Підшлункова залоза – це орган травної системи, одна з найбільших залоз людського організму. Клітини підшлункової залози виділяють гормони, що впливають на вуглеводно-ліпідний обмін і метаболічні процеси (найважливіший з них – інсулін), а також панкреатичний сік – травний сік, який надходить в кишечник через дуоденальний сосочок дванадцятипалої кишки. Панкреатичний сік містить ферменти, необхідні для переварювання і розщеплення їжі і засвоєння поживних речовин і вітамінів.
Підшлункова заліза
Найбільш поширеними захворюваннями підшлункової залози є цукровий діабет і панкреатит. Обидві патології мають помірний ризик летальності у випадку, якщо хворому не буде своєчасно надана необхідна допомога у період загострення або пацієнт порушить режим прийому призначених препаратів. Незважаючи на це, найбільш небезпечною патологією панкреаса (латинська назва підшлункової залози – від слова p?ncreas) є аденокарцинома. Аденокарциному ще називають залозистим рак, так як пухлина утворюється атиповими клітинами залозистого епітелію і проток підшлункової залози.
Онкологія підшлункової залози: симптоми
Що таке аденокарцинома?
Зміст
- 1 Що таке аденокарцинома?
- 2 Причини і фактори ризику
- 3 Як розпізнати рак?
- 3.1 Зміна кольору шкіри
- 3.2 Збільшення жовчного міхура
- 3.3 Больовий синдром і його локалізація
- 3.4 Хронічний запор
- 3.5 Внутрішні кровотечі
- 4 Ракова інтоксикація: симптоми
- 5 До кого звертатися при появі небезпечних симптомів?
- 6 Лікування
- 6.1 Відео — Рак підшлункової залози: причини і симптоми
Аденокарцинома панкреаса займає шосте місце в світі по смертності серед всіх онкологічних захворювань. Основна труднощі в лікуванні даного виду раку полягає в пізньому виявленні пухлини, так як на початковій стадії симптоми і ознаки патології можуть повністю бути відсутнім або бути слабо вираженими. Навіть лікарі не завжди можуть диференціювати онкологію підшлункової залози з запальним процесом або іншими типами утворень, наприклад, кістами. Найбільш несприятливий прогноз стосується пацієнтів, у яких пухлина займає всю площу органу – це приблизно 25-30% від усіх зареєстрованих випадків раку панкреаса.
Пухлини підшлункової залози
Найчастіше злоякісний процес починається в головній частині залози, але може торкатися також хвіст і тіло органу. Пухлинне утворення являє собою щільний вузол, який має горбисту структуру і нечіткі межі. На розрізі пухлина зазвичай має білий, молочний або світло-жовтий колір.
Аденокарцинома підшлункової залози, стадії 4
На замітку! Аденокарцинома – це найпоширеніша різновид раку панкреаса. У деяких випадках у хворих можуть діагностуватися інші форми патології, наведені в таблиці нижче.
Таблиця. Гістологічні форми раку підшлункової залози.
ФормаХарактеристика
Цистаденокарцинома
Плоскоклітинний рак (эпидермоидная пухлина)
Ацинарно-клітинний рак
Рак підшлункової залози (РПЗ)
Причини і фактори ризику
До передракових станів та захворювань фахівці відносять, в першу чергу, хронічний панкреатит, особливо якщо випадки рецидивів фіксуються частіше 2-3 разів на рік. Хронічний запальний процес у тканинах залози може бути як самостійною патологією, так і ускладненням гострого панкреатиту, тому займатися самолікуванням при виявленні можливих симптомів захворювань підшлункової залози ні в якому разі не варто.
Хронічний панкреатит
Серед інших патологій, які збільшують ймовірність формування атипових клітин, лікарі виділяють наступні хвороби:
- цукровий діабет будь-якого типу;
- аденома панкреаса (доброякісна пухлина, утворена клітинами залозистого епітелію);
- захворювання печінки (гепатит і цироз);
- кіста підшлункової залози.
