Неалкогольная жирова хвороба печінки (НАЖБП): причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

1 Причини виникнення
2 Симптоматика патології
3 Методи діагностики
4 Лікування захворювання
- 4.1 Медикаментозні засоби
- 4.2 Народні засоби
- 4.3 Дієта
5 Можливі ускладнення
6 Профілактика

Неалкогольная жирова хвороба печінки (НАЖБП, жировий гепатоз, стеатоз, дистрофія) – це хронічний патологічний процес, при якому в печінкових клітинах накопичується надмірна кількість жирів (ліпідів), провокуючи ожиріння, дистрофію органу, а також розвиток важких ускладнень. Своєчасно розпочате лікування гарантує сприятливий прогноз, відновлення функціонування печінки.

НАЖБП — хронічна патологія, що потребує лікування

Причини виникнення

Неалкогольний жировий гепатоз — хронічна патологія, яка діагностується у кожного 4-го людини. При даному захворюванні відбувається порушення речовинного обміну, при якому гепатоцити (печінкові клітини) заміщуються жировою тканиною, втрачаючи свою функціональність. Виділяють наступні причини розвитку цього патологічного процесу:

Метаболічний синдром з інсулінорезистентністю (підвищеною сприйнятливістю до інсуліну). З-за наявності в організмі надмірної кількості жирової тканини розвивається ожиріння, в печінку надходить велика кількість жирних кислот.
Неправильне харчування. Жировий стеатоз може розвинутися внаслідок надмірного вживання жирної, смаженої їжі, а також простих вуглеводів, що провокують набір ваги.
Порушення вуглеводного обміну. Дане явище часто виникає у людей, які відчувають дефіцит білка внаслідок особливостей харчування (вегетаріанство, голодування, строгі дієти).
Гиподинамичный спосіб життя, внаслідок якого в організмі починаються застійні процеси.
Неправильний прийом деяких медикаментів, особливо антибіотиків або наркотичних препаратів.
Зловживання енергетичними напоями.
Інтоксикація організму отруйними речовинами, важкими металами, органічними сполуками, грибами.
Високий рівень тригліцеридів, холестерину.
Різка втрата ваги, що супроводжується порушенням обміну жирів, жирних кислот.

Неалкогольная жирова хвороба печінка здатна виникнути на тлі наступних патологічних станів:

цукровий діабет;
ендокринні порушення;
вірусні гепатити;
патології крові;
дисбактеріоз кишечника, патології ШКТ;
патології серця;
подагра;
вроджені аномалії обміну;
серцева, легенева недостатність;
атеросклероз;
онкологічні процеси;
гіперфункція надниркових залоз.

Неалкогольное ожиріння печінки також може розвинутися внаслідок хірургічного втручання, радіаційного опромінення організму, спадкової схильності.

Патологія діагностується у жінок старше 40 років, які страждають від ожиріння і порушення обмінних процесів. Це захворювання виникає внаслідок сукупності факторів і може проявлятися навіть у людей, ведучих здоровий спосіб життя.

Симптоматика патології

НАЖБП протікає безсимптомно і виявляється випадково під час проведення діагностики з іншого приводу. Перші ознаки захворювання зазвичай виникають на запущеній стадії. Симптоматичні прояви можуть відрізнятися в залежності від стадії розвитку патологічного процесу:

Початкова стадія. Жирові скупчення виникають подекуди, вражаючи окремі клітини. Не проявляється симптоматично, але можна запідозрити наявність патології за високої концентрації печінкових ферментів.
Жировий гепатоз. У печінці активно накопичуються жири, утворюються своболные радикали, починається ураження гепатоцитів. Ця стадія протікає практично завжди безсимптомно, може тривати протягом декількох років. Іноді хворі на даному етапі розвитку хвороби скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, дискомфорт у черевній порожнині, погіршення апетиту.
Метаболічний стеатогепатит. Виникає запалення, жири накопичуються більш активно, вражаючи велику площу печінки. Спостерігається загибель гепатоцитів, розвиток гепатомегалії. Проявляється тяжкістю та болем під ребрами праворуч, астенія.
Цироз. На даному етапі клінічна картина яскраво виражена, гепатоцити прискорено гинуть, печінка повністю обростає жиром, відбувається ураження поруч розташованих структур. Циррозное ураження проявляється вираженим больовим синдромом і розпиранням в правому боці, диспепсичними розладами.

На останніх стадіях неалкогольною жирової дистрофії печінки можуть спостерігатися такі симптоматичні прояви:

алергічна реакція;
шкірний висип;
порушення функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
головні болі;
порушення менструального циклу;
проблеми з зачаттям;
судинні зірочки на долонях;
жовтушність шкіри, очних склер;
випадання волосся;
долонна еритема;
збільшення живота, внутрішніх органів.

НАЖБП є оборотним процесом, але лише до моменту переходу патологічного стану в цироз. Коли починається циррозное поразку, розвивається печінкова недостатність, що в результаті призводить до повної відмови органу і летального результату.

Методи діагностики

Жирова дистрофія печінки зазвичай протікає безсимптомно або має слабо виражену неспецифічну симптоматику, тому діагностувати проблему тільки за скаргами пацієнта неможливо. З метою постановки правильного діагнозу призначаються такі діагностичні дослідження:

Лабораторні аналізи. З їх допомогою вдається виявити концентрацію печінкових ферментів АЛТ і АСТ. Якщо спостерігається підвищення їх рівня, то можна говорити про патологіях печінки. Також біохімія крові при НАЖБП показує підвищені показники холестерину, тригліцеридів, білірубіну.
УЗД. Дозволяє детально вивчити місце розташування, розміри і щільність органу, а також показує наявність жирової інфільтрації.
Еластометрія. Це найбільш інформативний метод оцінки стану печінки, з допомогою якого діагностують патологія і визначається ступінь фіброзу, жирового гепатозу.

При необхідності призначаються різні дихальні тести, інші інструментальні дослідження. Нерідко проводиться біопсія, що дозволяє отримати найбільш точні відомості про стан тканин.

Лікування захворювання

Для позбавлення від неалкогольного гепатозу призначається комплексна терапія. Першим ділом хворий повинен змінити свій спосіб життя, переглянути раціон харчування. Часто вдається впоратися з проблемою тільки шляхом усунення етіологічних факторів. Також обов’язково підбирається медикаментозна терапія в поєднанні з народними засобами, спрямованими на поліпшення обмінних процесів в організмі і відновлення печінкових клітин. У запущених випадках застосовується хірургічне втручання.

Медикаментозні засоби

Однієї зміни способу життя часто буває недостатньо, тому лікарі призначають медикаментозну терапію, спрямовану на корекцію речовинного обміну, відновлення пошкоджених клітин, попередження прогресування патології та розвитку ускладнень. Найчастіше при неалкогольною жировою хвороби печінки необхідно приймати такі лікарські засоби:

Гепатопротектори: Карсил, Гепабене. Відновлюють функціонування печінки, захищають її, сприяють відтоку жовчі.
Антиоксиданти: Ретинол, Токоферол. Сприяють відновленню пошкоджених клітин, нормалізують рівень холестерину, покращують мікроциркуляцію.
Амінокислоти: Лецитин, Гептор. Покращують місцевий кровообіг, відновлюють пошкоджені клітини, зменшують концентрацію аміаку у крові.
Жовчні кислоти: Урсолив, Урсофальк. Спрямовані на нормалізацію жирового обміну, зниження рівня холестерину, а також захист печінкових клітин, сприяють жовчному відтоку.
Сульфаминокислоты: Таурин, Метіонін. Підвищують захисні функції, сприяють регенерації тканин.
Есенціальні фосфоліпіди: Берлітіон, Ессенціале Форте. Відновлюють гепатоцити, перешкоджають рубцювання тканини.

Крім цього, обов’язково потрібно приймати вітамінні комплекси, різні фітопрепарати, статитны і деякі інші медикаментозні препарати.

Народні засоби

На початкових стадіях розвитку неалкогольного стеатозу печінки впоратися з проблемою можна за допомогою нетрадиційної медицини. Для відновлення функціонування органу рекомендується скористатися наступними народними засобами:

Ромашковий настій. Пару ложок квітів ромашки потрібно залити окропом, дати постояти 15 хвилин, після чого приймати тричі на день за 30 хвилин до їжі.
Горіхи з медом. Жменя горіхів потрібно змішати з 2 ложками натурального меду, поставити отриману суміш у холодильник на місяць, після чого процідити її і приймати по 1 десертній ложці тричі на день до їди.
Розторопша. Залийте десертну ложку насіння розторопші крутим окропом, дайте настоятися 15 хвилин, після чого випийте. Насіння можна вживати в сухому вигляді, запиваючи великою кількістю води. Приймати розторопшу потрібно вранці і ввечері.
Ягоди шипшини. Приблизно 50 грамів плодів залити 2 склянками окропу, дати настоятися 12 годин, після чого приймати 3 рази на день по 150 мл

При жировому гепатозі також рекомендується вживати зелений чай, свіжовичавлений морквяний сік, різні трав’яні відвари, настої. Такий метод лікування перш потрібно узгодити з лікарем.

Дієта

Одним з найважливіших етапів лікування жирового стаетоза є дієтичне харчування. Людям з таки діагнозом потрібно дотримуватися наступних правил харчування:

знизити калорійність добового раціону;
їсти 5-6 разів на день невеликими порціями;
уникати переїдання на ніч;
останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну;
вживати страви оптимального температурного режиму;
уникати вживання жирного, смаженого, солоного і кислого;
готувати їжу шляхом варіння, тушкування або запікання;
відмовитися від прийому алкоголю;
уникати прийому продуктів, що викликають підвищене газоутворення;
випивати в день не менше 2 л води.

При НАЖБП раціон харчування повинен включати нежирні сорти м’яса і риби, молочну продукцію, фрукти і овочі, сири, яйця. Простих вуглеводів (торти, тістечка) слід уникати. Категорично забороняється голодувати або сідати на строгі дієти.

Можливі ускладнення

Неалкогольная жирова хвороба печінки – це небезпечний стан, яке прогресує довгий час і не дає про себе знати. А коли з’являються перші характерні симптоми, вже починається розвиток фіброзу, цирозу. По мірі розвитку гепатоз чення може стати причиною появи таких ускладнень:

порушення мікрофлори кишечника;
асцит;
ендокринні порушення;
збільшення селезінки;
анемія;
порушення функціонування жовчного міхура;
ураження головного мозку;
геморой.

Іноді можливий розвиток серцевих патологій, раку печінки. При відсутності лікування захворювання прогресує, розвивається печінкова недостатність, що також позначається на стані інших органів. Це найбільш важке ускладнення НАЖБП, яке призводить до летального результату.

Профілактика

Попередити неалкогольное ожиріння печінки можна, якщо дотримуватися наступні профілактичні заходи:

правильно, збалансовано харчуватися;
не переїдати;
не допускати інтоксикації організму;
позбутися від шкідливих звичок;
контролювати АТ;
уникати строгих дієт, голодування;
нормалізувати вагу;
вести активний спосіб життя;
більше перебувати на свіжому повітрі;
пити лікарські препарати тільки з призначення лікаря;
контролювати рівень глюкози в крові.

Неалкогольная жирова хвороба печінки може виникнути на тлі деяких інших патологічних станів, тому рекомендується регулярно проходити профілактичний медичний огляд. Дуже важливо своєчасно діагностувати і лікувати будь-які наявні захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму.