Зміст:
- 1 Підготовка до операції
- 2 Які бувають операції на очах
- 2.1 Лазерне лікування
- 2.2 Вітректомія
- 2.3 Склеропластика
- 3 Ускладнення після операції на очах
- 4 Реабілітаційний період
В сучасній офтальмологічній практиці використовується кілька видів операцій, які допомагають виконати ефективну корекцію зору. Кожен вид хірургічного втручання має свої показання та протипоказання, які слід враховувати при виборі методики лікування.
Підготовка до операції
Операція по відновленню зору повинна підбиратися для хворого індивідуально, з урахуванням його віку, проблеми і протипоказань. Лікар повинен розповісти про те, скільки коштує хірургічна операція, як до неї підготуватися і які можуть після цього виникати наслідки.
- Перш ніж починається операція на очах, пацієнтові призначають наступні аналізи:
- аналіз сечі;
- аналіз крові на згортання;
- біохімія крові;
- кардіограма;
- рентген грудної клітки;
Аналізи допоможуть виключити можливі протипоказання і визначити, наскільки організм підготовлений до хірургічного втручання
При наявності цукрового діабету необхідно отримати додаткове висновок від ендокринолога і від нефролога, якщо є проблеми з нирками.
За показаннями може призначатися біопсія очі, під час якої взятий матеріал відправляється на гістологічне та цитологічне дослідження. Робиться аспіраційна біопсія при підозрі на ретинобластому (злоякісне утворення очі).
Скільки коштує аналіз, можна дізнатися безпосередньо в лабораторії або в самій клініці. Цінова політика медичних установ може дещо відрізнятися між собою, тому краще заздалегідь ознайомитися з переліком і вартістю послуг.
Перед самою операцією дозволяється з’їсти легкий сніданок, але не раніше ніж за 4 години до неї. Обличчя необхідно очистити від косметичних засобів, варто заздалегідь вимити голову, так як після операції доведеться довго уникати попадання води в очі.
Порада: аналізи і обстеження у різних фахівців допоможуть з’ясувати протипоказання до офтальмологічному лікування і запобігти можливі ускладнення.
Які бувають операції на очах
Операції на очному яблуці роблять для того, щоб відновити втрачене зір при наявності помутніння рогівки, короткозорості або для усунення дефекту очей. Зазвичай використовується лазерне або ультразвукове лікування.
Видалення кришталика проводиться при катаракті, а відшарування сітківки є показанням для лазерного лікування. Операцію на райдужці ока варто виконувати з лікувальною або косметичною метою: відновлення зору, видалення утворень і т. д. Хірургічне лікування склоподібного тіла необхідно робити при його пошкодженні або гемофтальме (кров в скловидному тілі). В якості оперативного втручання застосовують вітректомію (видалення склоподібного тіла).
Операції на сітківці роблять при розриві або відшарування з допомогою лазерної методики. Видаляють рогівку і вміст очного яблука зазвичай при панофтальмите (гнійному запаленні). Операція з видалення катаракти з заміною кришталика показана при прогресуванні хвороби та відсутності ефективності консервативного лікування.
Для усунення очних патологій роблять наступні види операцій:
- лазерне лікування ока;
- вітректомія;
- склеропластика.
Лазерне лікування
Лазерна корекція зору
Самим ефективним і безпечним способом відновлення зору є лазерна корекція. Найчастіше така операція на очах використовується для лікування діабетичної ретинопатії. Крім цього, показано лазерне припікання сітківки ока при наявності відшарування або катаракти, при зміні склоподібного тіла. Застосовується такий тип операції при глаукомі, але при цьому не можна домогтися закріплення постійного ефекту.
До найбільш поширених методик лікування очної патології лазером відноситься фоторефракційна терапія (ФРК) і лазерний кератомілез (Ласіков). ФРК роблять під комп’ютерним контролем, завдяки чому видаляється тільки певний шар рогівки, і скорочується ризик негативних наслідків. Після операції хворому моделюють нову поверхню рогівки. Місцеве знеболювання допомагає уникнути хворобливих відчуттів під час операції.
До більш сучасним способам лікування відноситься операція на очах за методикою Ласіков, яка є найбільш ефективною і безпечною з усіх способів лікування. Показанням до такої операції може стати короткозорість будь-якого ступеня, зниження гостроти зору, помутніння склоподібного тіла ока і відшарування сітківки. Роблять Ласік без освіти насічок на зовнішній поверхні рогівки. За один раз можна провести лікування обох очей відразу.
Протипоказання до лазерного лікування:
- вагітність на пізньому терміні;
- період лактації;
- інфекція;
- запалення;
- атрофія рогівки.
Вітректомія
Вітректомія
Операція на очах вітректомія передбачає часткове або повне вилучення склоподібного тіла ока. Таке хірургічне втручання досить складне, тому виконується тільки за допомогою висококласного обладнання. Робити вітректомію повинен хірург з великим досвідом роботи і високою кваліфікацією. Показання до лікування: крововилив у порожнину склоподібного тіла, травма ока, макулярний розрив сітківки або її відшарування, помутніння склоподібного тіла.
Роблять вітректомію амбулаторним чином під місцевою анестезією протягом 2-3 годин. Для цього за допомогою векорасширителя фіксують повіку ока і виконують мікроскопічний надріз, після чого в порожнину склоподібного тіла вводять інструменти. Хірург витягує склоподібне тіло і замінює його штучної лінзою. В якості замінника склоподібного тіла може використовуватися силіконовий матеріал або спеціальна рідина.
Протипоказання до лікування:
- занадто сильне помутніння рогівки;
- хвороби крові;
- вагітність.
Склеропластика
Склеропластика
Таку офтальмологічну операцію роблять з метою зміцнення зовнішньої оболонки очного яблука. Склеропластика допомагає зупинити розвиток короткозорості, але не дає можливості повністю відновити зір.
Всі маніпуляції проводяться під місцевим знеболенням, під час яких роблять клапоть з склероукрепляющего матеріалу і поміщають його за задню стінку очного яблука. Після цього матеріал щільно скріплюється з зовнішньою оболонкою ока і проростає кровоносними судинами.
Зміцнюючий клапоть може бути створений з синтетичного матеріалу, такого як силікон, або з біологічного замінника. Крім того, для склеропластики можуть використовуватися тканини самого пацієнта. Часу на всі маніпуляції йде близько 30 хвилин. В залежності від проблеми, операція буває простий, спрощеної або складною. Протипоказання до склеропластике: алергія на матеріал.
Порада: щоб прискорити процес одужання, при виборі варто враховувати усі її плюси і мінуси, а також протипоказання і тривалість реабілітаційного періоду.
Ускладнення після операції на очах
Незалежно від того, який тип операції роблять, пацієнт повинен бути готовий до можливого розвитку негативних наслідків, таких як крововилив у порожнину склоподібного тіла або помутніння рогівки.
Практично всі офтальмологічні операції іноді можуть давати різні наслідки:
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- зсув кришталика;
- відшарування сітківки;
- вторинна катаракта.
Всі ускладнення діляться на ранні й пізні, деякі з них можуть проходити самостійно, інші потребують обов’язкового лікування.
Реабілітаційний період
Хворий може відправлятися додому відразу після операції, але повинен при цьому дотримуватися деякі обмеження. У перші дні категорично забороняється давати навантаження на оперований очей і дивитися телевізор, читати або водити машину. Протягом місяця треба уникати фізичних навантажень або підйому сильних тягарів, які можуть спровокувати розбіжність швів або викликати зсув штучного кришталика ока.
Рекомендується носити захисну пов’язку або надягати окуляри перед виходом на вулицю, щоб уникнути потрапляння пилу або стороннього тіла в оперований очей. Також потрібно уникати попадання води в очі. При виникненні будь-яких ускладнень або дискомфорту слід звернутися до лікаря і пройти медичне обстеження.
Якісно проведена офтальмологічна операція допоможе відновити зір і при цьому уникнути серйозних ускладнень. Тому необхідно віддавати перевагу тільки найкращим клінікам з хорошими фахівцями, що мають великий досвід роботи в цій області.
Радимо почитати: як проходить операція по заміні кришталика ока
