;
- задишка (брак кисню).
Важка ступінь ураження проявляється:
- порушенням свідомості з розвитком коми;
- не виключені судоми, мимовільні акт дефекації і сечовипускання;
- частий (більше 130 уд/хв) і слабкий пульс;
- дихання нерегулярне, поверхневе і неефективне.
Клітини головного мозку, внаслідок високої чутливості до дефіциту кисню, страждають в першу чергу. Біль голови, шум у вухах, задишка, частий пульс, серцебиття, нудота, можливі м’язова слабкість і тремтіння служать першими ознаками отруєння чадним газом. Загальний стан і самопочуття потерпілого поліпшуються, коли він виходить на свіже повітря.
Існують особливі (нетипові) форми отруєння:
- непритомна — різке падіння артеріального тиску з втратою свідомості на фоні блідої шкіри і слизових;
- і ейфорична — психомоторне збудження з маренням і галюцинаціями переростають в порушення свідомості, припинення дихання і роботи серця.
Не менш небезпечно хронічне отруєння внаслідок тривалого впливу CO. У такому разі розвиваються порушення нервової та ендокринної систем.
Надання першої невідкладної допомоги при отруєнні чадним газом
Лікування отруєння чадним газом включає невідкладну допомогу потерпілому та кваліфіковану терапію.
У разі виникнення перелічених ознак в умовах підвищеного ризику слід надати першу медичну допомогу при отруєнні чадним газом.
Підсумуємо, що робити при отруєнні чадним газом.
«Необхідно обов’язково викликати швидку допомогу для кваліфікованої оцінки стану потерпілого і забезпечення комплексної терапії, надати доступну допомогу і забезпечити спокій, а паралельно – подбати про власну безпеку.»
Лікування отруєння чадним газом
Лікування в стаціонарних умовах включає комплекс наступних заходів:
- оксигенотерапія – дихання чистим киснем за допомогою маски;
- лікування метаболічного ацидозу – відновлення кислотно-лужного обміну;
- симптоматична терапія.
У разі тяжких порушень, які загрожують життю пацієнта, при втрати і порушення свідомості, а також вагітним рекомендують провести гіпербаричну оксигенацію — лікування киснем під тиском у 2 атмосфери в умовах барокамери. Така терапія запобігає розвитку неврологічних ускладнень і сприяє більш швидкому і повному одужанню.
Профілактичні рекомендації
Як попередити отруєння чадним газом? Щоб уникнути інтоксикації CO необхідні наступні заходи попередження отруєння:
- на підприємствах, де використовують CO, проводити регулярний інструктаж і забезпечити робочі приміщення CO-детекторами;
- використовувати виключно справний і якісне обігрівальне обладнання;
- при пічному опаленні проводити чистку і перевірку димоходів на функціональність;
- провітрювати приміщення або використовувати вентиляцію, де використовуються прилади з відкритим полум’ям (газова плита і колонка);
- дотримуватись обережності при включеному автомобільному двигуні в гаражі – достатня вентиляція і повітрообмін, стежити, щоб не заснути при працюючому моторі в салоні машини;
- не проводити багато часу біля доріг (автострад) з активним рухом.
Таким чином, настороженість і поінформованість про можливі ризики отруєння чадним газом допоможе запобігти позаштатну ситуацію. В протилежному випадку – при отруєнні чадним газом необхідно не панікувати і дотримуватися викладених рекомендацій. Чіткість і злагодженість дій збереже не тільки здоров’я, але й життя.