Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевой

Позаматкова вагітність — це патологія, яка може мати серйозні наслідки. Дуже важливо своєчасно діагностувати стан і почати лікування, інакше ускладнень і проблем зі здоров’ям не уникнути. Зрозуміло, що організм кожної жінки індивідуальний і по-різному здатний реагувати на ситуації, але коли мова йде про позаматкової вагітності, то зволікати не можна.

Зміст

  • Що таке позаматкова вагітність, її види і симптоми
    • Відео: фактори ризику розвитку ектопічної (позаматкової) вагітності
  • Наслідки переривання ектопічної вагітності без втручання хірургів
  • Наслідки операції
    • Фотогалерея: лапароскопія при ектопічної вагітності
    • Без видалення труби
    • З видаленням труби
  • Реабілітація
  • Планування зачаття після позаматкової вагітності
  • Як уникнути повторного освіти позаматкової вагітності
    • Відео: наслідки ектопічної вагітності

Що таке позаматкова вагітність, її види і симптоми

Аномальна вагітність — це одне з найпідступніших і непередбачуваних явищ в гінекологічній практиці. Вона називається також ектопічної і передбачає імплантацію ембріона поза порожниною матки. Патологія пов’язана з рецидивами (повторним розвитком), здатна призвести до повної втрати дітородної функції і навіть летального результату. Тільки маткова порожнина пристосована для нормального розвитку плоду. Аномальне розташування заплідненої яйцеклітини може стати причиною розриву маткової труби.

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевойПозаматкова вагітність може мати різну локалізацію

Аномальна вагітність може мати різну локалізацію. Виходячи з місця розташування виділяють наступні її види:

  • ампулярной. Найбільш поширена. Запліднена яйцеклітина кріпиться у порожнині однієї з маткових труб, у найширшій її частині;
  • фимбриальная. Плодове яйце розвивається у фимбриальном відділі маткової труби;
  • яєчникова. Плодове яйце кріпиться в одному з яєчників;
  • черевна. Запліднена яйцеклітина локалізується в черевній порожнині і кріпиться до одного з органів, в ній розташовані;
  • межсвязочная. Плодове яйце впроваджується в простір між найбільш великими зв’язками матки;
  • шийкова. Зародок кріпиться в шийці матки;
  • локалізована в області рудиментарного рогу матки (пов’язано з аномальною будовою органу: порожнина розділена на дві частини, а маточне дно вгинається всередину);
  • інтерстиціальна. Зародок впроваджується в зоні интерстиция (самого вузького ділянки) маткових труб.

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевойПозаматкову вагітність у рудиментарному розі матки провокує аномальна будова органу

Будь-яке явище дає про себе знати набором симптомів. Про наявність позаматкової вагітності можуть свідчити такі ознаки:

  • позитивний тест на вагітність;
  • збій менструального циклу або затримка;
  • виділення з прожилками крові або коричневого відтінку;
  • біль в області живота. На ранніх термінах вона гостра і різкий, що віддає в зону поясниці, ніг, а також заднього проходу (з’являється на 4-5-му тижні після затримки);
  • нудота, блювання, відсутність апетиту та інші «супутники» раннього токсикозу;
  • знижений артеріальний тиск (на ранніх термінах), слабкість, прискорене серцебиття;
  • втрата свідомості (рідко);
  • болючість при дефекації (рідко).

Важливо: симптоми позаматкової вагітності дуже нетипові, а клінічна картина розмита, саме тому ризики настільки великі. До лікаря бажано звернутися негайно, якщо присутні кілька ознак з переліку.

Відео: фактори ризику розвитку ектопічної (позаматкової) вагітності

Наслідки переривання ектопічної вагітності без втручання хірургів

Сучасна медицина більш лояльна до консервативної терапії, до неї можна віднести переривання ектопічної вагітності медикаментозним шляхом. Такий варіант можливий на ранніх термінах розвитку плода (коли ембріон не виростає більше, ніж на 3,5 см) і здійснюється шляхом вживання Метотрексату (препарат з групи цитостатиків). Речовина запобігає подальший розвиток плодового яйця і сприяє його розсмоктуванню. Методика відрізняється низькою травматичністю. Вона виключає необхідність в розрізах передньої черевної стінки і анестезії. Однак ризик появи побічних ефектів залишається. Метотрексат діє далеко не на кожен організм, тому спосіб не відрізняється високою результативністю.

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевойМетотрексат може виявитися ефективним лише на ранніх термінах вагітності, коли плодове яйце не перевищує розміру 3,5 см

Важливо: лікування Метотрексатом не можна проводити жінкам, які страждають від цукрового діабету, захворювань крові, нирок або печінки.

Після введення препарату з’являється відчуття дискомфорту та болю в ділянці живота. Зазвичай вони минають через 2 доби. У цей же період жінка може страждати від діареї, слабкості, поганого самопочуття. А також часто з’являється сухість у роті. Можуть виникнути і небезпечні ускладнення у формі кровотеч. У такому випадку потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Метотрексат виводиться вкрай повільно. Якщо вагітність вдалося ліквідувати, то жінці в обов’язковому порядку прописують контрацептиви на найближчі 6 місяців. Речовини, що містяться в препараті, можуть негативним чином вплинути на системи або органи майбутнього малюка, тому зачаття бажано відкласти на далеку перспективу. Репродуктивне здоров’я жінки при медикаментозної терапії вдається зберегти.

Наслідки операції

Після операції по ліквідації патології організм жінки може вести себе по-різному. Все залежить від стану її здоров’я і того, наскільки добре пройшло хірургічне втручання. Операція може включати мінімальне пошкодження дітородних органів або припускати видалення труби.

Після операції здатні розвинутися такі ускладнення:

  • спайковий процес (тяжі, плівки або зрощення, що можуть виникнути між сусідніми органами), який може призвести до непрохідності кишечнику;
  • депресивний стан на тлі перенесених нещасть;
  • запальні процеси в області пошкоджених ділянок;
  • нудота, здуття живота, регулярні позиви до сечовипускання, відсутність апетиту, слабкість у всьому тілі і загальне нездужання (характерно для раннього післяопераційного періоду). Зазвичай описані прояви зникають через 3-4 дні;
  • кровотечі, викликані гематомами в підшкірній клітковині і черевної області;
  • сукровичні виділення з прожилками крові. Явище характерне тільки для першого тижня після операції;
  • нестабільність менструального циклу на протязі 2 місяців;
  • дисфункція ендокринної системи.

Позаматкову вагітність у 99% випадків усувають методом лапароскопії. Плід і його оболонки ліквідуються за допомогою спеціальних інструментів. Останні вводяться крізь невеликі проколи у зоні черевної стінки.

Лапароскопія — це високоефективний і малоінвазивний метод, втрати крові в такому випадку мінімальні, травми виключені, а тканини пошкоджуються лише незначно.

Пацієнтку виписують уже після 2-3 днів перебування в лікарні. Шрамів не залишиться, будуть візуалізуватися лише невеликі сліди від проколів. Ризик розвитку післяопераційних ускладнень вкрай низький.

Лапаротомія (класична операція, що передбачає розріз тканин) проводиться тільки у тих випадках, коли хірурги не мають більш прогресивним обладнанням.

Якщо лікар грамотно підбере фізіотерапевтичні процедури, а також медикаментозне лікування, то можна буде звести до мінімуму ризики повторного розвитку патології.

Фотогалерея: лапароскопія при ектопічної вагітності

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевой

Лапароскопія — це оперативне втручання, при якому плодове яйце ліквідується завдяки спеціальним інструментам, що вводяться крізь невеликі за розміром проколи

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевой

Лапароскопія дозволяє точно визначити розташування патології і усунути її без важких наслідків

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевой

Лапароскопія доречна лише для випадків, коли плід невеликий і зручно розташоване, а розриву ще не відбулося

Без видалення труби

Завдяки сучасним методикам присутній шанс усунути маткову вагітність без вирізання маткової труби. У цьому випадку наслідки будуть менш вираженими, а труднощі з подальшим зачаттям можуть і не виникнути. Однак негатив все-таки присутня.

Лапароскопія дозволяє зберегти фаллопієві труби, але ймовірність повторного розвитку ектопічної вагітності при цьому залишається, оскільки ключова причина формування патології — це їх непрохідність зважаючи розвитку спайкового процесу (зрощення). Будь-яке втручання ззовні, навіть діагностичне, в роботу дітородних органів може мати вкрай неприємні наслідки.

Фахівці вважають, що якщо є хоча б найменший шанс зберегти маткову трубу, то його потрібно використовувати. Це стосується випадків, коли відсоток пошкоджень незначний. Подальше планування вагітності — це питання другорядне. У будь-якому випадку ризик виникнення аналогічної ситуації нижче, ніж небезпека розвитку безпліддя.

Ліквідувати маткову трубу хірурги можуть і за бажанням жінки, якщо вона вже є матір’ю 2 і більше дітей і вік перевищує межу у 35 років (ця процедура іменується стерилізацією).

