Нейроревматизм – симптоми, класифікація та лікування –

Зміст:

Коротка характеристика нейроревматизма
Можливі причини
За якими ознаками можна розпізнати хворобу?
Як здійснюється організація лікування?

Інфекційно-алергічним захворюванням, для якого характерне ураження сполучної тканини, вважається ревматизм. Найбільш часто порушується така система, як серцево-судинна, але також можливе ураження й інших систем органів, зокрема нервової. Класифікація нейроревматизма заснована на те, яка частина нервової системи буде порушена захворюванням.

Повернутися до змісту

Коротка характеристика нейроревматизма

Дане захворювання супроводжується нейроревматическим ураженням нервової системи. У його виникненні важлива роль відводиться стрептокока бета-гемолітичного.

Класифікація нейроревматизма включає виділення двох можливих варіантів хвороби.

При ураженні периферичної нервової системи, представленої нервами, з’являються порушення, характерні для нейропатій або невритів.

Якщо відбувається порушення в центральній нервовій системі, а саме головного мозку, то можливий розвиток ревматичного менінгіту або енцефаліту, який розглядається як найбільш поширена форма нейроревматизма і відзначається, як правило, у дітей.

Повернутися до змісту

Можливі причини

Це захворювання спостерігається у дітей, вік яких коливається від 5 до 15 років. При цьому частіше хворіють дівчатка. Рецидив може відбутися в більш старшому віці, після 15 і до 25 років, зазвичай у молодих жінок або дівчат.

Причинами розвитку нейроревматизма можуть стати:

Ревматичні ураження суглобів;
Часті ангіни;
Ревмокардит.

Повернутися до змісту

За якими ознаками можна розпізнати хворобу?

Виявлення хвороби на стадії її розвитку, коли симптоми нейроревматизма характеризуються неспецифічним характером, буде сильно утруднено. До таких ознаками початку захворювання можна віднести появу неуважність, дратівливість, упертість, порушень сну. Також дитина часто вередує.

Практичним значенням володіє тільки мала хорея. Свідченням її ревматичного походження є тісний зв’язок з такими захворюваннями, як тонзиліт, ревматизм і ендокардит. Формування ознак хвороби відбувається поступово. Спостерігаються порушення в рухах у вигляді гримасничанья, незграбність рухів і гіперкінезів, які при емоційному напруженні часто посилюються.

Розпізнати гіперкінези можна за такими ознаками:

Посмикування плечима;
Шмыгание носом;
Кисті знаходяться в постійному русі.

Також симптоми нейроревматизма проявляються в порушеннях промови, листи, ходьби. Крім цього, у дитини з рук починають постійно випадати предмети і при важкому протіканні захворювання він перестає розмовляти. Відзначається відсутність сухожильних рефлексів. Зниження тонусу м’язів може бути середнього ступеня або значним. Ураження суглобів і внутрішніх органів практично не відбувається.

Відмітною ознакою нейроревматизма є симптом, коли дитина не здатна, закривши очі, висунути язик і тримати його в такому положенні деякий час.

При хореї у дитини відзначаються психічні відхилення, проявами яких стають лякливість, безпричинний плач або сміх, порушення пам’яті і уваги.

Повернутися до змісту

Як здійснюється організація лікування?

Терапевт спільно з невропатологом визначає лікування нейроревматизма, яке як правило починається в умовах стаціонару. Після проходження гострого періоду захворювання хворі направляються на лікування в санаторій. В амбулаторних умовах з боку ревматолога здійснюється постійний контроль.

Лікування хворого здійснюється за індивідуальним планом, який спирається на стадію захворювання і ступінь порушення в роботі інших органів. Лікування нейроревматизма включає такі заходи, як:

Призначення постільного режиму, що викликане поєднанням хореї з ревматичним ендокардитом;
Використання дієти, в якій має бути необхідна кількість білка і вітамінів, а вживання вуглеводів і солі повинно зводитися до мінімуму;
У зв’язку з тим, що мимовільні рухи припиняються під час сну, він повинен бути повноцінним, що благотворно позначається на протіканні хореї;
Прийом аміназину, якщо спостерігаються різкі гіперкінези;
Призначення нестероїдних протизапальних препаратів, до яких відносяться індометацин або аспірин;
Медикаментозне лікування за певною схемою, що включає прийом бензилпеніциліну натрієвої солі, а потім препаратів пролонгованої дії, наприклад біциліну-5. Якщо фіксується непереносимість пеніцилінів, це веде до заміщення їх на цефалоспорини.

Таке захворювання вимагає тривалого лікування, щоб його симптоми були стійко придушені, а можливість виникнення рецидивів стала мінімальною.