Зміст:
- 1 Особливості операцій, що проводяться на різних відділах кишечника
- 2 Період після резекції кишечника
- 3 Свищ прямої кишки: після операції
- 4 Операції на сигмоподібної кишці
- 5 Як відновити працездатність прооперованого кишечника і його мікрофлору
Причиною хірургічного втручання на кишечнику можуть стати різні фактори, серед яких утворення ракових пухлин, свища, запальні процеси, механічне пошкодження кишечника (вогнепальні поранення, розриви внаслідок ударів) і безліч різних захворювань, що не піддаються терапевтичному лікуванню. Щоб уникнути всіляких ускладнень необхідна щадна дієта, після операції на кишечнику і відновна терапія.
Особливості операцій, що проводяться на різних відділах кишечника
Відомо, що більшість захворювань людини безпосередньо залежить від стану кишечника. Різноманітні збої в його роботі можуть спричинити за собою такі наслідки, як здуття, наявність больових відчуттів, поява задишки і ускладнення функціонування органів дихання.
До хірургічного втручання вдаються лише у разі, якщо різні методики лікування не приносять позитивних результатів. При виконанні ряду операцій, таких як геміколектомія (часткове видалення ободової кишки), висічення нориці, лікування гнійного перитоніту та інших, виникає велика ймовірність попадання вмісту кишечника в зону проведення операції, і її сильного забруднення.
Даний факт може спричинити за собою інфікування кишкового відділу, який має можливість проявитися у вигляді запалення в ранній післяопераційний період. У зв’язку здійснюється ретельна його очищення і ізоляція з використанням спеціального інструменту. Найчастіше на кишечнику виробляють такі типи операцій:
- лікування механічних травм і пошкоджень черевної порожнини
- лікування інфікованої частини кишки
- усунення проривів виразок шлунка (дванадцятипалої кишки) і свища (прямої, сигмоподібної кишки), щоб уникнути попадання їх вмісту в абдомінальний порожнину
- зашивання кишкових ран
- резекція (видалення) різних кишкових ділянок
- розтин черевної порожнини для видалення сторонніх тіл
Період після резекції кишечника
Резекція кишечника
Резекція (видалення) будь-якої ділянки кишкового відділу призначається в крайніх випадках. Вона може бути призначена при виникненні ракової пухлини, наприклад, сигмовидної або товстої кишки. У цьому випадку пошкоджену ділянку видаляється, а вільні кишкові кінці зшивають. Якщо така можливість відсутня, то використовують колостоми – оперативне втручання з використанням зовнішнього свища, який виводять назовні (з них зчленовується калоприймач для штучної дефекації). Через деякий час цей дефект усувається шляхом повторної операції по відновленню роботи кишкового відділу.
Щадне вплив на органи черевної порожнини надає лапароскопія кишечника, при якій здійснюється введення в кишкову порожнину спеціальної трубки з камерою і інструментами через невеликий надріз на шкірі живота. Ця хірургічна процедура вважається менш травматичною, при цьому хворого виписують у ряді випадків на 3-4 день, що практично в 2 рази швидше, ніж при відкритому типі втручання в черевну порожнину. До того ж післяопераційний період проходить практично без ускладнень, однак рекомендується в перші 1-1.5 місяця утриматися від фізичних навантажень.
Свищ прямої кишки: після операції
Лікування свища на прямій кишці може здійснюватися як хірургічним шляхом, так і консервативним методом. Останній має на увазі під собою антисептичну обробку (промивання), використання сидячих ванн, а також вплив на свищ антибіотиками. Однак у більшості випадків такі процедури не приносять бажаного терапевтичного ефекту, тому частіше вдаються до хірургічного методу лікування.
Свищ прямої кишки
Існує чимало методик лікування хірургічним шляхом, проте всі вони мають на увазі під собою розсічення свища. Нерідко оперативне втручання супроводжується розкриттям запаленої зони з подальшим дренуванням порожнин, в яких скупчився гній. Ранова поверхня навколо посіченого свища заживає протягом тижня.
В перші дні післяопераційного часу можуть проявлятися незначні кровотечі. Рідше – рецидиви захворювання, які усуваються повторним хірургічним втручанням. У більшості випадків одужання настає досить швидко.
Порада: велике значення в перші дні після проведеного хірургічного лікування має збалансоване і правильне дієтичне харчування, яке допоможе досягти м’якою дефекації і уникнути запорів.
Щоб хворого не мучила непрохідність кишківника після операції, необхідно:
- харчуватися дрібно протягом дня (5-6 разів) невеликими порціями
- не вживати смажену їжу, копченості та соління
- є каші, їжу, багату рослинною клітковиною
- вживати кисломолочну продукцію
- випивати не менше 1.5 л води
- виключити з раціону газовану воду
При різкому підвищенні температури, болі при дефекації, появі крові або гною при спорожненні, хворому слід терміново звернутися до лікуючого спеціаліста.
Операції на сигмоподібної кишці
Пухлина сигмовидної кишки
Частою причиною хірургічного лікування сигмовидної кишки є виникнення поліпів, свищів і ракової пухлини. Лікування ракової пухлини проводиться хірургічним шляхом з перанальным запровадженням спеціального обладнання (ректороманоскопа). Хірургія цього кишкового відділу увазі під собою розсічення відповідній частині черевної стінки, після чого лікарі видаляють пухлину, а також частина пошкоджених кишкових тканин.
При наявності метастазів, які проникли в лімфовузли, від них позбуваються. У більш важких випадках (3 стадія) перед проведенням хірургічного втручання застосовують хіміотерапію. Її основним призначенням є пригнічення інтенсивності росту злоякісного утворення.
Порада: хворому за наявності ракової пухлини необхідно дотримуватися лікувального харчування, яке дозволяє підтримувати організм, особливо при необхідності використання хіміотерапії. Блюда в раціоні повинні бути вареними або приготованими на пару. Можна використовувати нежирну яловичину, куряче м’ясо, рибу, овочі і різні крупи. Хворим можна давати молочні страви, житні сухарі і галетне печиво.
Як відновити працездатність прооперованого кишечника і його мікрофлору
Хірургічне втручання в кишкові відділи вимагає подальшого відновлення їх працездатності. Насамперед повинна бути відновлена правильна робота перистальтики (просування харчових мас в кишковій порожнині), вироблено попередження дисбактеріозу виникає в результаті прийому хворим антибіотиків, які знищують більшість корисних бактерій, і недопущення можливих післяопераційних ускладнень.
Хірургічним хворим у перші дні після закінчення проведення резекції заборонені пиття і приймання їжі. У цьому зв’язку поживні речовини в організм надходять внутрішньовенно. Зазвичай на 3-й день дозволяється прийом рідкої білкової їжі малими дозами і вживання води. Поступово раціон хворого включаються куряче м’ясо, рибні продукти, протертий сир і варені яйця. Дотримання дієти відіграє важливу роль, оскільки це значно знижує ризик появи різних запальних процесів.
Щоб максимально швидко здійснити відновлення мікрофлори кишечника, лікарі рекомендують використовувати продукти, які багаті рослинною клітковиною, є свіжі фрукти (обов’язково несолодкі), вживати молочну продукцію, а також є овочі та злакові культури.
Не можна їсти м’ясні продукти (крім птиці, риби), солодощі, пити каву, вживати випічку і білий хліб, а також категорично забороняється вживати алкоголь. Благотворно на відновлення здорової кишкової флори впливає часник і сік цибулі в невеликих кількостях (щоб уникнути подразнення слизової).
Радимо почитати: підготовка кишечнику до операції
