Ниркова коліка: симптоми, лікування, ознаки у жінок, чоловіків

Ниркова коліка: симптоми, лікування, ознаки у жінок, чоловіківНиркова колька – це напад різких нестерпного болю в поперековій області, які розвиваються внаслідок гостро виниклої перешкоди пасажу сечі на шляху від нирки до сечового міхура.

Найбільш частою причиною цього стану є перекриття сечоводу каменем, діаметр якого більше його діаметра, але згустки крові, відторгаються ділянки ниркової тканини або великий обсяг густого гною і слизу також можуть різко перекрити сечовивідні шляхи.

Біль розвивається внаслідок підвищення гідростатичного тиску в нирковій балії нирки, в результаті чого відбувається розтягування її капсули, багатої нервовими закінченнями. Вона, будучи самої болісної з усіх, сигналізує людині про те, що якщо не вжити заходів, почнеться загибель перерастнутой і ишемизированной ниркової тканини.

Причини ниркової кольки

Основною причиною закупорки сечовивідних шляхів є камені, утворені в нирках і складаються з будь-якої комбінації солей (див. як лікувати камені в поках). Для виникнення нападу потрібно 2 умови: щоб конкремент почав рух з нирки по сечоводу, і щоб його діаметр був трохи більше, ніж який-небудь ділянку сечоводу.

Обструкція сечовивідних шляхів, що стає причиною ниркової кольки, може виникати не тільки при нирково-кам’яної хвороби, але і при відходженні по сечовивідних шляхах:

  • густого гною;
  • згустків крові;
  • великих обсягів фібрину та/або слизу;
  • відмерлої тканини нирок, що може супроводжувати гострий, хронічний пієлонефрит, пухлина або туберкульоз нирки.

Крім цього, ниркової колькою можуть супроводжуватися:

  • гематоми, що розвиваються під капсулою нирки (від травми, після дроблення каменів);
  • гідронефроз;
  • тромбоз та емболія ниркових вен;
  • інфаркт нирки.

Пухлина здавлює сечовід ззовні (з кишечника або репродуктивних органів), спайки, новоутворення або запалення самого сечоводу, звужують його просвіт, рідко є причинами ниркової кольки, так як розвиваються поступово; за час їх росту сечоводи встигають пристосуватися до зміни свого діаметра.

Є такі фактори ризику розвитку ниркової кольки у жінок і чоловіків:

  • сечокам’яна хвороба у родичів;
  • хоч раз виникали болі в попереку;
  • вживання малих добових об’ємів рідини;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • робота в гарячих цехах;
  • часті великі фізичні навантаження (робота, спорт);
  • стани, що призводять до хронічного зневоднення (наприклад, синдром порушеного всмоктування із кишечнику);
  • анатомічні особливості сечовивідних шляхів, з-за яких розвивається застій сечі і хронічне запалення органів;
  • недостатнє надходження в кишечник мікроелементів молібдену і кремнію з їжі і води;
  • підвищення функції паращитовидних залоз (з-за цього в крові знаходиться багато кальцію в несвязанном стані).

Сечокам’яна хвороба розвивається дещо частіше у чоловіків. Найчастіше хворіють люди 30-50-річного віку. Права і ліва нирки мають однаковий шанс бути «постачальником» конкрементів для ниркової кольки.

Симптоми ниркової кольки

Ниркова коліка: симптоми, лікування, ознаки у жінок, чоловіківНиркова колька – це найсильніший вид болю, який неможливо полегшити прийняттям якого-небудь положення тіла. При нирковій коліці симптоми розвиваються несподівано, до цього людина себе добре почував. Спровокувати її розвиток може труська їзда, підняття тягарів, удар по поперекової області.

У чоловіків і жінок біль має наступні характеристики:

  • локалізується в ділянці попереку, частіше з одного боку;
  • переймоподібні, різкі;
  • постійні;
  • посилюється при сечовипусканні;
  • віддає в статеві органи, промежину, пряму кишку, стегно, але іррадіація може змінюватися.

Крім цього, страждає і загальний стан людини:

  • нудота;
  • блювання;
  • здуття живота;
  • підвищення температури;
  • підвищення артеріального тиску;
  • помилкові позиви на дефекацію;
  • у сечі може бути помітна кров (конкремент пошкоджує цілісність сечовивідних шляхів);
  • об’єм сечі може бути значно зменшений.

У деяких випадках сильний біль може призводити до розвитку шокового стану, коли людина втрачає свідомість (або перебуває в напівнепритомному стані), його шкіра стає блідою, прохолодною і покритою потім; у нього значно знижується артеріальний тиск.

Після закінчення ниркової коліки людина рясно мочиться, у цій сечі неозброєним оком видно кров. Можна також побачити в сечі камінь (каміння).

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі:

  • 1) Скарг хворого;
  • 2) Загального аналізу сечі;
  • 3) Ультразвукового дослідження органів сечовивідної системи, проведеного після того, як людина наповнив сечовий міхур (для цього бажано пити воду без аза безпосередньо перед кабінетом УЗД, щоб не переповнювати сечовий міхур);
  • 4) Екскреторна урографія – рентгенологічний метод дослідження, при якому у вену вводиться рентгеноконтрастні речовини, які будуть фарбувати сечовивідні шляхи;
  • 5) Хромоцистоскопія – ендоскопічне дослідження, при якому дослідник оцінює характер і швидкість виділення пофарбованої индигокармином сечі;
  • 6) Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія нирок допомагають виявити причину здавлення сечоводу ззовні.

    Лікування ниркової кольки

    Ниркова коліка: симптоми, лікування, ознаки у жінок, чоловіківВ першу чергу, лікування ниркової кольки
    ґрунтується на купировании больового синдрому, це здійснюється за допомогою таких препаратів:

  • 1) Спазмолітиків, тобто препаратів, що усувають спазм гладеньких м’язів сечоводу: «Баралгін», «Но-шпа», «Спазмалгон»;
  • 2) Разом зі спазмолітиками приймаються нестероїдні аналгетики («Диклофенак», «Дексалгін», «Кетанов») або (лікарем «Швидкої допомоги») вводяться знеболюючі наркотичні;
  • 3) Альтернативою або доповненням до попередніх двох груп препаратів є рослинні медикаментозні засоби: «Цистенал», «Урохолум», «Шеншитонг»;
  • 4) Прийомом гарячої ванни;
  • 5) Новокаїнової блокади, голкорефлексотерапії або електропунктури – при тривалому приступі коліки. При запальних процесах призначають прийом антибіотиків і/або спеціальних антисептиків («Нітроксолін», «Монурал», «Фурадонін»).

    При великій кількості каменів у нирках, якщо немає протипоказань, проводиться дроблення каменів або з допомогою препаратів («Цистон», Цистенал»), або за допомогою інструментальних методів (ультразвуку, лазера, ударної хвилі). На цьому тлі також показаний прийом спазмолітиків і антибіотиків.

    Далі обов’язковим етапом лікування ниркової кольки є дотримання спеціалізованої дієти:

  • 1) Рясне пиття води без газу, ромашки, відвару шипшини – в обсязі 2,5-3 літри на добу;
  • 2) Якщо причина кольки не встановлена, з раціону виключають тваринні жири, гриби, бобові, м’ясні, грибні, рибні бульйони, копченості, консерви, сіль, маринад, часник, гірчицю, цибулю, шоколад і какао;
  • 3) При оксалатних каменях виключають прийом листя салату, шпинату, щавлю. Бобові, молоко, морква і картопля потрібно обмежити;
  • 4) При уратних каменях знижують споживання бобових, м’яса і субпродуктів, алкоголю, шоколаду;
  • 5) Фосфатні камені вимагають обмеження прийому молока, фруктів (крім цитрусових), ягід і овочів. М’ясо, сало, риба та рослинні жири, навпаки, вітаються.

    Ускладнення ниркової кольки

    Ускладненнями захворювань, які проявляються нирковою колькою, є:

    • затримка сечі;
    • піонефроз – заповнення нирки гноєм;
    • уросепсис;
    • гідронефроз – хвороба, при якій порожнини нирки стають розширеними, заповненими сечею;
    • обструктивний пієлонефрит;
    • бактериемический шок.

    Профілактика захворювання

    Для профілактики патології потрібно пити достатню кількість рідини, періодично вживаючи компоти з брусниці, малини. А також, намагатися дотримуватися таких рекомендацій:

    • у сезон є більше арбузов;
    • якщо немає ніяких скарг, 1 раз на рік здавати аналіз сечі;
    • якщо поперек хоч іноді мерзне або в цій області відчувається тяжкість або дискомфорт, аналіз сечі здавати раз в 3-6 місяців, консультуючись з приводу отриманих даних з урологом або нефрологом;
    • якщо в сечі визначаються солі, дотримуватися дієти відповідно до їх характеру;
    • вчасно лікувати захворювання внутрішніх органів та сечовивідних шляхів.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: