Досить поширеним захворюванням, з яким хоча б раз у житті стикається напевно кожна жінка, є вагінальний кандидоз, іменований в побуті молочницею. Дуже часто загострення молочниці спостерігається під час вагітності, коли в організмі відбуваються значні гормональні зміни, що впливають і на мікрофлору. Проте активне лікування в цей час проводити не можна, тому часто хвороба до кінця не виліковується і проявляється вже після пологів.
Молочниця при грудному вигодовуванні може викликати у жінки ще більший дискомфорт, ніж до пологів. Крім звичних симптомів печіння, свербежу, характерних виділень, у годуючої мами можуть вражатися грибковою інфекцією соски і протоки молочних залоз. В цьому випадку виникає висока ймовірність передачі інфекції від матері новонародженому маляті, а також посилюється ризик розвитку маститу молочних залоз. Тому дане захворювання вимагає негайного лікування, яке обов’язково повинно проводитися під контролем лікаря.
Причини виникнення хвороби
Збудником молочниці є грибок Candida. У звичайних умовах він в помірній кількості присутній в мікрофлорі кожної людини. Однак іноді цей грибок починає посилено розвиватися, викликаючи неприємні відчуття і виділення, які і є симптомами молочниці.
До таких причин може відноситися:
- перебудова гормонального фону;
- стресові ситуації;
- зниження імунітету;
- прийом антибактеріальних препаратів;
- хронічні захворювання внутрішніх статевих органів;
- недостатня або надмірна статева гігієна.
Вагінальний кандидоз не є підставою для припинення грудного годування дитини. Однак, при поширенні інфекції на соски грудних залоз годування малюка груддю слід припинити, щоб захворювання не передалося йому з молоком.
Як боротися з хворобою
Насамперед, годуюча мама повинна переконатися, що турбують її симптоми дійсно є проявом молочниці. Справа в тому, що існує ряд захворювань, симптоми яких схожі між собою. І підтвердити діагноз може тільки фахівець на підставі даних лабораторних досліджень.
Самостійно встановлений діагноз і некоректно призначене лікування можуть тільки поглибити патологію і надалі перешкодити правильній діагностиці.
Лікувати молочницю в період грудного вигодовування досить складно. Антибактеріальні препарати, які активні по відношенню до грибка – збудника хвороби, в цей час приймати заборонено, так як разом з грудним молоком вони можуть потрапити в організм новонародженого малюка і нашкодити його здоров’ю. Тому основне лікування полягає в місцевому застосуванні антигрибкових препаратів і корекції раціону харчування.
Раціон. Дотримання спеціальної дієти допоможе змінити склад мікрофлори організму шляхом підвищення кількості корисних лакто— і біфідобактерій і скорочення живильної бази для хвороботворних грибів. Вживання в їжу кисломолочних продуктів, відмова від цукру, борошняних виробів і продуктів з високим вмістом крохмалю дасть можливість ефективніше лікувати молочницю за рахунок зниження швидкості розвитку кандид і швидкого відновлення корисної мікрофлори.
Содові розчини. Гриби Candida дуже чутливі до лужних середовищ. Тому в комплексі процедур щодо лікування молочниці лікарі призначають жінкам спринцювання розчином однієї чайної ложки соди у літрі кип’яченої води. Проводити їх потрібно щодня, вранці і ввечері. При ураженні молочницею сосків молочних залоз годуючі мами повинні після кожного годування протирати таким розчином груди. В цілях профілактики захворювання залоз досить обмивати груди содовим розчином 1-2 рази в день.
Лікарські засоби. Ряд антигрибкових препаратів навіть при місцевому застосуванні може являти собою небезпеку для малюка, особливо якщо вони використовуються для лікування інфекції грудних залоз. Тому молоді мами повинні дуже уважно вивчати інструкцію із застосування препарату, де вказується, дозволено даний лікарський засіб до застосування в період лактації. Для ефективної боротьби з молочницею слід провести тривалий курс лікування місцевими препаратами. Зазвичай лікар призначає використання спеціальних вагінальних свічок, таблеток або кремів. В особливо складних випадках може знадобитися застосування спеціальних протигрибкових кремів, які потрібно буде ретельно змивати перед годуванням малюка. В якості місцевих препаратів можуть бути рекомендовані до застосування Пімафуцин, Тержинан, Дифлюкан, Нізорал або більш потужний Клотримазол. Застосовувати всі перераховані лікарські засоби слід в точній відповідності з призначенням лікаря.
Застосування клотримазолу
Одним з поширених протигрибкових засобів широкого спектра дії є клотримазол. Він випускається у вигляді таблеток, кремів або вагінальних свічок.
Одним з головних достоїнств клотримазолу є його активність не тільки по відношенню до грибів – кандидам, але і до трихомонадам, стрептококів, стафілококів, деяких видів цвілі і іншим мікроорганізмам. З-за такого обширного спектру дії лікарі іноді рекомендують одноразове застосування свічок з клотримазолом для проведення санації пологових шляхів незадовго до пологів з метою зниження ймовірності внутрішньоутробного інфікування малюка.
Свічки з клотримазолом можна застосовувати для лікування кандидозу у 2-му і 3-му триместрах вагітності, так як ніякого негативного впливу на плід дана речовина не надає.
А ось в період лактації рекомендується застосовувати препарат у максимально низьких дозах, так як дослідження не встановили, чи проникає діюча речовина у грудне молоко жінки, що годує.
Низькі концентрації клотримазолу стримують і пригнічують розвиток грибів, а більш високі призводять до їх загибелі.
Клотримазол в малих кількостях проникає через шкірний покрив і слизову, проте довгий час знаходиться в вагінальному секреті. Він швидко розкладається в печінці до неактивних форм.
Свічки з клотримазолом протипоказано використовувати жінкам з індивідуальною чутливістю до окремих компонентів препарату, а також під час місячних.
Лікувати молочницю слід при появі перших її ознак, не чекаючи поширення інфекції по організму. У разі проникнення інфекції в протоки молочних залоз може початися розвиток гострого запального процесу. При цьому зростає ймовірність зараження грибковою інфекцією дитини. Щоб цього не сталося, молоді мами повинні своєчасно звернутися за порадою до лікаря і точно виконувати всі його рекомендації.
