Навіщо визначати рівень гомоцистеїну під час прегравідарної підготовки

Зміст

Приховані обмінні порушення, про які жінка навіть не підозрює, можуть стати причиною серйозних ускладнень при виношуванні плоду. Гомоцистеїн при плануванні вагітності слід визначати: призначений лікарем аналіз допоможе запобігти безліч вкрай неприємних ситуацій, пов’язаних з ростом і розвитком дитини. Якщо рівень підвищений, то треба почати лікування задовго до зачаття. Якщо в аналізі норма, то можна впевнено готуватися до вагітності.

Нормальні показники

Гомоцистеїн – це амінокислота, яка є результатом обмінних процесів і завжди присутній в організмі жінки. Головною умовою безпеки для виношування плоду буде постійна норма біологічно активної речовини в крові, що знаходиться в межах від 5 до 15 ммоль/л. Помірно підвищений рівень (від 15 до 30 ммоль/л) можна легко привести до норми, якщо вчасно почати приймати призначені лікарем лікарські препарати.

При настанні вагітності на тлі гіпергомоцистеїнемії (більше 30 ммоль/л) вкрай високий ризик ускладнень для мами і малюка.

Ускладнення при вагітності

Проблеми можуть виникнути на будь-якому етапі виношування – від зачаття до пологів. Гипергомоцистеинемия на тлі виношування плоду може спровокувати такі ускладнення та неприємні стани:

порушення прикріплення заплідненої яйцеклітини до внутрішньої поверхні матки з високим ризиком завмерлої вагітності або мимовільного викидня на ранньому терміні;
зміни в нормальному розвитку плоду, які стануть причиною несумісних з життям вроджених аномалій та вад;
серйозні порушення розвитку плаценти, які будуть основою для погіршення кровотоку між матір’ю та плодом;
формування плацентарної недостатності, що веде до дефіциту маси тіла малюка з внутрішньоутробною затримкою розвитку;
підвищення ризику несвоєчасного відшарування плаценти з внутрішньоутробною загибеллю плода;
судинні порушення з ризиком передчасних пологів;
погіршення стану здоров’я вагітної жінки з виникненням типових симптомів гестозу (підвищений артеріальний тиск, білок в сечі і набряки).
Якщо гомоцистеїн при плануванні вагітності трохи знижений, це зовсім не гарантує відсутність ускладнень при виношуванні плоду, але при підвищенні рівня, проблеми будуть обов’язково.

Причини підвищення рівня амінокислоти

Основними причинами, що призводять до надлишку гомоцистеїну в крові, є:

вроджені зміни ферментного обміну;

виражений недолік вітамінів групи B, пов’язаний з хворобами кишечника;

неправильний спосіб життя (великий стаж куріння, зловживання спиртними напоями, нераціональне харчування, низька рухова активність);

хронічні хвороби (епілепсія, цукровий діабет, недостатня функція щитовидної залози, псоріаз, проблеми з нирками, пухлини);

тривалий прийом деяких лікарських засобів (протисудомні і протипухлинні препарати).

Часом жінці досить просто кинути курити, щоб відбулося поступове відновлення гомоцистеїну до норми. Але при вродженій патології без попередньої терапії вагітніти не можна.

Методи діагностики

При прегравідарної підготовки лікар призначить визначення гомоцистеїну в крові, взятої з вени. Якщо в аналізі норма, то можна до цього більше не повертатися, але коли рівень підвищений, то необхідно виконати наступні обстеження:

провести ДНК-діагностику спадкових і вроджених дефектів ферментного обміну;
оцінити рівень вітамінів групи B у крові;
здати коагулограму, щоб виявити зміни в системі згортання;
оцінити схильність до тромботическим станів за наявності антитіл до фосфоліпідів.

Для виявлення майбутніх ризиків під час вагітності треба здати аналізи венозної крові, які призначить лікар. За їх результатами фахівець поставить діагноз і дасть рекомендації по лікуванню.

Лікування

При підвищенні гомоцистеїну оптимально починати терапію з нормалізації способу життя. Треба прислухатися до порад лікаря і виконати наступні рекомендації:

повна відмова від паління;

зміна раціону харчування з достатнім додаванням в їжу продуктів, що містять вітаміни групи B;

проведення курсового лікування при наявності хронічних хвороб, що впливають на надлишок гомоцистеїну в крові;

постійний прийом фолієвої кислоти і комплексних вітамінів у дозах, призначених лікарем;

у складних випадках при виражених змінах в організмі жінки буде потрібно спеціальне лікування судинними препаратами (антиагреганти, антикоагулянти) під постійним контролем лікаря.

Зміна способу життя і курсове лікування дозволять досить швидко знизити підвищений гомоцистеїн, щоб в аналізі була норма.

Це стане чудовою основою для настання планової вагітності, спокійного виношування плоду і народження здорового малюка.