Нейросифіліс симптоми якого не є специфічними, являє собою ураження нервової системи, що виникає при проникненні збудника сифілітичної інфекції (блідої трепонеми) в нервову систему. Найчастіше захворювання розвивається в результаті неповноцінного або відсутнього противосифилитического лікування на ранній стадії виявлення інфекційного процесу. Крім того, розвиток нейросифіліса можуть викликати травматичні пошкодження головного мозку, інтоксикація, хронічні інфекції та імунодефіцитні стани.
Клінічна картина захворювання
Лікування нейросифіліса ґрунтується на вираженості і поширеності патологічного процесу в системі. Для того щоб правильно підібрати необхідну терапію, необхідно визначитися з тим, яка форма нейросифіліса спостерігається у хворого. Кожна окрема форма має деякі специфічні ознаки. Отже, нейросифіліс можна класифікувати наступним чином:
Ранній:
- Прихований менінгіт з латентним перебігом – клінічна симптоматика в більшості випадків відсутня. В деяких випадках хворі скаржаться на шум у вухах, періодичну головний біль і запаморочення;
- Гострий генералізований менінгіт – основними ознаками є: шум у вухах, інтенсивний головний біль, «мозкова» блювота, запаморочення;
- Менингоневротический сифілітичний менінгіт – запаморочення і головний біль, у поодиноких випадках – нудота та блювання. До неспецифічних симптомів додаються більш цінні для діагностики ознаки, представлені: асиметрією особи, птозом, опущенням м’якого піднебіння і відхиленням мови;
- Сифілітична гідроцефалія – проявляється інтенсивним головним болем, а також нудотою і блювотою центрального генезу, не пов’язаної з прийомом їжі, сильним запамороченням, порушенням мови та іноді – епілептиформними припадками;
- Ранній менінговаскулярний сифіліс – в основі клініки лежать: поразка чорних нервів, геміпарези, порушення чутливості, епілептиформні припадки, афазія, альтернирующие паралічі;
- Сифілітичний менингомиелит – проявляється різким початком і гострим перебігом. В основі клініки лежать: порушення нормального функціонування сфінктерів, параплегії нижніх кінцівок, зниження і втрата чутливості.
Пізній нейросифіліс симптоми якого, дещо відрізняються від раннього умовно поділяють на:
- Пізній прихований сифілітичний менінгіт – симптоми такі ж, як при ранньому прихованому;
- Дифузний менінговаскулярний сифіліс проявляється головним болем невеликої інтенсивності, запамороченням, зрідка – розладами мовлення та пам’яті, а також альтернирующими паралічами і епілептиформними припадками;
Сифіліс судин мозку – в основі клініки лежать неврологічні реакції: патологічні рефлекси, паралічі і парези;- Сухотка спинного мозку представлена: інтенсивними болями, розладом калодефекации і сечовипускання, парезами черепних нервів і парестезіями, зіничними розладами, атаксією, холодової гіперестезії в ділянці спини;
- Прогресивний параліч – розпад і деградація особистості у пізньому періоді;
- Гумма мозку (головного чи спинного)– присутній симптоматика поперечного і повного ураження спинного мозку.
Лікування захворювання
Лікування нейросифіліса базується на застосуванні наступних препаратів:
- Водорозчинний Пеніцилін – 6 разів на добу протягом місяця за схемою;
- Пробеніцид – 4 рази на добу протягом 10 днів;
- Солі вісмуту при гумме;
- Вітамінотерапія: вітамін А (2 рази на добу), вітамін В?, В? – 30 днів, В?? – 15 днів через день;
- Натрієва сіль АТФ – протягом місяця;
- Препарати кальцію – тричі на добу.
