Омфаліт новонароджених належить до гнійно-запальних хвороб пупка. Це обумовлено тим, що шкіра малюка дуже чутлива, а поки організм не може належним чином боротися з інфекцією.
Що таке омфаліт у дітей
Омфаліт – це запальний процес шкіри та підшкірної тканини в області пупка. Захворювання розвивається внаслідок інфікування пупкової ранки стафілококом, стрептококом, кишковою паличкою. Ознаки запалення з’являються, як правило, на 2 – 3 тижні життя немовляти.
Причини хвороби
Найчастіше зараження пупкової ранки у рубенка трапляється на 2 – 12 добу життя. Попадання інфекції в організм відбувається у разі:
- неякісної гігієни дитини;
- недотримання мамою або персоналом правил особистої гігієни;
- неправильне очищення пупкової ранки;
- наявності пелюшкового дерматиту, фолликулита, піодермії.
Рідше інфікування відбувається при лигировании пуповини.
Ризик зараження значно підвищують такі фактори:
- недоношеність;
- передчасні або патологічні пологи;
- домашні пологи;
- гіпоксія плоду;
- внутрішньоутробна інфекція;
- вроджені аномалії (жовтковий, сечовий або неповний свищ пупка, гемангіома в області живота).
Види омфаліту пупка у новонародженого
З причин розвитку омфалиты поділяються на:
- первинні, що розвиваються при інфікуванні пупкової ранки;
- вторинні, обумовлені приєднанням інфекції до вже наявних аномалій (свищ в пупку).
Хвороба може протікати у таких формах:
- катаральній (простий);
- гнійної;
- флегмонозно;
- некротичної (гангренозний).
Симптоми омфаліту
Найчастіше у новонароджених зустрічається катаральний омфаліт, запідозрити який можна за такими ознаками:
- почервоніння, напруга і блиск шкіри навколо пупка, розширення вен;
- набряк та інфільтрація шкіри;
- серозна або гнійна корочка на пупкової ранки;
- пупок виставлені напо, за формою нагадує конус;
- малюк неспокійний, постійно підтискає ніжки до живота;
- лихоманка;
- зниження апетиту, диспепсія, відрижка;
- затримка прибавки ваги.
Читайте також: Діатез у дітей – причини, види і лікування
Гнійний омфаліт характеризується такими симптомами:
- область пупка темніє, неприємно пахне;
- в’язкі гнійні виділення з ранки;
- яскрава гіперемія в області нагноєння;
- субфебрилітет;
- плаксивість, зниження апетиту.
Флегмонозний омфаліт викликає важкий стан дитини:
- відмова від грудей;
- гіпотрофія;
- лихоманка 39С і вище;
- пупкова ранка більше схожа на виразку, прикриту шкірою, під якою накопичується гнійний секрет.
Некротична форма захворювання розвивається при пізньому зверненні до лікаря. Дитина у важкому стані, процес запалення широкий, охоплює найближчі тканини і судини. Інфіковані тканини пупка відмирають.
Ускладнення хвороби
Омфаліт при несвоєчасному або неправильному лікуванні може ускладнитися:
- артеріїту – запаленням найближчих артерій;
- флебітів – запаленням вен;
- флегмоною пупка;
- перитонітом;
- сепсисом.
Діагностика патології
Зазвичай омфаліт діагностується на огляді неонатологом, дитячим хірургом або педіатром. Для визначення збудника інфекції та вибору антибактеріальних засобів проводять бактеріологічний посів виділень з ранки. З метою виключення ускладнень дитині показане УЗД м’яких тканин і органів черевної порожнини.
Як вилікувати запалений пупок
Лікування запалення залежить від його форми і загального стану дитини. В домашніх умовах можна лікувати тільки катаральну форму омфаліту. У всіх інших випадках малюка госпіталізують.
У більшості випадків лікування обмежується місцевими маніпуляціями, які проводять 3 – 4 рази в день. Для обробки пупка застосовуються такі препарати:
- 3% перекис водню;
- 70% спирт;
- 0, 02% розчин фурациліну.
- Діоксидин;
- Хлорофіліпт;
- марганцівка;
- зеленка.
- на область пупка накладають пов’язку з Поліміксином В, Бацитрацином, Маззю Вишневського;
- обколюють вогнище запалення антибіотиками;
- застосовують антибактеріальну терапію;
- здійснюють інфузійну терапію;
- вводять противостафилококковый імуноглобулін;
- при наявності гнійника, його розкривають.
- антибактеріальну терапію;
- стимуляцію імунітету;
- переливання плазми крові;
- вітамінотерапію.
Читайте також: Як позбутися від гикавки у новонароджених
При омфалитах може бути призначено фізіотерапевтичне лікування:
- УФО;
- УВЧ;
- СВЧ;
- Гелій-неоновий лазер.
Профілактика запалення
Щоб не допустити розвитку хвороби необхідно:
- дотримуватися правил асептики при обробці пуповини і пупкової ранки;
- дотримуватися особисту гігієну;
- запобігати травми пупка;
- не можна заклеювати пупок пластиром або закривати підгузником;
- при набряклості пупка і виділеннях з нього терміново звернутися до лікаря.
Доктор звертає увагу
Поява омфаліту в більшій мірі залежить від ступеня догляду за новонародженим дитиною. При правильному і своєчасному лікуванні патологія швидко виліковується і не позначається на здоров’ї малюка в майбутньому.
Відео до статті