Онкомаркери шлунково-кишкового тракту:як провести діагностику

Щорічні дані, що надходять від Всесвітньої організації охорони здоров’я, свідчать, що від початку і до кінця кожного дванадцятимісячного календарного терміну страшний діагноз «рак» ставиться 10 мільйонам жителів нашої планети. Летальним результатом кінчається виникнення названого захворювання в середньому для 8 мільйонів людей щороку. У цій статті розглянемо, онкомаркери шлунково-кишкового тракту.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Онкомаркери шлунково-кишкового тракту

Онкологія ШКТ

Зміст

  • 1 Онкологія ШКТ
  • 2 Способи визначення хвороби на ранній стадії
  • 3 Що таке онкомаркери
  • 4 Типи онкомаркерів
  • 5 Які онкомаркери можуть бути виявлені при ураженні шлунково-кишкового тракту
    • 5.1 РЕА
    • 5.2 СА 19-9
    • 5.3 СА 242
    • 5.4 СА 72-4
    • 5.5 Ти М2 –РК
  • 6. Як проводиться діагностика
  • 7 Про що свідчать ракові маркери
    • 7.1 Відео – Онкомаркери. Що це таке і як лікувати ракові захворювання?
  • 8 Підведемо тоги

Онкологічні освіти, що знаходяться в шлунково-кишковому тракті, згідно зі статистичними показниками, вважаються третіми за частотою виникнення.

Найефективнішим засобом проти боротьби з любим видом раку, в тому числі з пухлинами, локалізуються в ШКТ, вважається раннє виявлення захворювання. Дуже важливо виявити наявність хвороби до того, як виявляться типові для неї ознаки, які можна помітити непрофесійним поглядом, такі як:

  • безпідставне різке зниження маси тіла;
  • втрата апетиту;
  • висока ступінь стомлюваності при виконанні не трудозатратных дій тощо.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Визначити рак з очевидних симптомів вчасно практично неможливо. При виникненні підозр краще всього відразу звертатися до лікаря

Особливо складно відстежити такі симптоми, якщо пацієнт вже переносить яку-небудь хворобу. Списати їх можна також на постійний стрес, отриманий на робочому місці, авітаміноз, що виникає в міжсезоння, і на безліч аналогічних ситуацій.

На етапі, коли пацієнт відчуває гострі болі, хвороба найчастіше вже починає поширюватися на знаходяться поруч з осередком виникнення органи. У цьому випадку ймовірність благополучного результату стає в кілька разів нижче.

Способи визначення хвороби на ранній стадії

Зважаючи перерахованих вище обставин, одним з пріоритетних напрямів боротьби з раком раніше стало виявлення. Щоб виявити, що всередині людського тіла знаходиться такий серйозний ворог, при цьому, не маючи в якості сигналу про виникнення біди хоч яку-небудь симптоматику, сучасні медики використовую наступні діагностичні методики:

  • аналіз біологічних рідин людського організму на так звані онкомаркери;
  • обстеження візуалізаційні.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Крім аналізу біологічних рідин на наявність специфічного білка, необхідно також проходити інші діагностичні заходи візуалізує типу

З другим типом діагностики зустрічаються багато людей протягом свого життя, в тому числі і уникли онкологічних захворювань. До нього належать такі процедури, як:

  • ультразвукова діагностика;
  • ендоскопія;
  • інші дослідження.

А ось перший тип, пов’язаний з визначенням онкомаркерів, знайомий не багатьом.

Що таке онкомаркери

Щоб зрозуміти значення терміна «онкомаркер», навіть необізнаній в медицині людині досить розібрати його на складові частини.

«Онко» — скорочення від поняття «онкологія», яке також можна розібрати на дві частини:

  • онко – пухлина;
  • логія – наука.

Спільно ці дві складові утворюють «науку про пухлинах», також визначаючи значення цікавлячого нас слів.

Від англійського «market» сталася шукана частина цікавить нас терміна. У перекладі вона має наступне значення: маркер – той, хто відзначає.

Ми можемо зробити наступний висновок: онкомаркери – своєрідні позначки, що сигналізують про наявність раку в людському організмі.

Знаходяться вони в біологічних рідинах того органу всередині тіла, який вразила шукана хвороба. Фактично, онкомаркер — специфічний білок, який не продукується в нормально функціонуючому організмі. Його створюють клітини тканин, які:

  • заражені рак;
  • знаходяться навколо новоутворення.

Для кожного органу при виникненні хвороби утворюється деяка кількість специфічних білків, що відрізняються для інших системних елементів тіла.

Під біологічними рідинами організму, які беруться на аналіз для виявлення онкомаркерів, розуміються такі субстанції:

  • кров;
  • сеча;
  • рідко беруть на огляд кал.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Аналізи на наявність онкологічних «відміток» беруться традиційним способом: у вигляді сечі, крові, калу або інших виділень людського тіла

Типи онкомаркерів

Необхідні специфічні білки діляться на дві основні групи, що допомагають визначити наявність патологічних процесів в організмі. Розглянемо кожну з них у нижченаведеній таблиці.

Таблиця 1. Групи специфічних білків

Перша група группаВторая

До першої групи онкологічних маркерів, обнаруживающихся в крові або іншої рідини, взятої у пацієнта, відносяться так звані неспецифічні білки.

Їх виявлення свідчить про наявність онкологічного захворювання всередині людського тіла, однак, конкретизувати конкретну уражену область за ним не можна.Друга група представлена високоспецифічний онкомаркерами, які не просто сигналізують про наявність раку в органах, але також вказують який конкретно з них вражений хворобою.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Схематичне визначення стадій раку шлунка

Як ви зрозуміли, саме високоспецифічні онкомаркери з другої групи і дають можливість зрозуміти, рак чого виявлено у пацієнта. Ми вже згадували вище, що для кожного органу їх набір буде відрізнятися. У наступному розділі ми розглянемо, якими різновидами білків характеризується поява захворювання ШКТ.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Для кожного органу характерні власні комбінації пухлинних маркерів

Які онкомаркери можуть бути виявлені при ураженні шлунково-кишкового тракту

Коли лікар ставить під підозру наявність ракових процесів у шлунково-кишковому тракті, до виявлення передбачається конкретний список онкологічних «відміток». Розглянемо кожну з них по порядку.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Схематичне зображення пухлин, вкрили кишечник хворого

РЕА

Шуканий маркер не підлягає до виявлення у дорослих людей. Справа в тому, що він продукується клітинами тканини шлунково-кишкового тракту ембріона, що знаходиться в животі у матері.

Концентрація шуканого елемента в біологічній рідині, яка знаходиться в межах норми, становить від 0 до 5 нанограммов на один мілілітр. Розшифровується абревіатура шуканого онкомаркерів як «раковоэмбриональный антиген». У складі документів і довідок, оформлених на хворого пацієнта, зазвичай вказується скорочено.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Деякі характеристики раковоэмбрионального антигену

Біохімічний аналіз, призначений для виявлення шуканого ракового антигену, призначається з таких причин:

  • лікареві необхідно скласти прогноз щодо збільшення новоутворення;
  • необхідні додаткові відомості, що дозволяють при їх отриманні робити висновки про стадії розвитку, на якій знаходиться захворювання.

Наявність в біологічній рідині раковоэмбрионального антигену дозволяє за підсумком підібрати відповідне конкретному положенню справ лікування, так як допомагає визначити конкретні розміри новоутворення.

Крім того, допомагає РЕА визначити та виникнення рецидивів у тих пацієнтів, які один раз вже перемогли хворобу, і вжити заходів на ранній стадії.

СА 19-9

Ще один онкологічний маркер, так званий вуглеводний антиген, що дозволяє на ранніх етапах вжити заходів і виявити рак ШКТ. При його появі лікарі визначають, як правило, розвиток патологічних процесів в наступних органах:

  • товстій кишці;
  • стравоході;
  • жовчному міхурі;
  • яєчниках;
  • протоках;
  • прямій кишці;

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Особливості шуканого специфічного білка

Патологічна концентрація антигену в рідині становить від 40 міжнародних одиниць на один мілілітр.

З використанням шуканого онкологічного маркера можна не тільки відстежити виникнення хвороби, але і її розвиток, а також згасання. Він служить контрольної одиницею при проведенні лікування онкологічних хворих, що надійшли в медичний заклад з ураженням шлунково-кишкового тракту.

Так само, як і у випадку раковоэмбриональным антигеном, дозволяє визначити розвиток рецидиву всередині організму раніше перехворів людини.

Виявлення розглянутого вуглеводного антигену СА 19-9 можливо в клітинах таких життєво-важливих органах людини:

  • в епітелії підшлункової залози;
  • слизових поверхнях шлунка;
  • печінки;
  • тонкому кишечнику;
  • товстому кишечнику;
  • жовчному міхурі.

Крім того, знайти вуглеводний антиген можна також в наступних рідинах:

  • сечі;
  • спермі;
  • шлункової кислоти;
  • слині;
  • виділеннях дванадцятипалої кишки;

Через те, що розглянутий онкомаркер може концентруватися в клітинах безлічі органів і в великому кількості виділень, з його допомогою досконально конкретизувати локалізацію вогнища появи пухлини не представляється можливим.

СА 242

Патології, при яких шуканий онкомаркер утворюється в тканинах людського тіла, збігаються зі списком, поданим для СА 19-9. Однак, розглянутий в цьому розділі специфічний маркер все ж має власну специфіку, більш вузьку, порівняно з попереднім агентом.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Цей маркер знаходиться в крові людини

Виявлення СА 242 найчастіше є фактом, що свідчить про появу патологій онкологічного характеру в наступних органах людського організму:

  • підшлунковій залозі;
  • прямій кишці;
  • товстій кишці.

Специфічність виникнення шуканого маркера підтверджена роками, протягом яких проводилися дослідження в області онкології. Шуканий маркер СА 242 є для діагностики ракових захворювань шлунково-кишкового тракту одним з основних.

Крім того, безцінне його виявлення також для усунення рецидивів. Їх поява СА 242 дозволяє визначити за термін від трьох місяців до півроку.

Нормальна концентрація шуканого речовини не повинна перевищувати від 0 до 30 міжнародних одиниць на один мілілітр біологічної рідини.

СА 72-4

Цей онкологічний маркер в основному свідчить про виникнення раку шлунка, а також колоректальної патології.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

СА 72 – 4 найчастіше зустрічається в комбінації з іншими «мітками» при раку шлунка

Під колоректальний рак мається на увазі захворювання наступних двох елементів ШКТ:

  • товстої кишки;
  • прямої кишки.

Поняття є збірним, так як на практиці відокремити захворювання конкретного відділу кожного з перерахованих сегментів кишечника вельми непросто. Крім того, на запущених стадіях метастази поширюються по всій довжині аналізованого елемента організму.

В задовільному значенні концентрація СА 72-4 не повинна перевищувати 6, 3 междунарозных одиниць на мілілітр біологічної рідини.

Проведення тесту на знаходження СА 72-4 в організмі найчастіше проводиться спільно з виявленням раковоэмбрионального антигену. Найчастіше його наявність свідчить про розвиток в організмі раку товстого кишечника і шлунка. Проте, зустрічається СА 72-4 і в організмах у хворих на недрібноклітинний рак легенів.

Клітини тканин тіла здорової людини практично не містять у собі шуканий онкологічний маркер. В нормі його бути не повинно.

Ти М2 –РК

Дана різновид ракових «відміток» носить характер метаболічної. Це означає, що вона свідчить про деякі зміни, що відбуваються з метаболічними процесами в клітинах новоутворень.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

За допомогою цього маркера можна зрозуміти точне знаходження вогнища захворювання

Розшифровується позначення онкомаркера як пухлинна пируваткиназа типу М2. Слід зазначити, що даний білок, незважаючи на свою высокоспецифичность, не може вказувати на локалізацію вогнища захворювання в якомусь конкретному органі.

Деякі лікарі називають Ти М2 –РК «виборним», так як він дозволяє визначити розвиток новоутворень абсолютно різноманітної етіології. Крім того, доступно до визначення з використанням шуканого білка також:

  • наявність метастаз;
  • раннє визначення виникає рецидиву.

Як проводиться діагностика

Для виявлення майже всіх перелічених у розділі вище онкологічних маркерів, синтезуються в організмі людини при виникненні ракових захворювань сегментів шлунково-кишкового тракту, робляться аналізи. Матеріалом для їх проведення є певна біологічна рідина, взята з організму хворого пацієнта – кров.

Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

Щоб діагностувати наявність ракових захворювань ШКТ, необхідно здати звичайні аналізи

Щоб аналізи були достовірні, необхідно дотримуватися деякі обов’язкові умови.

  • Насамперед, необхідно запам’ятати, що кров для визначення наявності в ній онкологічних маркерів, здається натщесерце. Щоб були відсутні сумніви в отриманих результатах, взяття крові необхідно проводити не раніше, ніж через 8 повних годин з моменту останнього прийому їжі. В ідеалі, проміжок повинен бути дорівнює не 8, а 12 години.
  • Навіть за умови, що голодування вироблялося стільки, скільки потрібно в нормі, краще всього перед аналізами знехтувати такими напоями, без яких не проходить день будь-якої людини:
  • сік, свіжий або пакетований;
  • чай, чорний або зелений, а також трав’яний;
  • кава, чорний або з добавками, з цукром і без.
  • Перед процедурою визначення онкомаркерів пийте звичайну воду, без всяких добавок. Крім того, рекомендується обмежене споживання цукру.
  • Якщо ви здаєте аналізи, щоб підтвердити наявність у крові СА 72-4, необхідно звернути увагу на наступний факт: якщо ви приймаєте біотин, дозування якого за добу перевищує величину до 5 міліграмів, то проміжок між прийомом препарату і здачею аналізів повинен становити мінімум 8 годин. Краще всього, як і у випадку з їжею, якщо він буде більше.
  • Протягом першого дня після передачі зразків крові на аналіз проводиться визначення наступних специфічних білків:

    • СА 242;
    • РЕА;
    • СА 19-9.

