Зміст:
- 1 Причини та ознаки макулярного розриву
- 2 Лазерна коагуляція
- 3 Вітректомія
- 4 Пневматична ретінопексія
- 5 Реабілітаційний період
- 6 Відео
Така патологія як макулярний розрив призводить до пошкодження центральної оболонки сітківки ока і викликає порушення зору. Найчастіше ця проблема зустрічається у літніх людей і має безпосередній зв’язок з віковими змінами очей.
Причини та ознаки макулярного розриву
Основною причиною, по якій у хворого можуть виникати макулярний розрив, вважається зміна склоподібного тіла. Воно знаходиться в просторі між сітківкою і кришталиком, але з часом ущільнюється і втрачає частину вологи. Приблизно в 10% всіх випадків розрив сітківки з’являється після травми ока. Найчастіше дана патологія зустрічається у жінок у віці 55-65 років.
Спровокувати розрив можуть також різкі стрибки, нахили або підйом тяжкості. Хворий повинен звернути увагу, якщо виникають такі симптоми:
- спалаху або іскри перед очима;
- погіршення зору;
- мутна завіса;
- мушки перед очима.
Діагноз ставиться на підставі ультразвукового дослідження, огляду ока щілинною лампою та обстеження очного дна. Хірургічна операція — єдиний спосіб відновлення зору у даному випадку. Лікування очної патології може проводитися кількома способами:
Тип хірургічного втручання повинен підбиратися з врахуванням віку хворого, показань і відсутності протипоказань. Лікар дасть рекомендації з приводу того, як правильно підготуватися, і які потрібно дотримуватися обмеження.
Порада: макулярний розрив сітківки ока може в кінцевому підсумку призвести до тотальної сліпоти, тому дуже важливо якомога раніше звернутися до лікаря і провести своєчасне лікування.
Лазерна коагуляція
Лазерна коагуляція
Основною метою лікування лазером є можливість приварити сітківку до стекловидному тіла, за умови, що відсутнє сильне відшарування. Всі маніпуляції виконуються під місцевою анестезією в амбулаторних умовах без складної підготовки до операції. Мінімальними будуть також обмеження після лазерної коагуляції сітківки, так як на око не накладають шов.
Лазерне лікування проводиться за допомогою спеціальної апаратури і лазера-коагулятора, який надає безпосередній вплив на конкретну ділянку очі і викликає там сильне підвищення температури. Мікроопіки допомагають отримати зрощення сітківки з судинною оболонкою. У деяких випадках за показаннями лікаря може призначатися повторна операція. Забороняється проводити таке лазерне лікування при наявності вираженого крововиливи на очному дні або помутнінні очної середовища.
Вітректомія
Вітректомія
Вітректомія є більш складною операцією, ніж лазерна коагуляція, яку прийнято робити при травмах зорового аналізатора і крововиливі. Можна проводити таку операцію при відшаруванні сітківки ока. Виконувати хірургічне лікування цього типу можна навіть при наявності цукрового діабету у пацієнта.
Під час операції виконується повне або часткове видалення склоподібного тіла. Для усунення розриву зазвичай проводять заміну склоподібного тіла силіконовим маслом і сольовим розчином. Всі маніпуляції проходять під місцевою анестезією за допомогою ріжучих мікрохірургічних інструментів. За часом така операція займає близько 2-3 годин.
Вітректомію можуть поєднувати з лазерним припіканням, яке починається після видалення склоподібного тіла в потрібному обсязі. У результаті виходить подвійна стимуляція процесу рубцювання в місці, де утворився макулярний розрив. Протипоказано застосовувати вітректомію при наявності сильного помутніння рогівки, порушення згортання крові та алергії.
Пневматична ретінопексія
Пневматична ретінопексія
Усунути макулярний розрив можна пневматичної ретинопексией, під час якої вводять пухирець повітря (газу) в порожнину склоподібного тіла ока. Його встановлюють посередині очі за допомогою спеціальних інструментів. Пухирець допомагає створити нерозривний зв’язок між сітківкою і судинною оболонкою. Всі маніпуляції виконуються також під місцевою анестезією в амбулаторних умовах.
Після встановлення пляшечки з газом розрив склеюють шляхом заморожування (метод криопексии) або за допомогою лазерної методики. Так значно підвищується стимуляція процесу рубцювання. Приблизно через тиждень після того, як проводилося хірургічне лікування, пухирець починає розсмоктуватися. Якщо замість бульбашки використовувалося силіконове масло, потрібно провести повторну операцію по його вилученню.
Порада: уникнути ускладнень після операції допоможе дотримання всіх рекомендацій лікаря і правильну поведінку в період реабілітації.
Реабілітаційний період
Відновний період після того, як проводилася операція по корекції зору, залежить від типу хірургічного втручання. У лікарні пацієнту накладають пов’язку на оперований очей, щоб уникнути розвитку інфекційного процесу. При необхідності хворому призначається спеціальна мазь або очні краплі, щоб посилилася стимуляція процесу рубцювання.
Періодично потрібно буде відвідувати офтальмолога і слідкувати за процесом одужання, щоб оцінити, який ефект дала стимуляція рубцювання
Якщо проводилася ретінопексія, в період відновлення забороняється спати на спині і літати на літаку, щоб не викликати підвищення внутрішньоочного тиску. З цієї ж причини забороняється піднімати тяжкості, займатися фізичними вправами або давати сильну навантаження на очі. В період реабілітації варто уникати попадання води в очі і якийсь час не користуватися косметикою.
Лікування макулярного дефекту може проводитися за допомогою лазерної методики, вітректомії або пневматичної ретинопексии. Кожен з цих методів підбирається з урахуванням тяжкості патологічного процесу і відсутності протипоказань до нього.
Своєчасно проведена хірургічна операція допоможе уникнути тотальної сліпоти і відновити порушений зір, а правильна поведінка в період реабілітації позбавить від небажаних ускладнень.
Радимо почитати: операція по зміні кольору очей
