Наслідки гіпоксії плода у дітей після народження – якими вони бувають

Гіпоксія в буквальному перекладі означає недолік кисню, ця патологія новонароджених дітей зустрічається досить часто, і наслідки її вже після народження у дитини бувають більш, ніж серйозними. Кисневе голодування може виникнути внутрішньоутробно (гіпоксія плода) або під час пологів, і причин цьому маса.

Внутрішньоутробна гіпоксія (хронічна)

Причини внутрішньоутробних гипоксий:

  • Багатоплідність.
  • Загроза викидня.
  • Діабет.
  • Кровотечі у жінки.
  • Інфекційні захворювання.
  • Серйозне захворювання в 1-му триместрі.
  • Куріння.
  • Будь-який вид наркоманії.
  • Переношування плода.

На жаль, за зовнішніми ознаками та поведінкою дитини під час вагітності діагностувати гіпоксію занадто складно. На наявність проблеми можуть вказувати лише деякі непрямі ознаки:

  • Посилення і почастішання рухів плода з подальшим ослабленням аж до згасання.
  • Затримка росту дитини.
  • Дно матки нижче норми.
  • Маловоддя.

При наявності якихось сумнівів краще провести додаткові дослідження (КТГ — кардіотокографія, НСТ — не стресовий тест, БФП — визначення біофізичного профілю плода, електрокардіограма (ЕКГ) плода, доплерометрия, розширені дослідження крові…). Можливо, знадобитися призначити терапію матері, поліпшує кровопостачання плода.

Родова гіпоксія (гостра)

Наслідки гіпоксії плода у дітей після народження   якими вони буваютьГіпоксія може виникнути і при пологах, тоді вона називається інтранатальної. Цей вид (гостра гіпоксія) найчастіше від матері вже не залежить, а є наслідком запізнілою або некваліфікованої акушерської допомоги. Тому кожна породілля, вирушаючи в пологовий будинок, повинна уявляти собі, як має виглядати кваліфікована акушерська допомога під час пологів і нормальний родовий процес, не дозволяти проводити на собі експерименти або миритися з відверто неправильної медичною допомогою.

На початку 60-х років у Радянському Союзі почали масово практикувати агресивне родопоміч навіть при нормальних пологах, із застосуванням родостимулирующих коштів. До цих методів належать: медикаментозна стимуляція переймів і проколювання навколоплідного міхура. Така допомога таїть в собі серйозну загрозу для здоров’я і немовляти, і матері. Швидкі пологи не природні, тому що організми дитини та породіллі повинні адаптуватися, жорстке втручання при пологах загрожує родовими травмами і гостра гіпоксія плода часто — результат невиправданих дій медперсоналу.

Основні причини гіпоксії при пологах

  • Відшарування плаценти раніше часу.
  • Слабкість пологів.
  • Обвиття пуповиною.
  • Багатоводдя.
  • Багатоплідність.

Прогнозувати наслідки гіпоксії можна відразу під час пологів

Наслідки гіпоксії плода у дітей після народження   якими вони буваютьЗалежно від ступеня кисневого голодування до і під час пологів, наслідки для малюка можуть бути різними. Умовно прогноз може бути визначений згідно оцінки стану новонародженої дитини за шкалою Апгар. Якщо відразу після народження стан дитини оцінили в 4-6 балів, а на 5-й хвилині — 8-10, то наслідки можуть бути середньої тяжкості. Якщо ж оцінки за шкалою Апгар нижче, то можна очікувати важких наслідків. А це значить — будуть неврологічні розлади, дитина може бути гіперактивною, з відставанням в розумовому або фізичному розвитку, з різними психічними та мовними патологіями.

Найбільше від нестачі кисню страждає мозок, а він координує роботу всіх систем організму, тому наслідки важкої гіпоксії (хронічна або гостра) можуть бути найрізноманітнішими і давати про себе знати самими несподіваними проявами. Наскільки все серйозно, можна судити з того факту, що мозок повністю відключається через 15 секунд після припинення надходження кисню з кров’ю, а нейрони починають масово гинути вже через п’ять хвилин після зупинки кровообігу або дихання.

