Зміст:
- Коротка характеристика
- Клінічні прояви
- Перший тип
- Другий тип
- Третій тип
- Лікування
- Відео по темі
За медичними даними неврит променевого нерва найбільш часто зустрічається патологія верхніх кінцівок. Причини невриту променевого нерва залежать від безлічі факторів.
Повернутися до змісту
Коротка характеристика
Іннервація (передача м’язам нервових імпульсів) відбувається за допомогою рухових волокон, що входять до складу променевого нерва. При іннервації нервових імпульсів – довгою м’язі, плоскою м’яза передпліччя (supinator), триголовий м’яза плеча (musculus triceps brachii), ліктьовий м’яз і м’язи кисті відбувається ряд рухових функцій:
- Розгинальні рухи в ліктьовому суглобі;
- Забезпечення руху променево-зап’ясткового суглоба;
- Супінація кисті;
- Розгинальні руху фаланг пальців.
Найменші порушення у такій злагодженій системі викликають невропатію – неврит, і призводить до патологій викликає ряд порушень:
- Порушується розгибальна функція зап’ястя, передпліччя;
- Втрачається чутливість деяких зон.
Повернутися до змісту
Клінічні прояви
Розглядаючи механізм травматичного впливу на нерв, причини невриту променевого нерва цілком можна розділити на три типи.
Повернутися до змісту
Перший тип
Проявляється рідко. Нервове поразку в районі м’язової западини. Характеризується розвитком паралічу розгиначів передпліччя і ослабленням функцій згинання, зазначається згасання трицепса (триголовий м’язи). Випадає чутливість передпліччя і задній дорсальній поверхні плеча, іноді кисті або пальців – результат тривалого використання милиць. Носить назву – костыльный параліч.
Неврит променевого нерва симптоми якого проявляються:
- Утрудненням розгинання кисті (в розігнутому положенні руки);
- При розігнутому положенні руки відзначається виразне прилягання пальців (першого і другого) один до одного;
- Свисанием кисті при піднятті руки;
- Порушення разгибательного ліктьового рефлексу;
- Порушення чутливості перших двох пальців;
- Прояв оніміння і парестезії (порушення чутливості, поколювання). Відноситься до першого типу невропатії.
Повернутися до змісту
Другий тип
Досить частий вид прояви. Характеризується ураженням променевого нерва внаслідок точкового притиснення його до задньої зовнішньої (середньої третини) поверхні плеча. Як правило, результат міцного сну і незручного положення. Отримав назву – синдрому суботньої ночі або синдром паркової лави, коли голова партнера лежить на плечі. Відбувається притиснення нерва. Іноді проявляється після наркозу, коли рука тривалий час перебувала в зафіксованому стані.
Причиною ураження променевого нерва другого типу можуть слугувати:
- Ін’єкційний неврит – невдала ін’єкція в зовнішню частину плеча;
- Свинцевий параліч – свинцева інтоксикація;
- Провокуючим фактором, в поодиноких випадках, можуть бути такі захворювання, як пневмонія, висипний тиф або грип.
Клінічна картина проявляється паралічем розгиначів кисті – «висяча кисть» і втратою чутливості тилу кисті.
Повернутися до змісту
Третій тип
Характеризується ураженням глибокого, заднього відростка променевого нерва в області ліктя – синдром «тенісного ліктя». Переходить у хронічне захворювання в результаті дистрофічного процесу в районі кріплення м’язів розгиначів пальців/кисті, і зв’язок в ліктьовому суглобі. Причиною служать:
- М’язові перевантаження, у результаті яких відбувається розвиток миофасциопатии і патологія периневральной тканини;
- А так само – перелом плечової кістки.
Неврит променевого нерва симптоми, що належать до третього типу невропатії проявляються:
- Болем, гіпотрофією і слабкістю розгинальних м’язів передпліччя;
- Болем при тильної флексії і супінації кисті;
- Болем при активній екстензіі (розгинання) пальців проти опору;
- Інтенсивним болем у верхньому передпліччя і лікті.
Повернутися до змісту
Лікування
Лікування невриту променевого нерва залежить від області поразки і причини обмеження.
- При невриті, викликаний інфекцією, призначається медикаментозне лікування з включенням антибіотиків.
- Фізіотерапевтичні процедури – дія струму сприяє відновленню чутливості, піднімає м’язовий тонус і усуває біль.
- Вітамінні препарати в комплексі з судинними сприяє відновленню кровообігу.
- Посттравматичний неврит блокують іммобілізацією кінцівки з одночасним призначенням протизапальних препаратів.
Лікування патології викликаної атрофією м’язів проводиться з урахуванням головного захворювання.
Лікування невриту променевого нерва набагато ефективніше і результативніше із застосуванням ЛФК. Комплекс відновлювальних вправ підбирається індивідуально. Основний упор робиться на масаж. Велике значення надається вправам із застосуванням гумових і пружинних пристосувань для розробки суглобів. Гімнастики у воді.
При недостатньо ефективному консервативному лікуванні невропатий, і невропатий травматичного характеру, застосовується хірургічна операція по зшивання ушкоджених нервів.
Сприятливий прогноз забезпечений при своєчасному лікуванні.
Повернутися до змісту
