Недостатність кардіального жому: що це таке

Кардіальний жом, інакше званий кардией шлунка – своєрідний клапан, функція якого — відокремлювати шлунок від стравоходу. Якщо подивитися на будову ШКТ, то стає зрозуміло — кардіальний жом є початком шлунка з анатомічної точки зору. Головне завдання його полягає у блокуванні повернення вмісту шлунка.

Оскільки слизова оболонка стравоходу характеризується лужному або нейтральному середовищем, а шлунка – кислотної, неминучі проблеми виникають при зворотному закидання в стравохід того, що вже побували у шлунку. Коли шлунковий сік або ферменти травлення стосуються слизової стравоходу, на ній виникає роздратування, здатні з’явитися виразки та ерозії. Недостатність або неспроможність кардіального жому призводить саме до потрапляння жовчі і соку шлунку в стравохід. Сьогодні ми докладно поговоримо про те, що це таке — недостатність кардіального жому, чому це може відбуватися, до яких наслідків призводить і як лікується.

Недостатність кардіального жому: що це таке

Чому трапляється недостатність шлункової кардії?

Зміст

• 1 Чому трапляється недостатність шлункової кардії?
• 2 Тяжкості ураження
  • 2.1 Як проходить процедура ФГС?
• 3 Симптоми захворювання
• 4 Лікування неспроможності кардії шлунка
  • 4.1 Відео — Що таке недостатність кардії шлунка
• 5 Підведемо підсумки

У здорової людини нижній сфінктер травлення спрацьовує, коли їжа або рідина вже проковтну і проходить в шлунок. В момент, коли харчової грудку проходить через клапан-сфінктер, тонус сфінктера моментально знижується, грудку проходить в шлунок і там залишається, тому що тонус тут же повинен збільшитися і не пустити його назад. Якщо тонус порушений, виникає захворювання, що носить назву «недостатність кардіального жому» різних ступенів тяжкості.

Причини неповного змикання кардіального жому бувають бути різними. Розглянемо найпоширеніші:

Ускладнення після оперативного втручання, грижі отвору стравоходу (органічні чинники, які з дефектами анатомії організму не пов’язані).

Порушення харчування – часті переїдання, вживання надміру шоколаду, гострої і жирної їжі, куріння та спиртне. Регулярне споживання їжі надміру надає високий тиск на сфінктер стравоходу, яке виштовхує через клапан вміст шлунка. Лікарі називають це явище «эзофанинальным рефлюксом», а в побуті – просто відрижкою. Це не нешкідливий, як багатьом здається, симптом, що викликає пошкодження слизової стравоходу, іноді настільки сильно, що з’являються виразки і жом повністю не може закритися ніколи.

Гіподинамія, гастрити, виразкові хвороби, онкологічні хвороби.

Виснажливі фізичні навантаження або, навпаки, короткочасні, але сильні. До них відноситься спроби піднесення речей, що важать дуже багато, різкі ривки вгору з вантажем на руках, підйом важких предметів «на живіт», а не на м’язи.

Тиск всередині очеревини, викликане асцитами, пухлинами на внутрішніх органах, зайвою масою тіла або вагітністю.

Наскільки частими є випадки, коли у людей зустрічається розглянуте захворювання, статистика замовчує. Справа в тому, що на початковій стадії багато хто не відчувають серйозного дискомфорту і не бачать приводу, щоб показатися лікарю. Однак виділяються фактори, які здатні спровокувати цю недугу.

Таблиця 1. Фактори, що провокують недостатність кардіального жому

Проблема Характеристика

Недостатня кількість вітамінів і мінералів (особливо група В) Підвищені потреби організму можуть викликати недолік цілого ряду елементів, виявити це можна за допомогою аналізу Вірусні інфекції різної етіології У відділі нервової системи, що регулює функції внутрішніх органів відбуваються зміни дегенеративного характеру і запалення, що іннервують ШКТ Захворювання психіки Психічні і психосоматичні захворювання проблеми: неврози, депресії, нервові зриви Патології ШКТ Збільшення об’єму шлунку, підвищене газоутворення

Тяжкості ураження

Існує три ступеня тяжкості, якими характеризується неспроможність кардіального жому.

Недостатність I ступеня

Проявляється повітряними відрижка кілька разів в день, як правило, пацієнтів ще нічого не турбує, больових відчуттів немає. Сфінктер має простір, відкрите не більше, ніж одна третина всього діаметра. Кардіальний жом рухливий, але до кінця зімкнутися не може.

Недостатність II ступеня

Пацієнти також скаржаться на відрижку, але при другого ступеня недостатності вона вже болісна, часта і довго не безупинна. Жом закривається лише наполовину, при цьому може виникнути часткове проникнення частини слизової шлунка в пищеводную порожнину.

Недостатність III ступеня

Найважча стадія захворювання, коли сфінктер зовсім не закривається – спостерігається повне зяяння. Хворі в цьому випадку скаржаться на безперервну нудоту, блювання, загальне погіршення самопочуття, запаморочення, біль за грудиною. Пацієнти худнуть, тому як харчові компоненти дуже погано засвоюються.

Існує інша лікарська класифікація, також виділяє три стадії перебігу хвороби і характер порушень:

Гипермотильная (надмірна) перистальтика, яка не пов’язана з навантаженням на жом;

Гипомотильная (знижена) перистальтика;

Амотильная – сфінктер стравоходу практично не скорочується, тобто перистальтика відсутня.

Щоб виявити ступінь ураження стравохідного сфінктера, лікарі призначають ендоскопічну процедуру, яка носить назву фіброгастроскопія або ФГС. Щоб пройти обстеження, пацієнт повинен проковтнути ендоскоп, який покаже проблему зсередини, в прямому сенсі цього слова. Багато бояться проходити цю процедуру, побоюючись неприємних відчуттів, і відкладають візит до лікаря до останнього. Насправді в ФГС немає нічого страшного, ендоскоп не заважає дихати і майже не відчувається, якщо правильно налаштуватися і підготуватися до маніпуляцій.

Швидше і простіше всього розпізнати проблему допоможе процедура ФГС

Як проходить процедура ФГС?

Зазвичай дослідження призначається на ранкові години, пацієнт повинен прибути в лікарню натщесерце, напередодні ввечері легко повечерявши. Напередодні візиту до лікаря потрібно відмовитися від куріння, а також виключити жувальну гумку, яка може спровокувати появу в стравоході слизу. Тим пацієнтам, які дуже хвилюються перед процедурою, заздалегідь дозволяється прийняти легкі седативні препарати (валеріану або аналоги).

При процедурі ФГС пацієнта укладають на бік, в зубах тримає невелике пластикове кільце (щоб несподівано не пошкодити прилад). Після чого через рот в порожнину шлунка вводиться тонкий оптико-волоконний проводок, на кінці якого знаходиться освітлення і мікрокамера. З її допомогою лікар-ендоскопіст бачить все, що відбувається всередині, зокрема – ступінь недостатності кардіального жому і на пошкодження слизової стравоходу, якщо вони мають місце.

Можливі ускладнення після ФГС

Симптоми захворювання

Здогадатися про те, що настав час нанести візит в лікарню, нескладно. Як правило, всі пацієнти скаржаться на однакову симптоматику. Вона обумовлена:

Частою відрижкою, особливо в положенні лежачи або перед сном.

Печією, ниючий пекучим болем за грудиною.

Відчуттям, що шлунок переповнений, позивами до блювання.

Бурління в шлунку, перманентна нудота.

Загальна слабкість, млявість, відсутність апетиту.

Зниження фізичних показників, швидка стомлюваність.

Люди, що виявили у себе подібні ознаки, повинні поквапитися записатися до терапевта або відразу гастроентеролога. При підозри в порушенні функціонування кардіального жому потрібно готуватися до повноцінного лікування, інакше з початкової, першій стадії хвороба легко спрогрессирует в останню. Третя стадія небезпечна тим, що дає ризик ускладнень у вигляді виразок, кровотечі або рубців на сфінктера стравоходу. Та й лікувати запущену хворобу набагато неприємніше, адже потрібно дороге і довготривале лікування, поєднане з регулярними і неприємними лікарськими оглядами.

Обов’язково зверніться до лікаря

Лікування неспроможності кардії шлунка

Зрозуміло, отримувати лікування через інтернет неприпустимо в будь-якому випадку, так і лікар призначить терапію в індивідуальному порядку. Однак існує ряд рекомендацій, які обов’язково повинні дотримуватися люди з діагнозом «недостатність кардіального жому».

В першу чергу це – налагодження режиму дня та спеціальної дієти. Категорично заборонено наїдатися «до відвалу», приймати занадто солоні, мариновані, гостру і жирну їжу. Повна заборона накладається на алкоголь, цитрусові, шоколад. Пацієнти повинні харчуватися чотири-п’ять разів на день невеликими порціями, дають легке відчуття ситості. Після того, як людина поїв, півтора-дві години потрібно уникати горизонтально положення – можна прогулюватися або як максимум – присісти. Не пізніше, ніж за три-чотири години до відходу до сну потрібно виключити всіляку їжу.

У лікуванні хвороби допомагають не тільки таблетки, але і правильно організований харчовий режим

У цілому дієта будуватися на тушкованих блюдах або приготованих на пару з малою кількістю солі. Для зниження шлункової кислотності в раціон включаються «оповивають» продукти — киселі, каші. Варто стежити за тим, щоб їжа була повільно, ретельно прожевана, вітається вживання пюрированных продуктів, перших страв. Виключається вживання занадто холодних або гарячих страв – їжа повинна бути теплою.

Важливий момент – у ході лікування необхідно розпрощатися з такою шкідливою звичкою, як куріння. Крім основного шкоди від сигарет, вони також провокують потужне вироблення ферментів травлення. Простіше кажучи, коли людина викурила сигарету, ШКТ вважає, що він поїв і починає травний процес, а по суті – шлунок перетравлює сам себе.

В процесі лікування лікарі також забороняють всі фізичні роботи, а особливо перевантаження. Це відноситься і до емоційного стану пацієнтів – їм настійно не рекомендують нервувати. Іноді гастроентеролог працює в тандемі з лікарем-фізіотерапевтом і хворому призначаються щадні вправи. Вони покликані відновити тонус і мускулатуру кардіального жому, а попутно – зміцнити діафрагму, м’язи преса і живота, поперековий відділ і інші м’язи. Нерідко для підтримки організму при лікуванні застосовується дихальна гімнастика, елементи йоги. Але варто розуміти, що навіть безневинні вправи категорично заборонено вчиняти без рекомендації лікаря.

Дихальна гімнастика

Існує також ряд специфічних обмежень:

Відмова від тугого одягу, поясів, гумок на поясі і подібного.

Положення лежачи потрібно займати так, щоб голова була трохи піднята.

Часті нахили голови і тулуба потрібно контролювати і виключати.

Роботу та взаємодію з хімічними препаратами потрібно припинити, рекомендовано не повертатися до неї і після проведеного лікування.

Звичайно, лікування обов’язковим порядком включає в себе і прийом медикаментів.

Зазвичай лікарі призначають комплекс препаратів:

Антацидних, купирующих відчуття печіння в горлі печію.

Для відновлення і підтримки слизової стравоходу.

Запобігають застійні процеси в порожнині шлунка, поліпшують його моторику.

Протиблювотних препаратів.

Спеціалізованих знеболюючих (біль може бути викликана сильним ураженням слизової, аж до шару м’язів, тому звичайні знеболюючі просто не справляються).

Антибіотики і антипротозойні засоби.

У випадках, коли терапевтичне лікування не приносить позитивного ефекту, пацієнт переводиться з відділення гастроентерології в хірургію. Так, недостатність кардіального жому може бути вирішена оперативним шляхом: фундопликацией, пилоропластикой, селективної ваготомії. Зрозуміло, настільки серйозні питання обговорюються з лікарем, ми наводимо їх у приклад можливої серйозності захворювання, на яке не можна просто махнути рукою.

Відео — Що таке недостатність кардії шлунка

Підіб’ємо підсумки

Людина, неодноразово стикається з одним або декількома симптомами, описаними вище по тексту, повинен серйозно задуматися про необхідність відвідати лікаря. А якщо діагноз «недостатність кардіального жому» вже поставлений, варто розуміти – лікування не може бути моментальним. Люди набувають розглянуте захворювання не одномоментно, а довгі місяці або навіть роки. Відповідно, терапія також вимагає від пацієнта терпіння і самоконтролю.

Найважливіше – ні в якому разі не намагатися лікуватися самостійно, використовувати народні методи або просто «глушити» біль і дискомфорт знеболюючими препаратами.

Проблеми з кардиальным жомом відносяться до числа досить неприємних, а в запущеному випадку великий ризик отримати ускладнення аж до смертельно небезпечних