Обмеження пуповини і відсутність самостійного дихання під час пологів — це припинення надходження крові в тіло дитини, АТ знижується, а венозний — підвищується. Як наслідок, виникають такі серйозні пошкодження головного мозку новонародженого, як ішемія, набряки, крововиливи, а наслідки таких ушкоджень можуть бути незворотними. До найбільш тяжких наслідків кисневого голодування відносять ДЦП. Масова поява дітей з таким діагнозом пов’язують з повсюдним застосуванням родостимулирующих коштів.

Найвірнішим ознакою гіпоксії ще не народженої дитини є зменшення або збільшення частоти серцебиття під час пологів і зміни активності плода. Вірною ознакою гіпоксії є брадикардія (уповільнення серцебиття) до 90 уд/хв у разі головного передлежання і рідше 80 уд/хв у разі тазового, або тахікардія (прискорене серцебиття) частіше 190 уд/хвилину.

У разі діагностики гіпоксії у дитини після народження, його з перших годин життя повинен займатися невропатолог.

Вже в пологовому будинку, в залежності від тяжкості гіпоксії, повинна починатися боротьба з її наслідками можуть бути призначені ліки, які покращують роботу мозку, заспокійливі засоби, спеціальні масажі і фізкультура, фізіотерапія.

Батькам потрібно готуватися до того, що швидше за все, в майбутньому їм знадобиться допомога дитячого психолога та логопеда.

Зі сказаного вище ясно, що з самого початку вагітності потрібно не тільки ретельно стежити за своїм здоров’ям, але і з повною відповідальністю ставитися до вибору спостерігає і лікуючого лікаря і особливо ретельно вибирати місце, де будуть проходити пологи.

Тільки без паніки!

Наслідки гіпоксії плода у дітей після народження   якими вони буваютьВ такий важливий і відповідальний період, як вагітність, турбота про власне здоров’я та майбутнє малюка полягає також у підтриманні гармонійного психологічного стану вагітної. Ризик виникнення стресів потрібно звести до мінімуму. Одна з найважливіших завдань — це попередження появи різних фобій, насамперед — пов’язаних зі станом і розвитком дитини.

Що стосується гіпоксії, то потрібно пам’ятати, що навіть серйозні соматичні захворювання мами зовсім не обов’язково викликають внутрішньоутробну гіпоксію плода. Природа подбала про те, щоб малюк був максимально захищений. Є безліч особливих фізіологічних механізмів, що перешкоджають виникненню гіпоксії і компенсують недоліки у кровопостачанні від матері.

Зокрема, кров плоду “вміщує” набагато більше кисневих молекул, ніж кров у дорослих людей. Серце плоду перекачує за одиницю часу значно більше крові, ніж серце дорослих людей. При цьому гемоглобін за своєю будовою серйозно відрізняється, молекули гемоглобіну у плоду набагато швидше приєднують відщеплюють кисень. Вся серцево-судинна система плоду має особливу будову, покликане не допустити кисневого голодування.

Також передбачені деякі компенсаторні механізми і функції глобального масштабу. Зокрема, як тільки надходить сигнал про початок гіпоксії, рефлекторно активізуються наднирники, посилюється викид гормонів, що сприяють почастішання серцебиття і підвищення артеріального тиску. Кровотік перерозподіляється, помітно активізуючись в мозку, серці, плаценті і наднирниках і знижуючись у шкірі, легенях, кишечнику, селезінці. Тобто, більш важливі органи отримують великі обсяги крові, і незначна гіпоксія практично не відбивається на внутрішньоутробний розвиток малюка.

У разі серйозних проблем кишечник малюка настільки погано постачається кров’ю, що анус (задньопрохідний отвір) повністю розслабляється і в навколоплідні води надходить меконій (первородний кал плоду). Якщо під час пологів виявлено зміну кольору навколоплідних вод (нормальні — прозорі), то це є свідченням хронічної внутрішньоутробної гіпоксії.

Якщо навколоплідні води зеленуваті, то це свідчення хронічної гіпоксії середньої тяжкості, якщо води коричневі і каламутні — гіпоксія була важкою, відповідно і наслідки можна очікувати серйозні, а лікування малюка потрібно починати негайно.

Таким чином, тема “гіпоксія плода наслідки” повинна бути досконально вивчена і проштудирована кожної вагітної, як “Отче наш”! Занадто багато прикрих помилок з тяжкими наслідками трапляються із-за елементарного незнання. Вагітність і пологи повинні закінчуватися щасливим материнством, а не тяжким хрестом догляду за хворою дитиною… Стежте за своїм станом, і будьте здорові!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: