Що таке нефроптоз нирки? Це такий стан, при якому нирка хворого зміщується зі
свого місця, трохи опускається або починає “плавати” у пошуках рівноваги. Саме таку рухливість нирки і прийнято називати нефроптозом.
У звичайному стані у людини, здорова нирка може зміщуватися по вертикалі приблизно на 1 – 2 див, але при нефроптозі вона може переміститися їх області попереку в живіт або тазову область.
На початковій стадії цього захворювання нирка не має ніяких патологічних змін, але під час зсуву, вени та артерії, що ведуть до нирці, витягуються і стають вже.
Результат цього – погіршення кровопостачання ниркової тканини. Крім того, відхилення нирки від її звичного і нормального стану може призвести до перегину сечоводу, а це неминуче викличе затримку сечовипускання.
Підсумовуючи все вищесказане скажу, що таким чином, створяться умови для швидкого розвитку запалення ниркової тканини або кажучи простіше – пієлонефриту.
Причини нефроптозу або чому блукає нирка
Головною причиною розвитку нефроптозу медики вважають розтягнення зв’язкового апарату нирки і його ослаблення.
Справа в тому, що нирка людини в поперековій області утримується за рахунок черевних зв’язок, сполучних оболонок і м’язів черевної стінки. Коли знижується м’язовий тонус черевних стінок, нирка опускається. До речі, при цьому є ризик опуститися не тільки нирки, але і інших внутрішніх органів.
У деякому роді підштовхнути розвиток нефроптозу може навіть швидке схуднення. Розміщується навколо нирки приниркова клітковина підтримує нормальне положення і обмежує її рух.
При різкому схудненні кількість надходить в організм клітковини різко зменшується, результатом чого може стати опущення нирки і навіть поворот її навколо своєї осі.
Теж саме може відбуватися в процесі вагітності і наступних пологів. Причому, чим більше за час вагітності розтягнулися черевні м’язи, тим більший існує відсоток ймовірності розвитку нефроптозу нирки.
Причиною цієї хвороби можуть бути і деякі інфекційні захворювання, що вражають сполучну тканину фасцій і зв’язок.
Також, причиною нефроптозу може бути травма живота чи поперекової області. При таких травмах пошкоджуються зв’язки, завдання яких-підтримувати нирку в попереку, а утворилося приниркова гематома, ніби виштовхує нирку з її звичного місця.
Симптоми нефроптозу – як розвивається захворювання
На самому початку, таке захворювання, як нефроптоз, протікає без явних симптомів. Рідко можуть виникати ниючі болі в області попереку.
Ці болі, як правило, з’являються коли хворий встає з ліжка, і стають сильнішими при будь-якій фізичному навантаженні. Варто тільки лягти, як біль тут же зникають.
Поступово нирка все більше зміщується, а болю тільки посилюються. Вони вже віддають в низ живота і крижі. У нирках хворого порушується кровопостачання, внаслідок чого виникає застій урини, який неминуче супроводжується появою еритроцитів і білка.
При далеко зайшов нефроптозі, болі в нирках вже стають регулярними, в результаті чого у хворого може розвинутися депресія або навіть неврастенія.
Біль вже не проходить, навіть якщо людина постійно лежить і посилюється при найменшій фізичному навантаженні. Після таких навантажень в сечі можна помітити сліди крові.
На цій стадії захворювання часто розвиваються такі ускладнення:
Цікавий факт
Жінки страждають нефроптозом частіше чоловіків. Це пояснюється особливостями будови їхнього організму. Наприклад, більш широким і широким тазом, а також більш широким і коротким нирковим жировим вмістилищем.
Крім цього, при вагітності і пологах у жінок сильно послаблюються м’язи черевного преса, що сприятливо позначається на розвиток нефроптозу.
У чоловіків, більш глибокі околопозвоночные западини, в яких знаходяться бруньки з принирковій клітковиною, тому зміщення у них відбуваються рідше.
Діагностика та лікування нефроптозу нирки
Як ставиться діагноз
На самому початку при зверненні до лікаря той повинен вислухати скарги хворого, потім він оглядає рухому нирку і дає йому направлення на аналізи сечі і крові. Потім пацієнт проходить рентгенологічне дослідження або УЗД.
Розглянути стан опущеної нирки більш точно дозволяє екскреторна урографія.
Для того, щоб уточнити функціональний стан нирки, проводиться радіоізотопне дослідження.
Найбільш інформативними методами діагностики вважаються артеріографія та венографія. Ці методи дозволяють найбільш точно визначити положення нирки, а також стан її судин.
Лікування нефроптозу
Нефроптоз лікують як консервативне, так і оперативними методами. Якщо опущена нирка не викликає ніяких несприятливих симптомів і визначається зовсім випадково при обстеженні, деякі лікарі вважають, що такий нефроптоз лікування не вимагає.
Але існує й інша точка зору на цей рахунок. Оскільки опущення нирки в подальшому може стати причиною патологічних змін у нирці, а також в інших органах, пропонується навіть якщо у людини немає ніяких скарг, фіксувати її в нормальному положенні.
Цього домагаються за допомогою заходів, що піднімають тонус організму та зміцнення м’язового корсета.
Наприклад, при занадто різкому схудненні і астенічному будові тіла хворого, рекомендується посилене харчування. C його допомогою можна домогтися збільшення товщини жирової капсули нирки.
Також допомагають спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м’язів спини і черевного преса. Ці вправи непогано гальмують розвиток нефроптозу.
Є досить багато способів оперативної фіксації нирки в її нормальному положенні. Те, яка в підсумку операція буде застосована, залежить від стану хворого, а також кваліфікації хірурга, якому доведеться здійснювати операцію.
Операція, в процесі якої уролог повертає нирку на місце і зміцнює її там, називається нефропексия.
Готувати пацієнта до такої операції починають за 2 тижні. В обов’язковому порядку призначається протизапальне лікування, для того, щоб ліквідувати можливе поширення інфекції.
За пару днів до операції хворого починають привчати лежати з піднесеним кінцем ліжка. Саме в такому положенні, хворий повинен перебувати в перші кілька днів після операції.
У період відновлювальної терапії призначають протизапальні засоби, а в разі необхідності – легкі проносні препарати.
Протягом півроку після операції пацієнти повинні бути звільнені від робіт, пов’язаних з тривалим перебуванням у вертикальному положенні і підйомом тягарів.
Операцію при нефроптозі здійснюють тільки в тому випадку, якщо мають місце ускладнення хвороби.
Трохи порад від уролога
Як і більшість захворювань,нефроптоз нирки легше попередити, ніж лікувати. Для цього прислухайтеся до порад. Ось ці рекомендації:
- Важливо з самого дитинства стежити за своєю поставою, не допускати її порушення, а також деформації хребта
- При астенічному статурі потрібно відмовитися від силових вправ і важкого навантаження
- При виборі професії бажано враховувати небезпеку важкої фізичної праці, вібрації, тривалого стояння на одному місці
- Вагітним жінкам бажано носити допологовий бандаж. А після пологів приділяти пильну увагу своєму здоров’ю, час від часу корисно виконувати легкі фізичні вправи. Особливо важливо звертати увагу на зміцнення м’язів преса живота
- Остерігайтеся усіляких травм
- Ніколи не худніть різко і не допускайте виснаження. При астенії слід налагодити правильне, повноцінне харчування, яке повинно бути обов’язково калорійним
- Якщо у вас є тягнучі болі в попереку, коли ви стоїте, і зникає в положенні лежачи – як можна швидше зверніться до лікаря
Лікувальна гімнастика при нефроптозі
При початковій стадії розвитку нефроптозу корисно зміцнювати м’язи живота і спини за допомогою спеціальної лікувальної гімнастики.
Власний м’язовий корсет, який можна сформувати за рахунок постійних гімнастичних вправ допомагає хворому нормалізувати тиск в черевній порожнині і непогано підтримати нирку.
Крім цього, лікувальна гімнастика допомагає поліпшити відтік венозної крові від органів, що є профілактикою розвитку ускладнень.
Головне правило таких вправ – сталість їх виконань. Гімнастику проводять 1 раз в день, лежачи на твердій поверхні. Кількість повторень збільшують поступово – від 5 – 10 до 30 – 50 і більше.
Вправи наступні. Ваше положення – лежачи на спині.
- Зігніть в колінах ноги. Вдихаючи повітря надуйте живіт, затримайте при цьому дихання і на видиху до упору втягніть живіт
- На вдиху ноги повинні бути підняті вертикально вгору, витягніть їх, під час видиху поверніть ноги в початкове положення
- Підніміть прямі ноги так, щоб коліна були разом. На вдиху розведіть їх, на видих – схрестіть
- Під поперек підкладіть невеликий валик або складену подушку, ноги витягніть. На вдиху зігніть праву ногу, на видиху поверніть її на місце. Потім вправу повторіть з іншою ногою: на вдиху зігніть її, на видиху розпрямите назад
- Лежачи на спині з подушкою під попереком, але вдиху підніміть праву пряму ногу вгору, на видиху повертаємо її у вихідне положення. Потім це ж вправу повторюємо з лівою ногою: піднімаємо вгору на вдиху, на видиху опускаємо
Займатися гімнастикою при нефроптозі потрібно щодня по 20 – 30 хвилин. Найкраще робити це вранці.
Автор статті: Сатаров А. В. – Уролог
Нефроптоз нирки – причини, симптоми, діагностика і лікування. Лікувальна гімнастика застосовується при нефроптозі. Поради уролога
Якщо стаття була вам корисна, підтримайте сайт – поділіться статтею в соц.мережах!