Ризик утворення злоякісної пухлини збільшується, якщо людина курить, зловживає спиртними напоями, не дотримується правил здорового і збалансованого харчування. Велика кількість в раціоні гострих, солоних страв і смаженої їжі призводить до порушення травних процесів та часткової ферментопатії – недостатньої вироблення травних ферментів (одна з головних причин розвитку панкреатиту).
Зловживання алкоголем — один з факторів ризику
Важливо! Англійські лікарі у 2015 році висловили припущення, що склад мікрофлори порожнини рота може бути пов’язаний з імовірністю зростання атипових клітин у тканинах підшлункової залози. Ця теорія ще не має офіційного підтвердження, але деякі скринінгові тести підтвердили, що у майже у 65% хворих з цією формою раку на слизових оболонках ротової порожнини були виявлені мікроорганізми Aggregatibacter actinomycetemcomitans і Porphyromonas gingivalis – основні збудники запалення десенной тканини (гінгівіту).
Гінгівіт — запалення тканини десенной
Як розпізнати рак?
Симптоматика патології на ранніх стадіях дуже мізерна, тому виявити захворювання без застосування методів апаратної діагностики практично неможливо. Виражені клінічні симптоми з’являються, як правило, коли розмір пухлини досягає двох і більше сантиметрів або атиповий процес поширюється за межі підшлункової залози. Нижче перераховані основні елементи симптомокомплексу при онкологічних хворобах панкреаса, але виявлятися вони можуть ізольовано один від одного.
Зміна кольору шкіри
Це ознака, що з’являється однією з перших. Шкіра набуває жовтяничний відтінок, очні склери, слизові оболонки губ також поступово жовтіють. Механічна жовтяниця зазвичай супроводжується погіршенням загального самопочуття: хворий часто відчуває підвищену слабкість, сонливість, у нього пропадає апетит, виникає раптова нудота. У більшості пацієнтів різко знижується працездатність і навіть повноцінний відпочинок не допомагає відновити енергетичні ресурси.
Жовтушність склер і шкіри
Сильне пожовтіння шкіри зазвичай виникає вже на пізніх стадіях, коли йде активний процес метастазування або відбувається проростання жовчних проток.
Зверніть увагу! Темно-жовтий відтінок може з’явитися й у сечі, а також фекальних мас.
Збільшення жовчного міхура
В домашніх умовах виявити цей синдром досить складно, але при сильному збільшенні органу це можна зробити навіть, не маючи спеціальних знань в галузі медицини. Жовчний міхур може збільшитися в обсязі в 2-3 рази: патологія пов’язана з тиском жовчі і супроводжується дискомфортом після прийому їжі і явищами диспепсії. Виявити даний ознака можна за допомогою пальпації лівого квадранта в верхній частині живота.
Діагностика раку підшлункової залози
Больовий синдром і його локалізація
Біль при раку панкреаса рідко з’являється на ранній стадії – зазвичай цей симптом стає достатньо вираженим, коли рак стрімко прогресує і вже з’явилися метастази у внутрішні органи. Біль зазвичай носить ниючий характер і слабку або помірну інтенсивність, яка може змінюватися в залежності від рівня фізичної активності або положення тіла.
Важливо! У деяких випадках епігастральний біль може іррадіювати в поперекові хребці, крижі і копчиковую зону. Якщо протягом тривалого часу хворого турбує біль у верхній частині живота справа, яка перетинається з ниючими відчуттями в поперековому відділі, необхідно одразу звертатися до лікаря.
Біль у підшлунковій залозі
Хронічний запор
Запор при раку підшлункової залози викликаний частковою кишковою непрохідністю. Стілець може бути більше трьох діб, а калові маси мають щільну і суху структуру і виходять окремими компонентами. Процес дефекації болючий, після спорожнення кишечника не наступає відчуття полегшення.
Хронічний запор
Внутрішні кровотечі
Шлунково-кишкова кровотеча майже завжди вказує на те, що злоякісний процес дійшов до 3-4 стадії розвитку. Такі стани можливі, якщо пухлина проросте в шлунок або ободову кишку. Розпізнати кровотечу можна не завжди, так як в деяких випадках може зберігатися задовільний загальне самопочуття, а больовий синдром – небудь мати невисоку інтенсивність, або відсутні зовсім.
Важливо! Небезпечним клінічним симптомом є виділення неоформленого калу чорного кольору. При внутрішній кровотечі кров дуже швидко згортається під дією ферментів і виходить з прямої кишки у вигляді рідкої желеподібної маси без різкого запаху. Навіть якщо кількість крові в калі мінімальне, необхідно звертатися в лікарню, так як така клінічна картина характерна для здорової людини.
Симптоми РПЗ
Ракова інтоксикація: симптоми
Ракова інтоксикація – це сукупність загальних симптомів, що характеризують зміни у стані здоров’я людини і його самопочуття, які виникають у відповідь на зростання атипових клітин. Прояви ракової інтоксикації можуть з’явитися і на початковій стадії раку, але частіше стають помітними по мірі прогресування онкологічного процесу. До таких ознаками ставляться:
- часті головні болі і запаморочення;
- безпричинна блювота і нудота;
- миготіння «мушок» і чорні крапки перед очима;
- постійна сонливість;
- зниження апетиту;
- зміна смакових уподобань.
Сильний головний біль
Більшість хворих втрачають вагу при збереженні колишнього раціону і рівня рухової активності. У період активного росту пухлини також можливі періодичні коливання температури тіла, які залишаються в межах субфебрилітету. Базальна температура, яка вимірюється в прямій кишці, при онкології підшлункової залози майже завжди підвищена.
До кого звертатися при появі небезпечних симптомів?
Починати обстеження рекомендується з відвідування дільничного терапевта. Враховуючи характер болю та інших симптомів, лікар призначить консультації гастроентеролога, колопроктолога, ендокринолога. Якщо в сім’ї є хворі на рак органів травлення, можна відразу звернутися до онколога.
Лікар-онколог
Серед діагностичних заходів, що дозволяють виявити пухлину, визначити її розміри і наявність метастаз, можуть використовуватися:
- УЗД органів гепатобіліарної системи;
- ендосонографії (сучасна методика, що поєднує ендоскопію з ультразвуком);
- ЕРХПГ (дослідження дванадцятипалої кишки, жовчних проток та підшлункової залози за допомогою ендоскопа і рентгенографії із застосуванням контрастного розчину);
- рентген шлунку та початкових відділів кишечника з сульфатом барію.
У перелік обов’язкових досліджень також входить лабораторне дослідження сечі і крові. У деяких випадках (при неефективності інших методів) хворому може бути показана лапаротомія з біопсією біологічного матеріалу для гістологічного дослідження.
Крізьшкірна біопсія підшлункової залози
Лікування
Оперативне лікування раку підшлункової залози при відсутності осередків метастазування дає досить непогані результати приблизно в 10% випадків. Під час операції лікар видаляє не тільки частина органу, уражену пухлиною, і навколишні її тканини, але і частина жовчного міхура, шлунка і тонкого кишечника. Після хірургічного втручання хворому призначається симптоматична терапія (препарати для знеболювання), а також лікування гормонами.
Хірургічне лікування РПЗ
Консервативне лікування полягає у застосуванні хіміотерапії та радіоактивного опромінення. Одним з напрямків у комплексному лікуванні пацієнтів з різними формами раку панкреаса є виротерапия. Це биотерапевтическое лікування, основою якого є онкотропные віруси. Вони надають потужний імуномодулюючу дію і допомагають активізувати власні захисні сили проти пухлинних клітин зі зміненою структурою.
Хіміотерапія при раку підшлункової залози
Рак підшлункової залози – важка онкологічна патологія. Виживаність при цій формі раку становить не більше 8-10%, тому важливо ретельно стежити за своїм самопочуттям і звертатися за медичною допомогою при виникненні будь-яких можливих ознак захворювання.
