Зміст:
- 1 Лапароскопія
- 2 В яких випадках необхідне оперативне втручання
- 3 Пересадка кишечника
У медичній практиці дуже часто зустрічаються різні захворювання шлунково-кишкового тракту. В даний час це може бути обумовлено кількома, які доповнюють один одного факторами:
- високий темп життя;
- нерегулярне харчування;
- неякісна їжа.
Багато з цих захворювань доводиться лікувати шляхом хірургічного втручання, наприклад, з допомогою хірургічного лікування кишкової непрохідності, взяття біопсії товстого кишечника, операції по видаленню нориці прямої кишки. Але крім цих існують і інші види втручання, призначені для ліквідації проблем, пов’язаних з кишечником.
У післяопераційний період під час реабілітації необхідно дотримуватися всі вимоги лікарів щодо способу життя, в якості прикладу можна навести дієту після видалення поліпа в кишечнику.
Лапароскопія
Деякі операції на кишечнику проводяться без зайвого травмування пацієнта. Цей метод оперування носить назву лапароскопія. Він полягає в наступному:
Лапароскопічна операція
Лапароскопія використовується при різноманітних захворюваннях і дефектах всієї або частини дванадцятипалої або сигмовидної кишки та інших відділів кишечника. Такими можуть вважатися виразка, пухлина, виникнення спайок з черевною порожниною в результаті неправильного зрощення після травми або хірургічного втручання.
Перевагами лапароскопії є мала травматичність і швидке загоєння ран, відповідно, і більш швидкий вихід з лікарні. Пацієнт відчуває значно менше больових відчуттів, кишечник відновлюється значно швидше.
Тим не менш лапароскопія не позбавлена і деяких недоліків, серед яких такі:
- Обмежений простір для маніпуляцій інструментами;
- Спотворення сприйняття глибини;
- Утруднене визначення додається до органів сили внаслідок маніпуляцій за допомогою інструментів, а не безпосередньо руками;
- Погіршення тактильних відчуттів, ускладнює діагностику і проведення операцій, що вимагають більш тонкої роботи;
- Інструменти, призначені для розрізання тканин, рухаються в напрямку, протилежному руху рук, і тим самим ускладнює процес.
Крім цього, даний метод застосовується у разі екстреної хірургії, видалення всіх видів пухлин у дванадцятипалій, сигмовидній кишці та інших частинах кишечника.
В яких випадках необхідне оперативне втручання
Розсічення спайок
Причин для хірургічного втручання в область кишечника може бути досить-таки багато. Найбільш поширеними серед них є наступні:
- Наявність спайок кишечника зі стінками черевної порожнини;
- Виразка дванадцятипалої кишки;
- Різні пухлини;
- Механічні пошкодження;
- Непрохідність;
- Виразка прямої кишки та інші.
Спайки можуть бути наслідком вже перенесеної операції або іншої травми тканини кишечника. Вкрай рідко причиною їх виникнення може бути неправильне харчування.
Порада: щоб уникнути появи спайок, необхідно стежити за своїм харчуванням і уникати різного роду травм живота. Якщо в області живота з’явилися болі, що тягнуть, то слід якомога швидше звернутися до фахівця, поки спайкова хвороба не перейшла в гостру стадію.
Колостома
Виразка 12-палої кишки виникає в результаті впливу кислоти на її слизову оболонку. Особливо поширене це захворювання у людей, що мають підвищену чутливість. При виникненні виразки 12-палої кишки більшість пацієнтів скаржаться на болі у верхній половині живота, половина з них відчуває незначну біль, а третина – гострі болі. При виразці 12-палої кишки болі можуть посилюватися при фізичному навантаженні або вживанні гострої їжі або алкоголю. Але дві третини виразок 12-палої кишки виникають із-за попадання інфекції.
Часто після проведення операцій через виразки або будь-якої іншої причини лікарям доводиться робити колостому. Так називається штучно зроблене в черевній порожнині отвір, через яке виводять кінцевий відрізок кишки для виведення калових мас. Колостома буває тимчасова і постійна. Також колостоми поділяються на такі види:
- Петльові;
- Одноствольная;
- Пристінкові;
- Роздільна двуствольная.
Пересадка кишечника
Після пересадки кишечника необхідно вкрай уважно слідувати розпорядженням лікарів, щоб уникнути відторгнення трансплантата
Частими захворюваннями тонкого і товстого кишечника є такі, як коліт, ентерит і дивертикулез. Вони важко піддаються лікуванню, так і весь процес займає дуже тривалий час. Для цього використовуються спеціальні методи, що підтримують евакуаторну і всмоктувальної функцію дванадцятипалої або сигмовидної кишки, або інших частин кишечника. Але бувають особливо важкі випадки, коли кишечник просто припиняє переробляти їжу, і ніякі способи не можуть відновити цю функцію. У цьому випадку людині вставляється катетер для постачання організму живильними речовинами, але даний спосіб з часом негативно відбивається на стані вен та печінки. Тому єдиним способом врятувати життя людини стає трансплантація кишечника (повна заміна цього органу іншим). Найчастіше показанням для цього виду операції є одне із захворювань однієї частини або всього кишечника: целіакія, запалення всіх шарів кишечника, пухлина, гангрена або заворот кишок.
Основною проблемою в даному випадку є пошук донора. Основна вимога до нього – однакова група крові. А в Росії ще більш жорсткі вимоги – донором може бути тільки кровний родич. Природно, що він повинен пройти тест на сумісність крові і отримати дозвіл від лікарів практично всіх спеціалізацій. Всі ці чинники значно збільшують терміни очікування донора для проведення операції.
Під пересадкою кишечника мається на увазі видалення товстої кишки або іншої частини кишечника, наприклад, тонкої або дванадцятипалої кишки. Ця операція вважається дуже складною і потребує найвищої кваліфікації від хірурга та його асистентів. Операція в кращому випадку триває близько 5 годин, а при пересадці ще і сусідніх органів може досягати і 10 годин.
Головною небезпекою після проведення цієї операції є відторгнення трансплантата. Сказати наперед, чи приживеться він чи ні, неможливо. Для того щоб виключити цю неприємність, протягом 30 днів після операції необхідно пройти курс імуносупресивної терапії. На жаль, поки ще виживаність після такого роду операцій не дуже висока.
Хвороби кишечника – це дуже серйозні захворювання, які, якщо не займатися лікуванням, можуть призвести до летального результату. Але досягнення медицини дозволяють успішно вилікувати більшість відомих хвороб практично без наслідків для організму. На жаль, деякі з них навіть зараз трудноизлечимы і серед них все ще великий відсоток смертей, хоча медики і роблять все можливе, щоб зменшити його. Найголовніше – вчасно звернутися до лікарів за допомогою, що значно збільшить шанси на успішне лікування.
Радимо почитати: поздовжня резекція шлунка
