Основними проблемами при артрозі є біль при русі і згинанні суглоба, набряк, ризик загострення і прогресування захворювання. Допомогти позбавитися від всього цього за рахунок зниження навантаження і рухливості суглоба здатні так звані наколінники. Але їх різновид дуже широка, і у більшості в описі вказано, що вони застосовуються при артроезе або для зменшення болю. Як же правильно вибрати такий виріб, не переплачуючи за нього?
Те, що зазвичай називають наколінниками, насправді досить велика група ортопедичних виробів, яку в загальних рисах можна поділити на 2 типи:
- бандажі (суцільні, переважно з еластичної тканини, можуть мати додаткові жорсткі вставки, але призначені винятково для підтримки суглобів і навколосуглобових тканин; як правило, надягають на суглоб за механізмом панчохи);
- ортези (роз’ємні або нероз’ємні конструкції різного ступеня гнучкості і складності, призначені для запобігання зайвих рухів в ушкодженому суглобі).
Як правило, ортези більш зручні для пацієнтів, хоча б вже тому, що дозволяють надійно зафіксувати суглоб, наприклад, при «нестандартної» анатомії ноги (припустимо, обхват ноги на рівні стегна істотно більше, ніж на рівні гомілки). У більшості випадків ціна на ортези вище за рахунок складності конструкції і можливості модифікувати його індивідуально під кожного пацієнта.
Грань між поняттям бандажа і ортеза не дуже чітка, так як в магазинах нерідко можна зустріти бандажі з шарнірами для регулювання розміру, або ортези, які надіваються у вигляді панчохи. І те й інше виріб припустимо називати «наколенником», хоча до виробів під таким назвам можна також віднести і ті, що призначені для захисту від ударів при заняттях екстремальним видом спорту і виконання будівельних робіт.
Зміст
- 1 Який тип наколінників підійде при артрозі колінного суглоба?
- 1.1 Сильна ступінь фіксації суглоба
- 1.2 Середня ступінь фіксації
- 1.3 Легка ступінь фіксації суглоба
- 1.4 Фіксація колінної чашечки
- 1.5 Динамічні ортези
- 2 Як вибрати розмір?
Який тип наколінників підійде при артрозі колінного суглоба?
Найчастіше лікарі призначають носіння ортопедичних виробів на колінному суглобі в післяопераційному періоді, після травми або при хронічних захворюваннях опорно-рухового апарату.
Сильна ступінь фіксації суглоба
Про ортези після операцій все більш-менш зрозуміло: це максимально жорсткі конструкції, повністю з пластика, по суті – розумна альтернатива гіпсу. Те ж можна сказати, якщо носіння ортеза призначено після травми, вимагала хірургічного втручання: ушивання зв’язок, видалення розірваних менісків, а також при переломах кісток, що утворюють суглоб. Лікар допоможе визначити, чи потрібен ортез гнучкий, чи потрібно шарнірна конструкція, що дозволяє здійснювати рухи в суглобі, наприклад, займатися лікувальною фізкультурою після травми.
Хворим з артрозом у повсякденній практиці такі ортези не призначаються.
Середня ступінь фіксації
Таку фіксацію забезпечують ортези з ребрами жорсткості різної ширини. Це можуть бути і тонкі спиці, і більш широкі пластини. Такі вироби показано, якщо мала місце невелика травма, яка не вимагає жорсткої іммобілізації суглоба – розтягнення зв’язок, забиття, що супроводжувалися пошкодженням менісків і так далі. Особливо актуально це для спортсменів і людей фізичної праці, у яких має місце остеоартроз колінних суглобів з постійно виникаючими загостреннями. Якщо спостерігається виражений набряк суглоба, краще вибрати повністю розбірний ортез — так його легше одягнути і відрегулювати по інтенсивності фіксації.
Легка ступінь фіксації суглоба
По суті, мова йде вже про профілактичною мірою. Тут підійдуть не тільки еластичні ортези без ребер жорсткості, але і бандажі. Такий виріб можна вибрати при легкому розтягуванні зв’язок, для профілактики загострень артрозу (наприклад, якщо планується тривала подорож пішки або на громадському транспорті), при нестабільності колінного суглоба (в цьому випадку краще вибрати бандаж з отвором в області надколінка). Показані такі наколінники хворим з артрозом і запальними захворюваннями суглобів (ревматоїдний артрит) поза вираженого загострення, тобто при відсутності набряку.
Фіксація колінної чашечки
Ортези для фіксації колінної чашечки призначені в основному для спортсменів. Підійдуть вони і для хворих артрозом колінного суглоба, синдром гіпермобільності сполучної тканини і нестабільністю надколінка. Найчастіше мова йде про худих гнучких людях, схильних до вивихи і підвивихи суглобів. Застосовують такі ортези під час занять спортом і фітнесом, тобто в ситуаціях, коли можливі різкі рухи.
Динамічні ортези
Це, як правило, «наворочені» і досить дорогі вироби, призначені для носіння у віддаленому післяопераційному періоді, а також при нестабільності суглоба і початкових стадіях артрозу. Вони забезпечують легкий ступінь фіксації і масажуючий ефект (за рахунок рухомих жорстких конструкцій). Підбираються з урахуванням обхвату ноги вище і нижче колінного суглоба. При раціональному підході цілком можуть бути замінено регулярними заняттями ЛФК і плаванням.
Як видно з опису, при артрозі колінного суглоба застосовується більшість різноманітних видів наколінників, крім виробів з сильною ступенем фіксації. Тому слід орієнтуватися на бажаний результату (профілактика, полегшення у період загострення) наявність навантажень, характер і ступінь артрозу, наявність набряку. Для багатьох також важливим фактором є ціна, так як вона дуже варіює – від кількох доларів за найпростіший бандаж до понад сотні і навіть тисячі цих умовних одиниць за складні імпортні вироби з високоякісних матеріалів.
Як вибрати розмір?
Окреме питання – як вибрати розмір ортеза або бандажа. Більшість ортопедичних салонів пропонують свою розмірну сітку, засновану на вимірі обхвату ноги на рівні колінної чашечки. Стандартом для найпростіших відносно коротких наколінників вважається відповідність числових значень в сантиметрах буквеним:
- менше 30 см — XS
- 30 — 35 – S
- 35 – 40 — M
- 40 — 45 – L
- 45 – 50 – XL
- 50 і більше – XXL
Розміри наводяться лише як приклад. У кожного виробника і вироби своя розмірна таблиця! Її можна подивитися на сайті або в спеціалізованому магазині (або аптеці) перед покупкою. При вимірюванні ноги для різних виробів можуть відрізнятися навіть місця вимірів і їх кількість! Також існують універсальні розміри.
Якщо обхват ноги відповідає прикордонного значенням, краще зупинитись на більшому розмірі, оскільки ноги можуть набрякати в жарку пору року або до вечора, тобто розмір автоматично трохи збільшується в порівнянні з вихідним.
Але при цьому, якщо покупець ризикне зробити покупку без примірки, (особливо це стосується бандажів), є ймовірність, що виріб неможливо буде носити, а повернути його вже не вийде.