З видаленням труби

Для багатьох жінок необхідність видалення одній з маткових труб пов’язана з великим стресом. У цьому випадку ймовірність розвитку безпліддя вкрай висока. Однак якщо жінка молода, то вона зможе народити і з однією трубою, хоча зробити це буде складніше. Головне, щоб добре функціонували інші органи репродуктивної системи. Жінкам після 35 років, з рідкісними овуляциями і наявністю хронічних захворювань зачати дитину буде непросто.

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевойПри видаленні маткової труби ризик розвитку безпліддя вкрай високий

Розрив маткової труби — це найбільш серйозне і найбільш часто виникає наслідок ектопічної вагітності. Цей процес супроводжується внутрішньою кровотечею, а також потужним больовим шоком. Існує реальна загроза для життя жінки. Зберегти маткову трубу при такому результаті не представляється можливим.

Статистика: після втручання хірургів 30% жінок стають нездатні зачати дитину самостійно, а 20% представниць прекрасної статі стикається з патологією повторно.

Реабілітація

Після оперативного втручання жінка потребує реабілітації, причому не тільки фізичного, але й психологічної. На тлі гормонального дисбалансу можуть виникати різні нездужання, у тому числі нервозність, дратівливість, безсоння, емоційна лабільність (нестійкий настрій).

У першу добу після операції слід утриматися від вживання їжі. Воду пити можна, але тільки негазовану. На 2-4 день бажано обмежитися продуктами, що легко засвоюються організмом. До них можна віднести:

  • йогурт;
  • знежирений кефір;
  • легкий м’ясний або овочевий бульйон;
  • каші;
  • відварну рибу або м’ясо в невеликих кількостях.

Надалі меню можна розширити новими продуктами. Додавати їх потрібно поступово, виходячи з самопочуття жінки.

У перші кілька тижнів пацієнткам забороняється практикувати фізичні навантаження. Повертатися до активного способу життя потрібно поступово, через місяць від дати проведення операції.

Статеві контакти з партнером можна відновити не раніше, ніж через 2 тижні після втручання в роботу органів. Таке допускається тільки в тому випадку, якщо операція пройшла без ускладнень, і жінка відчуває себе добре.

Обов’язково потрібен догляд за швом. У лікарні всі маніпуляції лягають на плечі медичної сестри. Необхідно постійно міняти пов’язку і обробляти рану антисептиком. Мочити її можна через тиждень, після того, як знімуть шви.

Процес відновлення зазвичай складається з наступного переліку процедур:

  • медикаментозна терапія, спрямована на попередження запального процесу (жінці прописують антибіотики);
  • вживання препаратів, що володіють противоспаечным дією;
  • фізіотерапевтичні процедури (УВЧ-терапія, електростимуляція, ультразвукова терапія);
  • застосування гормональних препаратів (якщо це необхідно).

Планування зачаття після позаматкової вагітності

Планувати зачаття після ліквідації позаматкової вагітності можна мінімум через 6-7 місяців. Однак фахівці рекомендують утриматися 1-2 роки. Організм кожної жінки індивідуальний, але це не означає, що треба ігнорувати загальні правила.

Наслідки позаматкової вагітності: відновлення після операції, трубний аборт, розрив труби фоллопиевойПісля позаматкової вагітності до планування наступного зачаття потрібно підходити обдумано і під суворим контролем лікаря

За 6 місяців до зачаття бажано почати прийом оральних контрацептивів. Такий підхід дозволить у повній мірі відновити функції нейроендокринної системи, стабілізувати репродуктивний функціонал і привести в норму емоційний фон.

Після ектопічної вагітності до планування наступного зачаття потрібно підходити обдумано і під суворим наглядом лікаря. Ймовірність нормально завагітніти і народити здорову дитину становить 50%. Шанси знайти радість материнства досить високі.

Після операції потрібно дотримуватися всіх приписів лікаря і пройти повний курс реабілітації. Причини розвитку ектопічної вагітності не є секретом для сучасної медицини, тому звести ймовірність повторного виникнення явища можна.

Як уникнути повторного освіти позаматкової вагітності

Пацієнтки, які планують нове зачаття, повинні здати аналізи, з метою виявити інфекції статевих органів (гонорею, хламідіоз та інші) та усунути такі. Після хірургічного втручання в матковій області могли розвинутися запальні процеси, або утворитися спайки. Необхідно терміново потрапити на прийом до гінеколога при появі підозрілих симптомів, таких як:

  • болючість при сечовипусканні;
  • виділення з неприємним запахом;
  • свербіж статевих органів;
  • дискомфорт під час статевого акту.

Перед повторним зачаттям обов’язково потрібно пройти обстеження ультразвуком, щоб перевірити функцію маткових труб і повністю виключити присутність доброякісних утворень (кіст, фіброміом та інших). Патології підлягають вивченню та лікування. При тимчасовому небажанні мати дітей потрібно використовувати контрацептиви. Таким чином вдасться уникнути аборту, який є одним з провокуючих факторів розвитку позаматкової вагітності в подальшому. А також майбутнім мамам рекомендується ініціювати діагностику стану ендокринної системи, оскільки саме гормональний дисбаланс у багатьох випадках провокує патологію.

Необхідно позбутися згубних звичок, особливо паління. Чим триваліша стаж курця, тим вище ймовірність внематочного закріплення плодового яйця. Речовини, що містяться в тютюновому димі, негативно впливають на функцію розмноження. Вони провокують зростання рівня білка в матковій трубі, який відображається на її скорочувальної діяльності. Внаслідок цього ембріон кріпиться де завгодно, але тільки не в матковій області.

Прискорити нормальне зачаття після невдалої вагітності допоможуть наступні методики:

  • Проведення тесту на овуляцію. Його можна придбати в аптечному кіоску. Принцип дослідження схожий з тестом на вагітність. Перевірку бажано проводити вранці або ввечері.
  • Вимірювання базальної температури. Робіть виміри в один і той же час, відштовхуючись від нового циклу менструації. Інформацію записуйте в зошит. Таким чином вийде визначити точний період овуляції і сформувати графік відхилень.
  • Контроль стану свого організму. Після позаматкової вагітності він може стати більш чутливим до всіх новим процесам і явищам. Під час овуляції у жінки часто ниють яєчники або спостерігаються в’язкі виділення прозорого характеру.
  • Важливо: курс обстежень бажано пройти обом партнерам, тільки в такому випадку вийде збільшити шанси на позитивний результат.

    При повторенні позаматкової вагітності нездоровий орган (маткову трубу) рекомендується видалити. Якщо яєчник, в якому жіночі статеві клітини дозрівають фолікули більш активно, знаходиться з того боку, де і збережена маткова труба, то шанси завагітніти досить високі.

    Вагітність після позаматкової практично нічим не відрізняється від звичайної. За винятком того, що лікарі починають контролювати стан ембріона вже на ранніх термінах. Такий моніторинг допоможе уникнути повторення ситуації, видалити плід без тяжких наслідків і зберегти маткову трубу.

    Якщо знати ознаки розвитку позаматкової вагітності, постійно слідкувати за власним здоров’ям, а також регулярно консультуватися у гінеколога, то проблем з зачаттям не виникне.

    Відео: наслідки ектопічної вагітності

    Позаматкова вагітність — це проблема, яка може торкнутися кожної жінки, і автор статті не є винятком. Спочатку патологія проявила себе збоями менструального циклу. Придбала в найближчій аптеці тест на вагітність виявився позитивним. Похід до гінеколога вирішила відкласти на пізніший час, оскільки боялася ускладнень раннього втручання ззовні протягом вагітності. До фахівця вирішила звернутися після того, як вранці виявила коричневі виділення. Лікар провів попередній огляд і направив на УЗД. За розрахунками, йшла 5-я тиждень вагітності. Ультразвукове дослідження показало розвиток патології в матковій трубі. Лікар запропонував використовувати для ліквідації плодового яйця препарат Метотрексат. Після його застосування був присутній дискомфорт в області живота, больові відчуття не виявлялися занадто гостро. Однак повторне УЗД показало, що проблема не пішла. Було прийнято рішення про проведення лапароскопії. Втручання пройшло успішно, і маткову трубу вдалося зберегти. Після закінчення року запланували нову вагітність. Здали з чоловіком аналізи на наявність інфекцій. Визначила вдалий момент за допомогою регулярних виміру базальної температури. У період настання овуляції вона підвищується. Цей проміжок найбільш сприятливий для зачаття, оскільки збільшується кількість прогестерону (гормону, який відповідає за підготовку жінки до вагітності). Згодом вдалося успішно завагітніти, виносити і самостійно народити здорового малюка. Втрачати надію не варто. Шанс зачати дитину звичним шляхом після позаматкової вагітності є у більшості жінок.

    Позаматкова вагітність — це патологія, що в більшості випадків потребує хірургічного втручання. Зневірятися не варто, втім, як і впадати в паніку. Присутній шанс завагітніти і з однією трубою і навіть зовсім без них. Сучасна медицина здатна на багато що. Запліднення може бути проведено штучним шляхом, за допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення).

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: