Операція на легенях: види втручань

Зміст:

• 1 Цікаві факти про легенів
• 2 Хвороби легенів, при яких потрібна операція
• 3 Види операцій на легенях
• 4 Сучасні технології легеневої хірургії
• 5 Післяопераційна реабілітація
• 6 Відео

Легкі – унікальний парний орган, що забезпечує весь наш організм життєво необхідним киснем і виводить з нього вуглекислоту. І хоча вони часто схильні до різних захворювань, їх компенсаторні можливості великі, а тканина дуже пластична. Це дозволяє виконувати різні оперативні втручання, аж до повного видалення однієї легені.

Цікаві факти про легенів

Легені мають унікальну будову. За рахунок наявності півмільярда альвеол (дихальних бульбашок) орган вагою 1 кілограм має загальну дихальну поверхню площею 100-150 квадратних метрів, що можна порівняти з площею тенісного корту. За добу ця поверхня пропускає і «кондиціонування» понад 10 000 літрів повітря. Довжина ж дихальних шляхів, тобто розгалуженого бронхіального дерева становить близько 3 000 кілометрів. Більш того, кількість крові, що проходить через легені в добу, становить 6-7 тонн!

Легкі

Легкі, як і серце, працюють «на автоматі», цей процес регулюється складним нейро-гуморальним механізмом. І хоча серцеву діяльність ми не можемо на час зупинити зусиллям волі, як дихання, але і його короткочасна зупинка, тому що включаються автоматичні механізми вдиху, вже незалежно від нашої волі.

В альвеолах легенів існує так званий запас повітря об’ємом близько 200 мл. В екстрених ситуаціях він включається в процес дихання, а в нормі періодично оновлюється у вигляді глибоких зітхань і зеваний.

Хвороби легенів, при яких потрібна операція

Мова йшла про дивовижні властивості здорових легенів. Але, на жаль, у хворому органі все далеко не так, і далеко не кожна сучасна людина є володарем здорових легенів. Тільки в Росії на сьогодні налічується близько 5 млн людей з бронхо-легеневою патологією. Основний їхній контингент – жителі великих промислових центрів і завзяті курці. Найбільш численну групу складають хронічні бронхіти, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень, астма, пневмонії, плеврити. Сьогодні рідко зустрічаються паразитарні хвороби легенів і туберкульоз, але зростає захворюваність на рак. Він лідирує серед всіх відомих злоякісних пухлин, і знову у того ж контингенту – курців (95% випадків раку).

На жаль, далеко не всі хвороби легенів можна вилікувати за допомогою медикаментів та процедур. Багато з них лікуються лише хірургічним шляхом:

• вроджені аномалії;
• травми;
• злоякісні пухлини (рак, саркома, лімфома);
• доброякісні пухлини (міоми, аденома, гемангіома);
• кісти;
• туберкульозна каверна (порожнину);
• паразитарні захворювання (ехінокок, альвеококк);

  Рак легені

• абсцес легені;
• інфаркт легені;
• ателектаз (спадання частки, сегмента або частки);
• бронхоектатична хвороба (мішкоподібні розширення бронхів);
• бронхіальні свищі;
• аспіраційна пневмонія;
• сторонні тіла;
• плеврит – гострий і хронічний, осумкований.

Всі ці операції виконуються у спеціалізованих відділеннях торакальної (грудної хірургії фахівцями високої кваліфікації.

Порада: часто самі небезпечні хвороби легенів, у тому числі і рак, можуть починатися з простого, здавалося б, кашлю. Його не можна ігнорувати, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Види операцій на легенях

Всі втручання на легенях можна розділити на 2 групи за обсягом: пульмонэктомия або пневмонектомія (повне видалення легені) та резекція (видалення частини легені). Повне видалення виконується у випадках злоякісних пухлин, а також при багатьох патологічних вогнищах у всіх частках органу.

Резекція легенів може бути різного обсягу:

• атипова або крайова – видалення обмеженого ділянки на периферії;
• сегментэктомия – видалення сегмента з відповідним сегментарним бронхом;
• лобектомія – видалення однієї частки;
• билобэктомия – видалення 2-х часток;
• редукція – зменшення об’єму легень при ураженні їх емфіземою (нефункціонуючі повітряні порожнини в тканині органу).

Торакоскопическое втручання

За технологією всі втручання бувають 2-х видів: торакотомические або традиційні — з широким розкриттям грудної клітини, і торакоскопические – малоінвазивні, що виконуються з допомогою эндовидеотехники.

До хірургічних процедур також відноситься торакоцентез – пункція плевральної порожнини. Він може виконуватися голкою, як і пункція при гаймориті, або ж шляхом невеликого надрізу з введенням дренажної трубки для відтоку рідини (гною, крові), для введення ліків.

Нарешті, найскладніша операція – пересадка легенів, яка сьогодні досить часто виконується як за кордоном, так і у великих вітчизняних клініках у випадках, коли з ладу виходять обидва легенів.

Сучасні технології легеневої хірургії

Завдяки появі унікальних інноваційних хірургічних технологій, багато операції на легенях виконуються сьогодні малоінвазивним методом через кілька невеликих надрізів на шкірі довжиною не більше 3 см Технологія подібна до операції по видаленню апендициту лапароскопічним методом через невеликі надрізи з відеокамерою. В принципі, технологія торакоскопічних операцій така ж, як і при лапароскопічних втручань на органах черевної порожнини (резекція шлунка, кишечника, видалення селезінки та інші).

Такі операції-менш травматичні, нетривалі за часом, не вимагають тривалої госпіталізації, і період реабілітації значно коротше.

Серед інноваційних методів застосовується також лазерна хірургія – для видалення пухлин, у тому числі і раку, а також радіохірургія, кріодеструкція (заморожування). Всі ці технології виконуються малоінвазивно — за допомогою черезшкірної пункції, бронхоскопії або торакоскопії.

Порада: якщо потрібно операція на легенях, необхідно заздалегідь відмовитися від куріння і виконувати дихальну гімнастику, щоб легкі змогли очиститися. У курців набагато частіше виникають післяопераційні ускладнення.

Післяопераційна реабілітація

Після операції необхідно повністю відмовитися від згубної звички тютюнокуріння, а перенесений гіркий досвід буде переконливим мотивом

Видалення легені або його частини неминуче призводить до порушення дихальної функції і кисневого обміну всього організму. Основним завданням відновлювального періоду є — «раздышать» залишився об’єм легенів, з урахуванням їх компенсаторних можливостей і забезпечити нормальний газообмін.

В ранньому післяопераційному періоді у стаціонарі застосовуються спеціальні методи – апаратні, медикаментозні, ЛФК, інгаляції – за індивідуальними для кожного хворого схемами. Після виписки ці завдання покладаються на самого пацієнта. Основними заходами є:

• общегигиеническая гімнастика;
• спеціальна дихальна гімнастика;
• відвідування фізіотерапевтичних процедур, інгаляції;
• дотримання дієти з достатнім вмістом білка та вітамінів;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Операції на легенях сьогодні виконуються по нових безпечних технологій, а в поєднанні з професійною післяопераційною реабілітацією вони дають гарні результати відновлення функції дихання.