Зміст:
- Причини
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
Оксалати в сечі являють собою солі щавлевої кислоти, які можуть бути представлені сполуками кальцію та амонію. Виявляються вони при мікроскопічному дослідженні сечі. Збільшений вміст оксалатів у сечі називають оксалурией, що проявляється підвищеним виділенням з сечею кристалів щавлевокислого кальцію.
Повернутися до змісту
Причини
Говорячи про причини оксалатів у сечі, варто відзначити, що даний стан (оксалурія) може бути:
- Первинної;
- Вторинною.
Первинна оксалурія спостерігається при захворюванні, що має спадковий характер – оксалозе. Це захворювання може виявлятися симптомами сечокам’яної хвороби з подальшим розвитком ниркової недостатності.
Вторинна оксалурія є набутою і вона може виникнути в декількох випадках.
- Пієлонефриті;
- Цукровому діабеті;
- Виразковому коліті;
- Запальних захворюваннях кишечника;
- Хвороби Крона.
Повернутися до змісту
Симптоми
Досить часто цей стан виявляється тільки при дослідженні загального аналізу сечі. Для підтвердження діагнозу потрібно неодноразова здача аналізу. При цьому можуть бути відсутні симптоми оксалатів у сечі, а діагноз ставиться тільки на підставі декількох аналізів сечі з виявленими оксалатами.
Захворювання може починатися в дитячому віці, при цьому найчастіше відзначаються такі симптоми:
- Періодично виникають болі в животі;
- Зменшення добового об’єму сечі;
- Насичений колір сечі.
При несвоєчасному виявленні хвороби правильний діагноз може бути поставлений тільки при приєднанні вторинної інфекції і розвитку пієлонефриту.
Також в пізніх стадіях симптоми оксалатів у сечі виявляються нападами ниркової коліки, в основі якої лежить утворення оксалатних каменів. Розмір таких каменів може бути самим різним – від мікроскопічних до декількох сантиметрів у діаметрі. Часто вони закупорюють сечовипускальний канал, порушують відтік сечі і викликають напад болю. Найбільш грізним станом є повна закупорка каменем сечівника – анурія. У цьому випадку тиск на нирку сильно збільшується, що приводить до накопичення в ній шкідливих речовин обміну. Такий стан може закінчитися самоотруєнням організму.
Повернутися до змісту
Діагностика
Основним способом виявити присутність підвищеного вмісту оксалатів можна при здачі загального аналізу крові. Крім цих сполук можна виявити незначні сліди крові (мікрогематурії).
Для проведення диференціальної діагностики може знадобитися проведення додаткових досліджень:
- Проведення рентгенографічного обстеження нирок;
- Урографії;
- УЗД нирок.
Повернутися до змісту
Лікування
Перш ніж говорити про лікування оксалатів у сечі, варто згадати причини оксалатів у сечі. Цей стан може викликатися різними факторами.
Якщо виявлена вторинна оксалурія, то не обійтися без коригування харчування. Враховуючи, що в основі збільшеного змісту оксалатів лежить підвищене вживання продуктів, що містять щавлеву кислоту, то в першу чергу слід відмовитися від них. Тому потрібно повністю прибрати з раціону харчування:
- Шпинат;
- Щавель;
- Буряк;
- Ревінь;
- Петрушку;
- Агрус;
- Сливи;
- Інжир;
- Суницю;
- Шоколад;
- Какао.
При цьому варто робити акцент не тільки на відмову від перерахованих вище продуктів, але і на те, щоб прискорити виведення надлишків щавлевої кислоти з організму. А з цим допоможуть впоратися наступні продукти:
- Виноград;
- Айва;
- Груша.
Ці фрукти можна їсти в свіжому вигляді, готувати з них відвар – все це допоможе швидше вивести з організму надлишкову кількість щавлевої кислоти.
Також при посиленому її виведенні може знадобитися додаткове підлуговування організму. З цією метою в меню можна включити деякі сухофрукти – курагу і чорнослив.
Корисно буде збільшити кількість випитої за добу рідини – до 2-х літрів і більше. Необхідно присутність вітамінів групи В, особливо вітаміну В6.
При оксалурії лікар може рекомендувати медикаментозне лікування оксалатів у сечі. Зокрема, лікар може призначити прийом цитрату калію або цитрату натрію. Ці речовини допоможуть запобігти кристалізацію оксалатів.
У більш важких випадках і при наявності симптомів ниркової кольки може знадобитися оперативне втручання.
