Зміст:
- 1 В яких випадках необхідно хірургічне втручання
- 2 Показання до проведення операції
- 3 Що являє собою оперативне лікування
- 3.1 Резекція
- 3.2 Ваготомія
- 3.3 Ушивання виразки
Виразка – порушення слизової оболонки шлунка (у деяких випадках з захопленням підслизового шару), яка виникла із-за надлишку жовчі, соляної кислоти або пепсину. Дане захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків 20-50 років і проявляється циклічно: періоди спокою змінюються раптовим загостренням. Як правило, особливо небезпечними періодами можна назвати осінній та весняний час року.
В яких випадках необхідно хірургічне втручання
Багато пацієнтів намагаються віддалити час операції і заліковувати недуга медикаментозно. У деяких випадках це призводить до несподіваних наслідків:
- зниження активності шлунка прийому медикаментів;
- харчові розлади;
- переростання в проривної виразку (ускладнення, яке призводить до перитоніту);
- дисфункції травної системи.
Проривна виразка
За статистикою операція при даному захворюванні потрібна в 50% випадків, а методи оперативного втручання є різної складності. Бувають випадки екстреної госпіталізації при різкому погіршенні стану хворого, але в більшості випадків пацієнтів оперують планово, після низки аналізів та висновків. Наприклад, не кожен розуміє, для чого беруть біопсію шлунка. Це виконується для того, щоб діагностувати виразку і виключити можливість онкозахворювань.
Якщо людина дотримується всіх рекомендацій лікаря і приймає виписані лікарські препарати, але при цьому період відновлення організму не настає, а виразка призводить до ускладнення інших органів травлення, призначається планова операція.
Показання до проведення операції
Рішення про оперативне втручання приймається колегіально після тривалого періоду досліджень. Основними показаннями можна назвати:
Порада: хірургічне втручання неминуче при тривалій кровотечі, пенетрації (проникнення дефектів слизової оболонки в інші органи) і перфорацію (прорив виразки за межі слизової оболонки з подальшим виходом вмісту), підозри на малігнізацію (придбання клітинами стандартної або патологічно зміненої тканини ознак злоякісної або доброякісної пухлини). При такому діагнозі відразу готуйтеся до хірургічного втручання і не зволікайте час.
Також при підсумковому рішенні про призначення доктора планового хірургічного втручання враховується:
- вік пацієнта;
- індивідуальна переносимість на різні препарати;
- наявність важкої патології;
- тривалість періоду захворювання.
Порада: якщо ж захворювання протікає з тривалим періодом ускладнень і з залученням інших органів, операційне втручання в такому випадку не рекомендується. Наприклад, при метастазах легенів, кісток і печінки, формування асциту (скупчення рідкого речовини в районі черевної порожнини).
У деяких випадках можуть застосовуватися радіальні методи — операція з видалення шлунка.
Що собою являє оперативне лікування
Хірургія з видалення дефектів слизової оболонки заснована не тільки на висіченні самої виразки, але і ліквідації евакуаторної і перистальтичної роботи шлунка. Такі явища виражаються частковими спазмами в певних зонах черевної порожнини і несвоєчасним випорожненням.
До того ж у більшості пацієнтів спостерігається посилена робота парасимпатичної нервової системи і зростання секреції. Ці явища негативно позначаються на організмі і загальному стані хворого. На рішення даних проблем націлене оперативне лікування.
Резекція
Резекція
Сутність полягає у видаленні ураженої частини шлунка (це, як правило, 2/3 частини даного органу). Даний метод є одним з найважчих, але в той же час найбільш ефективних і поширених. Резекція характеризується різними протипоказаннями та ускладненнями, але навіть при успішному оперуванні можуть проявлятися різні наслідки, що негативно позначається на загальному стані здоров’я пацієнта.
Порада: після проведення цієї процедури хворий потребує постійного нагляду, необхідно дотримання суворої дієти і відмова від важких фізичних навантажень. Інтенсивність відновних процесів багато в чому залежить від харчування після операції при виразці шлунка.
Процедура резекції триває 2-3 години. Якщо хворий добре переніс хірургічне втручання, вже через тиждень він зможе сідати, а через 10 днів йому дозволять вставати на ноги і є бульйони, каші, супи.
Ваготомія
Ваготомія
Сутність проведення даної процедури полягає в розсіченні нервових закінчень, які відповідають за вироблення гастрину (гормон, який бере участь у регуляції процесу травлення). При цьому сам шлунок залишається цілим і неушкодженим. Після цього всі дефекти слизової оболонки загоюються самостійно через деякий період.
Ваготомія стала поширеною через зростання летальності при резекції. Таке оперативне втручання націлене на блукаючий нерв, який виконує секреторну і моторну функції.
Як правило, ваготомія шлунка призначається при хронічних захворюваннях для запобігання всіляких відхилень. Розрізаючи нерв, всі життєво важливі органи залишаються не зачепленими, а ось секреція шлункового соку зменшується. Це, в свою чергу, призводить до зниження рецидивів. Основною перевагою даного методу можна назвати те, що сама функція секреції залишається колишньою, але вона зберігається в антральной (останньої) частини органу.
Ушивання виразки
Ушивання
На відміну від резекції даний метод можна назвати більш консервативним, так як він не завдає великої шкоди людському організму. Як правило, метод ушивання призначають при проривної виразці. Хірург розкриває черевну порожнину і прибирає за допомогою аспіратора излившуюся частина. Потім виявляє прободный дефект та встановлює обмеження. Наріст зашивається серозно-м’язовим швом.
При виразковій хворобі важливо своєчасне лікування. Якщо звернутися до лікаря на ранніх стадіях, можна уникнути хірургічного втручання. Якщо ж вам призначили оперативне лікування, не відкладайте її і налаштовуйтеся на швидке одужання.
Радимо почитати: резекція стравоходу
