Найбільш ймовірні пошкодження колінного суглоба

Зміст

Садна на колінах – найпоширеніше і, на перший погляд, невинне пошкодження колінних суглобів, з якими багато стикаються в дитинстві. Але від подібних казусів не застраховані і дорослі. На жаль, мало хто з обивателів надає значення таким травм, поки не виявляються більш серйозні або небезпечні симптоми і наслідки. Тому важливо знати, яка симптоматика при пошкодженні колінного суглоба вважається небезпечною, і що робити в подібних випадках.

Що може привести до пошкодження?

Причини пошкодження, незалежно від його виду, досить різноманітні.

Зазвичай загострюють увагу на:

Побутових травмах, пов’язаних з невдалими падіннями на коліна, на прямі ноги з висоти, з неприродними рухами або напругами ноги, при яких фізичний вплив перевищує фізіологічні можливості.

Професійних навантаженнях і ушкодженнях при тривалому впливі негативних чинників на область колін.

Спортивних травмах, що виникають як при неакуратних рухах, так і внаслідок перевантаження колін.

Нещасні випадки або аварії, при яких травми пов’язані з прямими ударами або неприродними рухами ногою.

Зайвій вазі, який посилює тиск на суглоб, що непрямим чином пов’язано з непередбачуваними ушкодженнями.

Вродженими патологіями коліна, що призводить до регулярних відхилень від норми.

Набутих захворюваннях, внаслідок яких відбувається ослаблення, деформація і нестабільність або контрактура суглоба.

В окрему групу виділяють травми, пов’язані з прямими ударами по нозі під час бійок, а також вогнепальну пошкодження коліна.

Фактично це найпоширеніші причини пошкодження колін, за якими визначаються групи ризику. На практиці кожне пошкодження пов’язане як з певними травматичними факторами, так і може мати непередбачуване походження.

Відео

Відео — Травми колінного суглоба

Види пошкоджень коліна

Досить рідко якесь пошкодження суглоба зустрічається як відособлена патологія. Зазвичай після отримання травми виявляється кілька видів пошкоджень. Це пояснюється тим, що всі структурні елементи коліна тісно пов’язані між собою і будь-яке відхилення в одній області автоматично тягне за собою пошкодження або ускладнення в інший.

Забій

Найпоширеніше і легке ушкодження суглоба. Діагностується, коли істотні зміни в структурі і тканинах не виявляються. При ударі в більшій мірі страждають м’які навколосуглобових тканини. Тому нерідко таке ушкодження супроводжується появою гематом. Синці у цьому випадку пов’язані з порушенням цілісності дрібних навколосуглобових судин, і ні в якому разі не з крововиливом у суглобові порожнини.

Однак забій може бути досить болючим, супроводжуватися набряком тканин і появою болю при пальпації, так і при рухах ногою.

Незважаючи на явну симптоматику удару, медики радять робити рентген, щоб виключити ймовірність наявності тріщин або перелому.

До того ж забій нерідко супроводжується пошкодженням шкірних покривів, що має вигляд, як саден, подряпин, так і відкритих глибоких ран. У цьому випадку лікування вимагає проведення дезінфекційних заходів, а іноді і хірургічного відновлення цілісності м’яких тканин.

Пошкодження меніска

Серед внутрішньосуглобових елементів меніски ушкоджуються найчастіше. Це можуть бути тріщини, надколи, задираки і повні розриви як зовнішніх, так і внутрішніх хрящових прошарків. Хрящ, на відміну від кістки, більш крихкий і будь-яке пряме і непряме надмірне вплив на нього може призвести до неприродним процесів. Травма меніска – це характерна хвороба для спортсменів, так як їх суглоби відчувають надмірні навантаження. Нерідко з’являється при вивихах, розтягненнях, інших зсувах.

Клінічна картина супроводжується реактивним запаленням. Нога при цьому сильно болить і набрякає. Може приєднуватися гемартроз або скупчення внутрішньосуглобової рідини. При задирах і зсувах частин хряща може відбуватися блокада суглоба, при якій неможливі будь-які рухи в коліні ногою.

Лікування вимагає повної іммобілізації суглоба з попереднім видаленням випоту. При задирах і сильних надривах або повних розривах проводиться операція. Якщо виконати пластику меніска не вдається, хрящ частково або повністю видаляється. Відновлення передбачає призначення ЛФК, масажу і фізіотерапевтичних процедур. Про повернення до нормальних навантажень можна починати говорити не раніше, ніж через 3 – 4 місяці після отримання травми.

Пошкодження зв’язкового апарату

Коли на суглоб доводиться перевищує фізичні можливості навантаження, в першу чергу страждають зв’язки і суглобові капсули. Пошкодження може бути як простим розтягуванням, так і повним розривом або відривом зв’язок. Така травма рідко зустрічається відокремлено. Зазвичай з частковим або повним розривом зв’язок відбувається травма хрящів, а також вивих, зміщення кісток. При сильних вивихах розривається і капсула суглоба.

Будь-яке пошкодження зв’язок супроводжується різкою, іноді нестерпною болем. Людина втрачає здатність здійснювати певні рухи ногою, а також спиратися на неї. В коліні з’являється надмірна рухливість або навпаки блокада суглоба. Якщо травму залучаються і судини, може виникнути гемартроз. Обов’язково проблеми зі зв’язками супроводжуються набряком, запальним процесом, гіпертонусом м’язів.

При повному розриві або відриві зв’язок потрібна операція, яка зазвичай проводиться артроскопічним методом. Коли зв’язки пошкоджені частково, досить тимчасової іммобілізації із застосуванням холодних компресів і знеболення.

Супутні вивихи вправляються лікарем, а скупчилася рідина в суглобі видаляється за допомогою пункції. Якщо проблеми зі зв’язками супроводжуються вивихами, може знадобитися накладення гіпсової пов’язки. Доповнюють лікування масажем, ЛФК. Надалі лікувальна фізкультура є основним методом зміцнення зв’язкового апарату.

Переломи

При падінні на коліна, на прямі ноги, а також унаслідок прямого удару нерідко відбувається порушення цілісності кісткових структур. Постраждати може як надколінок, так і стегнові, гомілкові кістки. Пошкодження може мати вигляд тріщини, надкола або повного перелому. У разі перелому травма може носити відкритий або закритий характер, бути зі зміщенням або мати статичний вид.

У будь-якому випадку травма супроводжується болем, появою набряків, посинінням тканин. Нога втрачає рухові і опорні здібності. При цьому нога може деформуватися, сильно набрякати, змінювати зовнішній вигляд.

Лікування однозначно вимагає накладення гіпсової пов’язки. У разі наявності зміщень кістки перед накладенням гіпсу вправляються або лікування проводиться за допомогою витягування. Можливо і проведення операції, коли перелом має відкритий характер або має осколковий, роздроблений вигляд.

Відновлення зазвичай тривале, передбачає проведення ЛФК, фізіотерапевтичних процедур. Важливим етапом реабілітації є правильно підібрана ЛФК відразу після зняття гіпсу. Однак і в подальшому повністю відновити функціональність ноги без ЛФК просто не можливо.

Небезпечні наслідки: як їх уникнути?

Після будь-якого пошкодження важливо своєчасно надати допомогу потерпілому і доставити його в лікарню для подальшого обстеження. У такі моменти потрібно повне знерухомлення коліна, незалежно від виду травми. Для цього застосовуються шини, фіксуючі пов’язки.

Запобігти небажані наслідки і зупинити негативні процеси в суглобі допомагає холод. Саме за допомогою холодних компресів, вчасно накладених на суглоб, можна зменшити набряклість, зупинити крововилив у суглоб, вгамувати біль. Для відтоку рідини радять пошкоджену ногу тримати в піднесеному стані. І негайно вирушати в травмпункт або лікарню.

Однозначно виключити будь-які ускладнення і правильно поставити діагноз допоможе правильно проведене обстеження. Без рентгенографії визначити вид травми навіть за яскравою симптоматикою неможливо. Тому єдиний спосіб визначення виду пошкодження і призначення правильного лікування – це проведення рентгену в кількох проекціях.

При неправильно проведене лікування можливі наступні ускладнення:

Гемартроз – скупчення крові в порожнині суглоба. Видалити такі наслідки можна тільки за допомогою пункції, часом неодноразової. Надалі патологія призводить до дегенеративних процесів і руйнування суглоба.

Бурсит – запалення суглобових сумок. Процес супроводжується скупченням гною, вимагає його видалення. Нерідко переходить у хронічну форму з періодичними рецидивами.

Тендиніт – запалення сухожиль. Патологія болюча і не дозволяє суглобу в повній мірі функціонувати.

Нестабільність суглоба. При такому відхиленні ймовірність повторних пошкоджень збільшується в рази.

Звичний вивих. Це хронічне захворювання, при якому колінна чашечка без особливих зусиль виходить з свого природного стану. При цьому стандартні схеми лікування результатів не дають.

Та найскладнішим є наслідком неправильно зрощену перелом. У цьому випадку кінцівка взагалі втрачає здатність виконувати свої функції. Відновити природне розташування кісток складно і вимагає тривалої іммобілізації та важкої реабілітації.

Тому дуже важливо відразу ж після ушкодження правильно надати першу допомогу і встановити вид травми, що допоможе в результаті уникнути таких наслідків. Важливим етапом лікування коліна є і реабілітація, яка проводиться за чітко розробленими схемами.