Пролежні – часта проблема тривало знерухомлених пацієнтів. В результаті постійного тертя тіла об поверхні руйнуються капіляри, відбуваються інфікування, некроз тканин, порушується кровообіг. Рани, що виникають на шкірі, ефективно лікуються пластирами від пролежнів.
Принципи лікування пролежнів з допомогою пластирів
Пластирі від пролежнів – вироби, які запобігають поява нових ран і виліковують вже існуючі. Дія протипролежневих коштів залежить від групи, до якої вони належать, але основний принцип один. Виріб відноситься до категорії лікувальних пов’язок, що складаються з підкладки і фіксуючої поверхні. Верхній шар засобу вільно пропускає кисень, необхідний для регенерації тканин, а нижній вбирає виділення і загоює рану. Пластирі мають поновлюючими, лікувальними, знеболюючими властивостями. Компоненти, що входять до складу підкладки (адсорбенти, пектини, лікувальні мазі, гелі), що живлять тканини, захищає рану від пересушування, очищають ранову поверхню. Знімати лейкопластир легко, оскільки шар, що стикається з раною, не прилипає до неї.
Пластирі від пролежнів – вироби, які запобігають поява нових ран і виліковують вже існуючі.
Вироби показано інвалідам, престарілим людям, довгостроково прикутим до ліжка, пацієнтам, вимушеним довгий час бути знерухомленими. Пролежні часто виникають на попереку, сідницях, між лопатками, в потиличній області, на ступнях. Особливо ефективні пластирі проти пролежнів двох початкових стадій, що характеризуються почервонінням і появою множинних виразок. Третя стадія зачіпає весь епідерміс пошарово, утворюються області, наповнені ексудатом – для таких пролежнів застосовують вироби на основі екстракту морських водоростей, колоїдні.
Види лейкопластирів, назва та характеристика
Пластирі, що запобігають пролежні, бувають трьох видів:
- Гідрогелеві.
Препарати цієї групи засновані на гідрогелевими підкладці. Вироби адсорбують невеликі виділення, загоюють рани, впливаючи на неї лікувальними компонентами. Застосовуються при початкових стадіях пролежнів для закриття чистих поверхонь. Не дозволяють мікробів проникати в рану. До підгрупи відноситься засіб Hydrosorb Comfort, HYDROTAC.
- Альгінатні.
Призначені для запущених пролежнів з виділенням рясної ексудату. Вироби просочені альгинатом натрію (витяжка з морських водоростей). Засоби застосовують в місцях, де складно прикріпити звичайний пластир – на п’ятах або крижах. Виріб змінює форму, наповнюючись виділеннями з рани. Medisorb A – представник підгрупи альгінатних пластирів.
- Гідроколоїдні.
Універсальна група засобів. Підходить для всіх видів пролежнів: сухих, виразкових, глибоких, з ознаками некрозу. Вироби антисептичні, очищаючі, ергономічні (повторюють контури тіла). Слід виділити «Гидроколл», Tegaderm, а також знезаражує самоклеящуюся пов’язку Granuflex®.
Якщо вмісту в рані трохи, то протипролежневі пластирі з додаванням срібла – відмінне рішення (Atrauman, Mepilex Ag).
Слід зупинитися на зазначених виробах детальніше:
Пластир Atrauman.
Засіб містить не тільки аргентум, але і триглицеридовую мазь. Виріб зберігає ранозагоювальні властивості близько тижня.
Mepilex Ag.
Самоклеюча пов’язка з додаванням срібла. Засіб, що знезаражує поверхню рани, не дозволяючи розвиватися запалення, руйнувати тканини. Відрізняється м’яким силіконовим контактним шаром.
Hydrosorb Comfort.
Доцільно застосовувати пацієнтам з чутливою шкірою. Підходить для загоєння не гнійних пролежнів. Перед використанням засобу рани протирають антисептиком. Пластир на основі гідрогелю допустимо застосовувати до 7 днів поспіль.
HYDROTAC.
Виріб складається з поліуретану і гібридного полімеру, усуває патогенні мікроорганізми, заліковує раневі поверхні. Допускається тримати в області появи пролежня до 5 діб.
Medisorb A.
Альгинатний пластир регенерує шкіру рани завдяки пропускающему кисень зовнішнього шару. Не дозволяє виділенням залишати межі пластиру.
«Гидроколл».
Німецький гідроколоїдний пластир використовують для зцілення пролежнів, їх профілактики. Із вироби легко можна сформувати кишенька для п’яти або ліктя. Знімається безболісно, кріпиться надійно.
Granuflex®.
Виріб вироблено в Англії. Якісний колоїдний пластир, використовується не тільки для загоєння пролежневих ран, але і зцілення трофічних виразок, обпалених областей. Виріб активно вбирає виділення. Є види засобів для сухих пролежнів, а також знезаражувальні, з включенням срібла.
Tegaderm.
Покритий спеціальною адгезивної плівкою, запатентованої виробником (3M Health Care). Завдяки зовнішнього шару пластир надійно фіксується, володіє потужними адсорбуючі властивості, вбиває хвороботворні бактерії, підтримує здорову вологе середовище, ефективно лікує пролежні. Унаслідок вільного пропуску водних парів виключена мацерація шкірних покривів рани. На початкових етапах пов’язку міняють щодня, далі – допускається використовувати засіб до 7 діб поспіль.
Не завжди використовують пластир стільки днів, як вказано в інструкції, – якщо рана чиста, змінювати виріб слід частіше. Перед фіксацією уражену ділянку обробляють неміцним розчином «Хлоргексидину». Зеленку і йод використовувати заборонено, оскільки вони сушать шкіру.
Чи є протипоказання
В основному пластирі та пов’язки для лікування пролежнів не мають протипоказань, навпаки, вироби рекомендуються в обов’язковому порядку для лежачих хворих. Але існує кілька заборон:
- Індивідуальна непереносимість кошти.
- Відкрита кісткова тканина.
- Грибкове ураження шкіри.
Не можна використовувати пластир на рясно гнійних ранах. Перед застосуванням для запущених стадій пролежневих ран виробляють їх первинне очищення.
Пролежні бувають зовні і внутрішньо спровоковані. Процесу загоєння рани в першому випадку відмінно сприяють пластирі або антисептичні пов’язки-серветки, приматываемые бинтом. Другий вид небезпечніше: його наслідки не відразу помітні, вони зумовлені збоями всередині організму: порушенням метаболізму, захворюваннями головного мозку, пухлини, цукровий діабет. Пацієнти з груп ризику обов’язково знаходяться під постійним лікарським контролем.
Вартість виробів
Усереднені ціни на пластирі від пролежнів зазначені в таблиці нижче.
Препарат
Вартість за упаковку (в рублях)
Hydrosorb Comfort
115
HYDRO TAC
130
Medisorb A
400
Гидроколл
Від 240
Granuflex ®
1080
Tegaderm
Від 118
Вкладення окупаються, адже пластир лікує рани, знеболює, а зцілення у неважких випадках настає швидко.
Точка зору фахівця
Думки хірургів однозначні: переваги використання пластиру від пролежнів різноманітні, а його застосування повністю виправдано. Виріб легко кріпиться, чинить відчутний ефект за рахунок прискорення регенерації тканин, надійно захищає рани від інфекцій. Фахівці радять використання пластирів і для профілактики пролежнів у знерухомлених хворих.
