Зміст:
- Механізму розвитку оніміння ніг
- Чому німіють ноги, основні причинні фактори
- Симптоми, що вказують на причину оніміння ніг
- Діагностика
- Лікування
Механізму розвитку оніміння ніг
Оніміння ніг є наслідком різних захворювань, які призводять до функціональних порушень периферичних нервів, відповідальних за іннервацію нижніх кінцівок. Ці порушення викликають погіршення або повне блокування проходження нервового імпульсу в області уражених нервових волокон. Причина порушення функції нервів полягає в їх локальному здавлюванні, погіршення живлення (дистрофія) та порушення обміну речовин у нервових волокнах.
Чому німіють ноги, основні причинні фактори
Функціональні порушення в периферичних нервах нижніх кінцівок є результатом багатьох причинних факторів, основними з яких є:
- остеохондроз – дегенеративна патологія міжхребцевих дисків, що приводить до їх витончення з наступним затисканням спинномозкового корінця. У місці розвитку утиску розвивається блокування проходження імпульсу по чутливих нервових волокнах. При цьому оніміння зазвичай розвивається на великій площі ноги в області стегна і гомілки, переважно за їх задньої поверхні. Оніміння носить однобічний характер;
- протрузія або грижа міжхребцевого диска в області попереку – ускладнення остеохондрозу, при якому оніміння носить більш виражений характер, аж до повної локальної втрати чутливості;
- атеросклероз – процес, при якому на стінках артерій відкладається холестерин у вигляді бляшок, вони звужують просвіт судини. Внаслідок такого звуження зменшується кровообіг і живлення тканин. У разі атеросклерозу стегнової артерії спочатку відбувається оніміння пальців ніг, яке згодом поширюється вище на шкіру гомілки і стегна. Оніміння при цьому може супроводжуватися болем при ходьбі;
- периферична полінейропатія – обмінне захворювання нервів з погіршенням проведення нервового імпульсу в оболонці практично всіх нервів. Причиною полінейропатії є хронічна інтоксикація організму (алкоголь, солі важких металів, цукровий діабет). Оніміння розвивається на всій поверхні обох ніг;
- синдром Рейно – важка патологія з порушенням кровообігу в судинах ніг. Оніміння при цьому пов’язано з дистрофією їх нервів. Надалі розвивається біль і некроз (омертвіння) тканин у вигляді гангрени;
- діабетична ангіопатія – патологія судин з порушенням кровообігу в них, що приводить до оніміння шкіри стопи, з подальшою гангреною;
- ревматоїдний артрит – аутоімунне запалення колінних суглобів, що приводить до зміни їх форми і здавлення нерва, що проходить у підколінній ямці. Результатом цього є оніміння ніг до колін;
- фізіологічне оніміння ніг при вагітності – розвивається внаслідок нестачі вітамінів групи В, необхідних для нормального функціонування периферичних нервів. Дефіцит вітамінів пов’язаний з їх інтенсивним надходженням до організму зростаючого плода;
- подагра – відкладання солей сечової кислоти в невеликих суглобах, характерною ознакою є те, що спочатку німіє великий палець на нозі, з подальшим розвитком нападів інтенсивного болю в ньому.
Симптоми, що вказують на причину оніміння ніг
Щоб запідозрити причину появи відчуття оніміння у нижніх кінцівках, необхідно звертати увагу на ряд характерних проявів, що супроводжують його:
- одностороннє оніміння вказує на проблему в хребті, при цьому частіше німіє ліва нога. Паралельно розвивається біль в області попереку;
- розвиток оніміння нижче коліна з одного боку, при цьому німіє права чи ліва нога – в цьому випадку вірогідним причинним фактором є защемлення сідничного нерва з відповідної сторони;
- порушення чутливості обох ніг – причина полягає в розвитку полінейропатії;
- зниження чутливості тільки в стопі при атеросклерозі або діабетичної ангіопатії є основним причинним фактором того, чому німіють пальці на ногах.
Діагностика
Незважаючи на наявність характерних симптомів, що вказують на причинний фактор оніміння нижніх кінцівок, обов’язково проводиться додаткова діагностика, що включає такі основні методики обстеження:
- рентгенографія,
- магнітнорезонансна або комп’ютерна томографія,
- ультразвукове обстеження,
- аналіз плазми крові на рівень мінералів і вітамінів.
Лікування
Терапію оніміння ніг починають лише після встановлення причини. Вона полягає в комплексному підході, спрямованому на усунення причинного фактора і відновлення функції периферичних нервів нижніх кінцівок. Для цього використовуються такі заходи:
- медикаментозне (хондропротектори, міорелаксанти) або хірургічне (пластика дисків) усунення здавлення нервових корінців при остеохондрозі, протрузії або грижі диска;
- відновлення обмінних процесів в нервових волокнах з допомогою використання препаратів вітамінів групи В;
- покращення кровообігу в артеріях ніг з допомогою судинних препаратів (пентоксифілін, трентал);
- зниження розмірів атеросклеротичних бляшок артерій, для чого статини призначаються препарати, що знижують рівень холестерину (оторвастатин);
- зменшення рівня сечової кислоти в організмі при подагрі, для чого застосовується алопуринол.
Після усунення дії причинного фактора, проводиться фізіотерапія, яка допомагає подальшого відновлення нервів (грязьові ванни, парафінові аплікації).
Оніміння ніг – результат різних патологічних процесів в організмі, тому при появі цього симптому необхідно пройти максимально об’єктивне обстеження для отримання адекватного лікування.
