Омфаліт новонароджених: як лікувати свищ пупка у дитини

Омфаліт новонароджених: як лікувати свищ пупка у дитини

  • Що таке омфаліт у дітей
  • Причини хвороби
  • Види омфаліту пупка у новонародженого
  • Симптоми омфаліту
  • Ускладнення хвороби
  • Діагностика патології
  • Як вилікувати запалений пупок
  • Профілактика запалення

Омфаліт новонароджених належить до гнійно-запальних хвороб пупка. Це обумовлено тим, що шкіра малюка дуже чутлива, а поки організм не може належним чином боротися з інфекцією.

Що таке омфаліт у дітей

Омфаліт – це запальний процес шкіри та підшкірної тканини в області пупка. Захворювання розвивається внаслідок інфікування пупкової ранки стафілококом, стрептококом, кишковою паличкою. Ознаки запалення з’являються, як правило, на 2 – 3 тижні життя немовляти.

Причини хвороби

Найчастіше зараження пупкової ранки у рубенка трапляється на 2 – 12 добу життя. Попадання інфекції в організм відбувається у разі:

  • неякісної гігієни дитини;
  • недотримання мамою або персоналом правил особистої гігієни;
  • неправильне очищення пупкової ранки;
  • наявності пелюшкового дерматиту, фолликулита, піодермії.

Рідше інфікування відбувається при лигировании пуповини.

Ризик зараження значно підвищують такі фактори:

  • недоношеність;
  • передчасні або патологічні пологи;
  • домашні пологи;
  • гіпоксія плоду;
  • внутрішньоутробна інфекція;
  • вроджені аномалії (жовтковий, сечовий або неповний свищ пупка, гемангіома в області живота).

Види омфаліту пупка у новонародженого

З причин розвитку омфалиты поділяються на:

  • первинні, що розвиваються при інфікуванні пупкової ранки;
  • вторинні, обумовлені приєднанням інфекції до вже наявних аномалій (свищ в пупку).

Хвороба може протікати у таких формах:

  • катаральній (простий);
  • гнійної;
  • флегмонозно;
  • некротичної (гангренозний).

Симптоми омфаліту

Найчастіше у новонароджених зустрічається катаральний омфаліт, запідозрити який можна за такими ознаками:

  • почервоніння, напруга і блиск шкіри навколо пупка, розширення вен;
  • набряк та інфільтрація шкіри;
  • серозна або гнійна корочка на пупкової ранки;
  • пупок виставлені напо, за формою нагадує конус;
  • малюк неспокійний, постійно підтискає ніжки до живота;
  • лихоманка;
  • зниження апетиту, диспепсія, відрижка;
  • затримка прибавки ваги.

Читайте також: Діатез у дітей – причини, види і лікування

Гнійний омфаліт характеризується такими симптомами:

 

  • область пупка темніє, неприємно пахне;
  • в’язкі гнійні виділення з ранки;
  • яскрава гіперемія в області нагноєння;
  • субфебрилітет;
  • плаксивість, зниження апетиту.

Флегмонозний омфаліт викликає важкий стан дитини:

  • відмова від грудей;
  • гіпотрофія;
  • лихоманка 39С і вище;
  • пупкова ранка більше схожа на виразку, прикриту шкірою, під якою накопичується гнійний секрет.

Некротична форма захворювання розвивається при пізньому зверненні до лікаря. Дитина у важкому стані, процес запалення широкий, охоплює найближчі тканини і судини. Інфіковані тканини пупка відмирають.

Ускладнення хвороби

Омфаліт при несвоєчасному або неправильному лікуванні може ускладнитися:

  • артеріїту – запаленням найближчих артерій;
  • флебітів – запаленням вен;
  • флегмоною пупка;
  • перитонітом;
  • сепсисом.

Діагностика патології

Зазвичай омфаліт діагностується на огляді неонатологом, дитячим хірургом або педіатром. Для визначення збудника інфекції та вибору антибактеріальних засобів проводять бактеріологічний посів виділень з ранки. З метою виключення ускладнень дитині показане УЗД м’яких тканин і органів черевної порожнини.

Як вилікувати запалений пупок

Лікування запалення залежить від його форми і загального стану дитини. В домашніх умовах можна лікувати тільки катаральну форму омфаліту. У всіх інших випадках малюка госпіталізують.

У більшості випадків лікування обмежується місцевими маніпуляціями, які проводять 3 – 4 рази в день. Для обробки пупка застосовуються такі препарати:

  • Для промивання:
    • 3% перекис водню;
    • 70% спирт;
    • 0, 02% розчин фурациліну.
  • Для змазування після обробки:
    • Діоксидин;
    • Хлорофіліпт;
    • марганцівка;
    • зеленка.
  • При грануляції і формуванні фунгуса після обробки область пухлини припікають паличкою ляпіса або нітратом срібла.
  • При флегмонозно омфаліті крім промивань проводять такі заходи:
    • на область пупка накладають пов’язку з Поліміксином В, Бацитрацином, Маззю Вишневського;
    • обколюють вогнище запалення антибіотиками;
    • застосовують антибактеріальну терапію;
    • здійснюють інфузійну терапію;
    • вводять противостафилококковый імуноглобулін;
    • при наявності гнійника, його розкривають.
  • При некротичному омфаліті некротизированную шкіру видаляють хірургічним шляхом і проводять:
    • антибактеріальну терапію;
    • стимуляцію імунітету;
    • переливання плазми крові;
    • вітамінотерапію.

    Читайте також: Як позбутися від гикавки у новонароджених

    При омфалитах може бути призначено фізіотерапевтичне лікування:

    • УФО;
    • УВЧ;
    • СВЧ;
    • Гелій-неоновий лазер.

    Профілактика запалення

    Щоб не допустити розвитку хвороби необхідно:

    • дотримуватися правил асептики при обробці пуповини і пупкової ранки;
    • дотримуватися особисту гігієну;
    • запобігати травми пупка;
    • не можна заклеювати пупок пластиром або закривати підгузником;
    • при набряклості пупка і виділеннях з нього терміново звернутися до лікаря.

    Доктор звертає увагу

    Омфаліт новонароджених: як лікувати свищ пупка у дитини

  • При запальних захворюваннях пупкової ранки дитини необхідно купати в слабкому розчині марганцівки і кип’яченій воді до повного зникнення ознак запалення.
  • Запалений пупок не можна прикривати пов’язками, так як вони перекривають доступ повітря до шкіри і сприяють розмноженню бактерій. Памперси немовляті краще вибирати зі спеціальним вирізом для пупка.
  • Поява омфаліту в більшій мірі залежить від ступеня догляду за новонародженим дитиною. При правильному і своєчасному лікуванні патологія швидко виліковується і не позначається на здоров’ї малюка в майбутньому.

    Відео до статті

     

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: