Для кожної жінки вагітність є найбільш відповідальним періодом у житті. В ці 9 місяців свого життя вона повинна приділяти увагу своєму здоров’ю більше ніж коли-небудь. До настання пологів їй доводиться зіткнутися з безліччю складних ситуацій, однією з яких є симфизит при вагітності.
Визначення симфизита, його причини
Для того щоб розібратися в даному захворюванні, як лікувати його, слід згадати про деяких фізіологічних особливостях кожної жінки. Коли її організм готується до народження дитини, елементи опорно-рухового апарату, вони ж кістки розм’якшуються. Це явище цілком природне, а це необхідно для забезпечення можливості виходу дитини назовні. З метою розм’якшення тазових зчленувань, розтягування лонного суглоба (лобок) в організмі виробляється спеціальний гормон – релаксин. Але буває так, що це відбувається раніше покладеного часу, відповідно, вважається патологією.
Природне розтягнення має чітко визначені межі, але коли вони порушуються, прийнято ставити діагноз симфизит. Він нерідко супроводжується болями в ураженій області, набряками. До речі, підтвердити або спростувати діагноз за допомогою УЗД неможливо.
З приводу причин можна сказати наступне: лікарями прийнято вважати, що патологічний стан кісткових з’єднань провокується в першу чергу дефіцитом кальцію. Але! Якихось спеціальних досліджень у цьому напрямку не проводилося, тому зі 100%-ою упевненістю назвати причину ніхто не може. Щодо причин є й інші припущення. Гострий симфизит може бути спровокований надмірною виробленням релаксину в організмі вагітної. Як було сказано, саме цей гормон сприяє розм’якшенню кісток напередодні пологів.
Якщо ваш адресу було оголошено подібний діагноз, не варто впадати в паніку. Як показує медична практика, рання діагностика і прийняття заходів запобігає посилення патологічного процесу. Тим не менш чим небезпечний симфизит потрібно знати. В особливо важких випадках лікар приймає рішення про необхідність кесаревого розтину. Все тому, що є великий ризик розриву тазових зчленувань. Подібний результат є дуже болючим, що вимагає багато часу на відновлення. Якщо ж УЗД показало, що плід має невеликі розміри, а шляхом пальпації було визначено, що розтягнення становить менше 100 мм, то допускається можливість дозволу пологів природним шляхом.
Які бувають ступеня симфизита при вагітності, клінічні прояви?
Розм’якшення лобкових кісткових з’єднань може бути різним, наприклад:
- 1 ступеня – означає, що простір між кістками коливається в межах 0,5-0,9 см;
- 2 клас – максимальна відстань становить 1,9 см;
- 3 ступінь – більш ніж 2 див.
Усугубленность патологічного процесу і те, як полегшити стан вирішує тільки лікар, ні про яке самолікування мови бути не може. До речі, ця патологія може бути пов’язана не тільки з вагітністю. Іноді вона провокується травмами таза, тривалими навантаженнями на тазостегнову частину опорно-рухового апарату.
Як було сказано, точно причину хворобливого стану визначити складно, тим не менш важливо знати, які чинники можуть його спровокувати. Це може бути спадкова схильність, численні пологи, велику вагу плоду (більше 4 кг). Малорухливий спосіб життя майбутньої матері теж може негативно позначитися на перебігу вагітності.
Щоб вчасно відреагувати на патологічні зміни в своєму організмі, потрібно знати симптоми симфизита. Їх перший прояв відзначається з настанням п’ятого місяця вагітності, саме в цей період малюк, що знаходиться в утробі матері, починає інтенсивно набирати вагу. Пік вираженості клінічної картини відзначається в останні 2 місяці перед пологами.
Як визначити недугу? Перше, що кидається в очі, це виражена набряклість в області лобка, при натисканні на нього жінка не тільки відчуває сильний біль, але і чує незвичайний звук. Неприємні відчуття можуть поширюватися в область паху, стегна, куприка. У міру посилення процесу біль починає турбувати не тільки при натисненні, але і при будь-якому русі. З часом стає неможливо навіть просто підняти ноги вгору, лежачі на спині. Вагітна змушена пересуватися дрібними кроками, а підняття по сходах супроводжується вагою.
Наявність зазначених симптомів ще не означає, що у вас симфизит. Ні в якому разі не можна самостійно ставити собі діагноз. Часто подібна клінічна картина характеризує зовсім інше захворювання. Перше, що ви повинні зробити – це піти до лікаря, який зробить висновки, виходячи з клінічної картини і візуального огляду.
Лікувальні процедури
Щоб поставити точний діагноз лікар аналізує скарги звернулася пацієнтки, анамнезу її життя, а також акушерсько-гінекологічного стану. Може бути призначено УЗД з метою точної оцінки розходження лобкових кісток. Що стосується рентгенографії, то вона дозволяє визначити відстань між патологічно зміненими кістками, наявність зміщення по відношенню один до одного. Але його проведення вкрай небажано на будь-якому терміні вагітності. Відгуки жінок, які зіткнулися з подібною проблемою, показують, що іноді потрібна консультація фізіотерапевта або хірурга-ортопеда.
Отже, переходимо до найголовнішого, лікування. Основною метою лікарів є купірування симптомів. Консервативна терапія передбачає використання:
- нестероїдних препаратів протизапальної дії – вони не тільки знімають запалення, але й зменшують, усувають біль;
- вітамінних комплексів, в основі яких лежить кальцій.
Ефективним також є бандаж у вигляді щільної пов’язки. Його носіння дозволяє перешкодити передчасного розходження лобкових кісток або їх зміщення. Фізіотерапія, а саме вплив низькочастотного магнітного поля теж має місце бути. Лікарі рекомендують вагітним пацієнткам займатися гімнастикою, що включає в себе спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення тазових, стегнових м’язів, попереку.
Навіть якщо вам поставили діагноз симфизит, не варто впадати у відчай, тому що в більшості випадків пологи природним шляхом цілком можливі. Що стосується кесаревого розтину, то явними показаннями до нього є:
- розбіжність більш ніж на 1 см;
- нестерпні і некупируемые болю в ураженій області;
- занадто велика дитина;
- вузький таз у вагітної, маються на увазі, відхилення від норми якого-небудь показника більш ніж на 2 див.
Профілактика патології полягає в плануванні вагітності, правильної підготовки до періоду виношування дитини, своєчасності постановки на облік і регулярне відвідування лікаря. Якщо у вас відзначається схильність до симфизиту, особливу увагу потрібно приділити своєму харчування, а саме виключити жирну їжу, смажене, борошняне, солодке. Віддавати перевагу варто кальцийсодержащим продуктів харчування. Займайтеся лікувальною фізкультурою, виключіть тривалу ходьбу, уникайте нервово-психічних навантажень і все буде в порядку.
