Зміст:
- 1 Поняття про сколіоз і його причини
- 2 Показання до оперативного лікування сколіозу
- 3 Види операцій по виправленню хребта
- 4 Відео
Викривлення хребта або сколіоз дуже поширений. Згідно зі статистикою, він виявляється майже у 20% населення планети – у дорослих і у дітей, і 5-7% від загального числа хворих мають виражене викривлення, яке підлягає оперативному лікуванню.
Поняття про сколіоз і його причини
Викривлення хребта
Хребет – основна вісь нашого тіла, що несе головну статичне і динамічне навантаження. Він має своєрідну будову: в боковій проекції його форма S-подібна, з вигинами в шийно-грудному і поперековому відділах. У прямій або ж фронтальної проекції в нормі він має чітку вертикальну вісь, що проходить через остисті відростки хребців. Відхилення його від цієї осі в одну, іншу або в обидві сторони називається сколіозом.
Причини викривлення хребта можуть бути різними:
- тривале порушення постави;
- слабкість м’язів тулуба;
- травми хребта та м’язів спини;
- захворювання нервової системи з парезами і паралічами м’язів спини;
- вкорочення кінцівки, що приводить до перекосу хребетного стовпа;
- вроджені аномалії хребта.
Найбільш поширеною причиною сколіозу є неправильна постава і посадка за столом у дітей, а також слабка фізична підготовка, коли м’язовий корсет не в змозі забезпечувати стабільність хребта.
Показання до оперативного лікування сколіозу
Сколіоз 4 ступеня
У розвитку сколіозу виділяють 4 стадії чи ступеня викривлення. При 1-2 стадії, коли кут відхилення хребта від осі дорівнює, відповідно, до 10 і до 25 градусів, лікування проводять консервативними методами. Призначається спеціальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичні процедури, проводиться нейростімуляціі м’язів. В більш пізніх стадіях – 3 і 4, коли кут відхилення від вертикальної осі хребта перевищує 25, а може доходити і до 50-60 градусів, консервативне лікування не дає ефекту.
Виправити такий хребет неможливо, тому що хребці грудного відділу сполучені з ребрами, що і відхилення їх від осі супроводжується обов’язковим розворотом по осі грудної клітини, що утворюється на одній стороні реберний горб, на протилежній, навпаки, контури грудної клітини згладжуються. Це з часом призводить до тяжких наслідків – здавлення органів середостіння, порушення дихання, роботи серця і, звичайно ж, до болю і обмеження фізичних можливостей. Звичайно, життя з такою патологією досить складна, і лікування є необхідним.
Існує ще один вид сколіозу – кіфотична деформація або сутулість, яка може бути різко виражена і також викликати сильні болі і порушення органів грудної клітки. Це також є показанням до оперативного лікування.
Порада: не слід плутати порушення постави, звички сутулитися зі сколіозом. Все це коригується спеціальним лікуванням. Але необхідно обстежитися, і діагноз має поставити лікар-ортопед.
Види операцій по виправленню хребта
Сучасна хірургія хребта зазнала значні зміни. Ще десятки років тому операції при сколіозі були досить травматичні і тривалі, з розтином м’язів і зв’язок, резекцією реберного горба. Фіксація хребта виконувалася жорсткою металевою пластиною, яка прикручивалась до хребців безліччю шурупів. Крім того, для анестезії застосовувався досить тривалий наркоз.
Сучасні операції на хребті стали набагато менш травматичними, завдяки новим ендоскопічних технологій. Такі операції менш тривалі за часом, а анестезія в більшості випадків виконується місцева, епідуральна. Крім того, фіксація хребта виконується вже не жорсткою пластиною, а спеціальними динамічними конструкціями, які залишають можливість рухів для хребта.
Сучасна ортопедія виконує наступні види хірургічних операцій на хребті при сколіозі:
- корекція (випрямлення) хребетної осі та її стабілізація (фіксація);
- виправлення аномальних, деформованих або травмованих хребців – вертебропластика, аж до повного заміщення хребців титановими трансплантатами;
- усунення контрактур, асиметрії м’язів спини шляхом пластичних реконструктивних операцій;
- усунення косметичних дефектів (реберного горба, западання грудної клітки і так далі).
Технологія лікування сколіозу ApiFix
Слід сказати, що в сучасних клініках за кордоном, а також у великих вітчизняних клініках застосовуються нові технології стабілізації хребта за допомогою магнітних стрижнів, керованих чіпів. Добре зарекомендував себе новий малоінвазивний метод поступового фізіологічного виправлення хребта ApiFix, коли не потрібні розсічення м’язів і зв’язок, а виправлення проводиться протягом декількох місяців шляхом зміни кута кривизни спеціальної введеної малоінвазивної конструкції.
Порада: не слід побоюватися і відкладати операцію при вираженому сколіозі. Він прогресує, і чим більш виражена його ступінь, тим важче буде сама операція, а без неї не обійтися з-за небезпеки порушень життєво важливих органів.
Обов’язково проводиться реабілітація після операції на хребті для відновлення рухів і зміцнення м’язової системи. Оскільки завжди при сколіозі страждають міжхребцеві хрящові диски, призначаються препарати для відновлення хрящової тканини, що містять глюкозаміну сульфат, хондроїтин. При необхідності проводиться пластика дисків – оперативна або пункційна, коли через голку вводиться гелевидний речовину, яке потім застигає і утворює щільний еластичний диск.
Сучасне хірургічне лікування вираженого викривлення хребта ефективно і досить безпечно. Ретельне дотримання після операції лікарських рекомендацій та проведення реабілітації в підсумку призводить до бажаних результатів.
Радимо почитати: що таке остеосинтез