    Інші онкологічні маркери визначаються протягом строку, що триває від трьох днів до тижня.

    Кров знадобиться вам для визначення більшої частини названих специфічних білків, однак, деякі «свідки» ракових захворювань шлунково-кишкового тракту знаходяться в інших виділеннях людського організму. Це відноситься, наприклад, до Tu М2-РК. Щоб дослідження показали достовірний результат, в цьому випадку також необхідно дотримуватися певні умови.

    Так, кал повинен бути отриманий природним шляхом, тобто під час дефекації. Забороняється використання клізм, а також прийом різних лікарських препаратів, що володіють послаблюючу дію. Для отримання результату необхідно зібрати кількість калу, що дорівнює приблизно двом чайним ложкам. Розмістити отриману масу необхідно в чисту, найкраще, раніше не використану тару. Наприклад, у спеціальні пластикові аптечні стаканчики, продаються за невеликі гроші.

    Результат визначення шуканого онкомаркера буде відомий через тиждень після отримання лабораторію матеріалу для дослідження.

    Про що свідчать ракові маркери

    Визначення точної локалізації виникнення пухлини майже неможливо при визначенні тільки одного онкомаркера. Підготуйтеся до того, що лікарі будуть шукати їх всі. При цьому, конкретика в отриманих аналізах буде можливо при наявності певних комбінацій ракових відміток, що проявляються у вигляді конкретних специфічних білків.

    Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

    Зверніть увагу, наявність якого-небудь специфічного білка в біологічних рідинах — не обов’язково показник онкології

    Таблиця 1. Найбільш часто зустрічаються наступні комбінації

    ЗаболеваниеКомбинация онкомаркерів

    Пухлина, що виникла в шлунку пацієнтаДля цього захворювання буде характерна комбінація таких специфічних білків:
  • СА 242;
  • раковоэмбрионального антигену.
  • Ракове захворювання прямої кишкиВизначить шуканий патологічний процес допоможуть:
  • високоспецифічний СА 242;
  • раковоэмбриональный антиген;
  • СА 19-9.
  • Онкологія товстої кишкиРозглянуте захворювання можна визначити по наявності в крові та калі:
  • раковоэмбрионального антигену;
  • пухлинної пируваткиназы типу М2;
  • СА 19-9;
  • СА 242.
  • Зверніть увагу на наступний факт: якщо у ваших аналізах виявлено підвищені концентрації специфічних білків, навіть якщо норма здається сильно перевищеною, вони не обов’язково свідчать про наявність ракових захворювань в організмі.

    Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

    Захворювання, по яких виявлені які-небудь маркери, можуть не мати онкологічну етіологію

    Поява онкомаркерів в крові та інших рідинах також може свідчити про наявність інших захворювань, неприємних, однак, набагато менш серйозних, ніж рак.

  • Так, раковоэмбриональный антиген є частим свідченням виникнення патологій найважливіших органів організму. Нерідко його показники зашкалюють при:
  • цирозі печінки;
  • захворювання Крона (вражає шлунково-кишковий тракт);
  • хронічному або загостреному панкреатиті.
  • Антиген, маркований СА 19-9 проявляється при холециститі (запаленні жовчного міхура).
  • Антиген СА 72-4 може бути знайдений в крові пацієнта при:
  • виразкової хвороби жедудка;
  • цирозі печінки;
  • пневмонії;
  • бронхіті, хронічному, або протікає в гострій формі.
  • Пухлинна пируваткиназа типу М2 проявляється при:
  • інфекціях бактеріальної етіології, вразили шлунково-кишковий тракт;
  • ревматизмі;
  • ускладнення цукрового діабету тощо.
  • Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

    Що таке хвороба Крона?

    Відео – Онкомаркери. Що це таке і як лікувати ракові захворювання?

    Підведемо тоги

    Знаходження онкологічних маркерів в біологічних виділеннях людського організму – безцінний спосіб виявлення, а значить і запобігання прояву ракових захворювань на ранніх стадіях. Наука не стоїть на місці і продовжує розвиватися в області раннього визначення онкологічних захворювань. Можливо, в майбутньому будуть виділені особливі комбінації ракових «позначок» або знайдені нові специфічні білки, які дозволять не просто визначити не швидке настання хвороби, а далеке. Тоді відсоток хворих громадян і померлих в результаті отримання онкології значно знизиться.

    Хочемо звернути вашу увагу, що виділення онкомаркерів в крові – не обов’язковий показник наявності раку сегментів шлунково-кишкового тракту. Саме тому, не відмовляйтеся при їх виявленні від проведення подальших клінічних досліджень.

    Онкомаркери шлунково кишкового тракту:як провести діагностику

    Дотримуйтесь названі правила при здачі аналізів для збереження достовірності їх результатів

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: