Немедикаментозне лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих

Дисбактеріоз кишечника (дисбіоз, синдром надлишкового бактеріального росту) – патологічний стан, при якому змінюється кількісний і якісний склад мікрофлори кишечника. Цей синдром є вторинним, відображає порушення процесів динамічної рівноваги між організмом людини та його мікрофлорою. Самостійним захворюванням дисбактеріоз кишечника не є.

У здорової людини кількість мікробних клітин, які знаходяться на шкірі і слизових оболонках, перевищує загальну кількість клітин всіх тканин і органів. Ці бактерії беруть участь в роботі різних органів і систем за рахунок продукції різноманітних ферментів, біологічно активних сполук, вітамінів. Найбільша кількість мікроорганізмів знаходиться в товстій кишці. Мікрофлору кишечника можна умовно розділити на три частини: облигатную (постійно знаходиться на слизовій кишечника), факультативну (умовно-патогенна мікрофлора) і транзиторну (випадкові мікроорганізми). У нормі В кишечнику переважають лакто – і біфідобактерії, пропіонобактеріі, ешерихії. Також там знаходяться пептострептококи, ентерококи, стафило – і стрептококи, дріжджові гриби та ін.

Зміст

• 1 Функції мікрофлори кишечника
• 2 Фактори ризику розвитку дисбіозу
• 3 Патологічні стани, пов’язані з дисбактеріозом кишечника
• 4 Клінічні прояви
• 5 Стадії дисбактеріозу кишечника
• 6 Ступеня дисбактеріозу
• 7 Діагностика
• 8 Лікування
• 9 Фізіотерапія
• 10 Висновок

Функції мікрофлори кишечника

Травна (бере участь в травному процесі).

Бар’єрна функція (перешкоджає проникненню в організм чужорідних мікробів та їх токсинів).

Метаболічна функція (розщеплення вуглеводів, білкових молекул, жирів, органічних кислот).

Ферментсинтезирующая.

Вітаміносинтезуюча.

Поліпшення всмоктування кальцію і заліза.

Стимуляція місцевого імунітету.

Регуляція фізіологічного моторики і всмоктування.

Участь у процесах детоксикації ксенобіотиків.

Фактори ризику розвитку дисбіозу

Нераціональне харчування.

Наявність хронічних захворювань травної системи.

Гострі кишкові інфекції.

Копростаз.

Лікування антибактеріальними препаратами.

Тривалий прийом протизапальних засобів (кортикостероїдів, НПЗЗ).

Променева і хіміотерапія.

Оперативні втручання на шлунку, кишечнику.

Алергічні захворювання.

Імунодефіцитні стани.

Зміна гормонального фону та ендокринні хвороби.

Стреси.

Патологічні стани, пов’язані з дисбактеріозом кишечника

Хвороби органів травлення:

• гастрити, виразкова хвороба;
• ентерити, коліти, синдром подразненого кишечника;
• пухлини шлунка і кишечника;
• синдром мальабсорбції;
• холецистити, панкреатити.

Гнійно-запальні захворювання:

• гнійничкові висипання на шкірі;
• остеомієліти;
• бактеріальне ураження нирок, суглобів;
• хронічні інфекції статевих органів;
• сепсис.

Алергічні хвороби:

• атопічний дерматит;
• кропив’янка;
• бронхіальна астма;
• харчова алергія.

Захворювання, пов’язані з порушенням метаболізму:

• порушення менструального циклу;
• подагра;
• сечокам’яна хвороба;
• гепатити.

Клінічні прояви

Дана патологія характеризується великою різноманітністю і неспецифичностью симптомів. Спочатку хвороби її перебіг може бути безсимптомним. Потім з’являються болі в животі, нудота, здуття, зміна частоти стільця (поноси чи запори), загальна слабкість, зниження працездатності, схуднення та ін Протягом дисбіозу у кожного хворого може мати свої особливості, так як воно визначається основним захворюванням, локалізацією патологічних змін (товста або тонка кишка), характером переважаючою мікрофлори, загальною реактивністю організму, стадією та ступенем порушення кишкової мікрофлори.

Стадії дисбактеріозу кишечника

Компенсації (організм не реагує на порушення мікрофлори).

Субкомпенсації (розвивається місцеве запалення).

Декомпенсації (генералізація інфекції з можливим виходом в сепсис).

Ступеня дисбактеріозу

Латентна фаза (проявляється лише після впливу яких-небудь додаткових факторів, рівень біфідо – і лактобактерій залишається нормальним, у хворих може спостерігатися зниження апетиту, запори, здуття живота).

Пускова фаза (характеризується різким зниженням рівня лакто – і біфідобактерій, збільшенням кількості анаеробних бактерій, клінічно проявляється болем у животі, здуттям, чергуванням проносів і запорів, підвищенням температури тіла; при цьому хворі схильні до алергічних реакцій, вірусним інфекціям).

Фаза розгальмовування і агресії мікробних асоціацій (збільшується кількість умовно-патогенних бактерій, підсилюється моторика кишечнику і газоутворення).

Фаза декомпенсованого дисбіозу (на цій стадії повністю пригнічується нормальна мікрофлора кишечнику, відзначається значний ріст патогенних мікроорганізмів, порушується всмоктування вітамінів і поживних речовин, розвивається анемія; виділяють стафілококовий, кандидозний та інші види дисбіозу).

Діагностика

Запідозрити дисбактеріоз кишечника лікар може на підставі скарг хворого і вивчення історії хвороби. Але так як подібні симптоми можуть спостерігатися при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особлива увага приділяється додаткових методів дослідження, які допомагають поставити точний діагноз. Розглянемо основні методи обстеження хворих з дисбактеріозом.

Копрологічне дослідження (змінюється кількість і вид калу, характер стільця, в ньому з’являються м’язові волокна, жирні кислоти, неперетравлена клітковина, слиз і ін).

Бактеріологічне дослідження мікрофлори випорожнень (посів на штучні живильні середовища виявляє збільшення кількості мікроорганізмів, що визначає характер мікрофлори).

Бактеріологічне дослідження мазка зі слизової оболонки дванадцятипалої (при гастроскопії) і товстої кишки (при колоноскопії).

Біохімічне дослідження кишкового вмісту в калі збільшується кількість вуглеводів, з’являються ферменти, які в нормі повинні инактивироваться в тонкій кишці; застосовується навантажувальний тест з лактулозою).

Водневий дихальний тест (визначення його концентрації в повітрі, що видихається).

Гастроскопія (дозволяє оцінити стан верхніх відділів травної системи).

Колоноскопія (з її допомогою лікар може оглянути товсту кишку).

УЗД органів черевної порожнини.

Комп’ютерна томографія.

Лікування

Лікуванням дисбактеріозу кишечника повинен займатися фахівець. Всім хворим призначається дієта з обмеженням продуктів, що викликають бродіння (капуста, бобові), цільного молока, жирної, смаженої та гострої їжі. Харчування має бути раціональним і збалансованим. Корисне вживання молочнокислих продуктів і рослинної клітковини (овочі, фрукти, злакові). У гострий період рекомендується стіл №4 по Певзнеру.

Медикаментозна терапія спрямована на лікування основного захворювання, яке призвело до дисбиотическим розладів), усунення надмірного бактеріального обсіменіння тонкої кишки, поліпшення травлення, відновлення порушеної мікрофлори та моторики травного тракту, підвищення загальної реактивності організму.

Основні лікарські засоби, що використовуються для лікування дисбактеріозу:

Антибактеріальні препарати:

• антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, метронідазол);
• кишкові антисептики (ентеросептол, ніфуроксазид, фуразолідон).

Препарати для відновлення нормального біоценозу кишечника:

• пробіотики – складаються з живих бактерій (біфідумбактерин, лактобактерин, лактовіт, біфікол);
• пребіотики – містять компоненти, що сприяють розмноженню корисних бактерій (хілак, дуфалак);
• синбіотики – включають в себе про – і пребіотики (біфідобак, ламинолакт).

Ферменти (креон, панзинорм).

Спазмолітики (дротаверин, спазмолгон).

Імуномодулятори (тималін, іммунал).

Вітаміни.

Фізіотерапія

Лікування фізичними факторами застосовується з метою відновлення порушеної кишкової мікрофлори, нормалізації моторної функції кишечника, підвищення імунітету. Розглянемо методи фізичного впливу при дисбіозі кишечника.

СМВ-терапія околопупочной області (зменшує запалення, активує синтез травних ферментів, підвищує активність імунокомпетентних клітин, сприяє відновленню нормальної мікрофлори в кишечнику).

Лікарський електрофорез печінки з цинком і сіркою (активує ферментативну, антитоксичну та антиоксидантну функцію печінки, прискорює заселення кишечника корисними бактеріями).

Гідрокарбонатно-хлоридні і натрій-кальцієві мінеральні води (для усунення спазмів кишечника).

Гідрокарбонатно-сульфатні і натрій-магнієві мінеральні води (для стимуляції кишечника).

Гідроколонотерапія (допомагає очистити кишечник від токсинів, патогенних мікроорганізмів і слизу, покращує кровообіг в його стінці, нормалізує всмоктування і сприяє усунення дисбіозу).

Висновок

Дисбактеріоз кишечника може супроводжувати різним патологічним процесам та обтяжувати їх. Його лікування – це непросте завдання і відповідати їй повинен лікар. Самолікування може не принести бажаних результатів і погіршити перебіг хвороби. У цілому прогноз щодо одужання сприятливий за умови дотримання дієти і рекомендації з лікування даної патології.

Профілактика дисбіозу кишечника передбачає раціональне використання антибіотиків та інших медикаментів, своєчасне лікування захворювань органів травлення.

Телеканал СТБ, програма «Все буде добре» на тему «Дисбактеріоз»:

Телеканал GuberniaTV, програма «Школа здоров’я», випуск на тему «Що таке дисбактеріоз? Лікування дисбактеріозу»: