Операція по видаленню щитовидної залози

Операція по видаленню щитовидної залози

Зміст:

  • 1 Щитовидна залоза і її роль в організмі
  • 2 Захворювання, при яких показана операція на щитовидці
  • 3 Види і методи операцій на щитовидній залозі
  • 4 Післяопераційний період
  • 5 Відео

Надзвичайно важливою ланкою в ендокринній системі людини є щитовидна залоза. Чому щитовидна? Свою назву вона отримала ще в 17-му столітті від відомого англійського хірурга Джона Бартона, який назвав її «тироидом» (від латинського thyroid – має форму щита). Причиною такої назви стала форма залози, яка дійсно нагадує щит, як би закриває ділянку шиї – її передню і частково бічні поверхні. Але подальше вивчення щитовидної залози розвивається медициною відкрило й інше значення цієї назви. Вона дійсно є «щитом» організму, виконуючи безліч важливих функцій.

Щитовидна залоза і її роль в організмі

Популярну назву залози – щитовидка, а медики жартома називають її «батарейкою організму», і в цьому жарті велика частка правди. Справа в тому, що цей маленький ендокринний орган вагою лише в 15-20 грамів виділяє в кров багато біоактивних речовин, гормонів, що впливають практично на всі функції організму. Основними її гомонами є:

  • тиреоїдні йодовмісні гормони (тироксин, трийодтиронін);
  • кальцитонін;

Операція по видаленню щитовидної залози

Щитовидна залоза

Йодовмісні гормони стимулюють ріст і розвиток організму – як фізична, так і розумова, підвищують її захисні властивості, стійкість клітин до несприятливих впливів, що впливають на інтенсивність обміну речовин. Для їх нормального синтезу в тканині залози необхідний йод і амінокислоти (компоненти білка). Тому в регіонах з нестачею йоду в їжі і воді часто виникають захворювання щитовидки.

Кальцитонін – гормон, який бере участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну, від нього багато в чому залежить стан кісткової системи, міцність кісткової тканини. Наприклад, вікове зниження функції залози призводить до розвитку остеопорозу, крихкості кісток і частих переломів у людей похилого віку.

Крім того, біологічно активні речовини залози впливають на багато функції:

  • на стан нервової системи;
  • на стан серцево-судинної системи;
  • на стан дихальних шляхів;
  • на стан травлення, апетит;
  • на статеві залози – їх активність;
  • на розвиток молочних залоз;
  • на ріст і вага тіла;
  • на стан шкіри, волосся, потових залоз.

Отже, можна тільки собі уявити, які проблеми розвиваються при порушенні гормональної функції залози.

Порада: поява таких симптомів, як часте серцебиття, підвищена збудливість нервової системи або, навпаки, загальмованість, зниження або збільшення ваги, посилене випадання волосся, утруднення при ковтанні, першіння в горлі може вказувати на захворювання щитовидної залози. Необхідно звернутися до лікаря для обстеження.

Захворювання, при яких показана операція на щитовидці

Операція по видаленню щитовидної залози

Рак щитовидної залози

Статистика говорить про те, що майже у 15% населення є ті чи інші проблеми зі щитовидкою. Це – і нешкідлива на перший погляд гіперплазія (збільшення), і більш серйозна патологія – зоб, тиреоїдит (запалення), тиреотоксикоз, рідше – рак залози. В одних випадках проводиться консервативне лікування, в інших показана операція:

  • злоякісні пухлини – рак щитовидної залози, саркома, лімфома;
  • доброякісні пухлини – аденома, кісти та інші;
  • вузловий зоб з множинними вузлами;
  • поодинокий вузол з тенденцією до зростання;
  • дифузний тиреотоксичний зоб – ДТЗ, що не піддається гормональної корекції;
  • рецидивуючий зоб.

Під поняттям зоб об’єднуються всі непухлинні захворювання залози, в тому числі і тиреоїдит (зоб Хашимото). У кожному окремому випадку індивідуально обирається вибирається метод операції – повне видалення щитовидної залози або часткове (резекція), або ж альтернативні способи лікування.

Порада: не слід боятися операції на щитовидній залозі та утримуватися від неї, якщо вона показана. Це може призвести до розвитку ускладнень, лікування яких буде набагато складнішим.

Види і методи операцій на щитовидній залозі

В залежності від характеру патології, на щитовидці можуть виконуватися різні втручання:

  • повне видалення залози – тотальна тиреоїдектомія;
  • видалення однієї частки – гемитиреоидэктомия;
  • енуклеація вузла, кісти (вилущування);
  • субтотальна тиреоїдектомія – видалення із залишенням невеликої ділянки залозистої тканини.

Операція по видаленню щитовидної залози

Гемитиреоидэктомия

Повне видалення залози з капсулою, як правило, виконується у разі злоякісної пухлини, коли небезпечно залишати ділянку тканини, в якій можуть бути ракові клітини. При цьому дотримується велика обережність. Позаду капсули розташовані паращитовидні залози по 2 з обох сторін. Вони виділяють паратгормон, який регулює участь іонів кальцію в нервових процесах і скорочення м’язів. Така операція виконується після попередньої пункції щитовидної залози з біопсією і підтвердженням онкологічного діагнозу.

Субтотальне видалення залози виконується при дифузному токсичному зобі, а також множині вузловому зобі, при цьому не видаляється капсула і залишається ділянку здорової активної залозистої тканини, що виробляє гормони. Видалення однієї частки виконується, коли в ній знаходиться великий вузол або множинні вузли, при здоровій другій долі. І, нарешті, видалення вузла або кісти – операція на обмеженій ділянці, коли здорова тканина не зачіпається.

Існують наступні технології операцій:

  • традиційне хірургічне видалення;
  • малоінвазивне ендоскопічне втручання з відеотехнікою;
  • альтернативні способи видалення.

Сьогодні традиційний метод застосовується лише у разі раку залози, щоб виконати ретельний огляд і видалити всі прилеглі лімфовузли. У більшості ж випадків застосовують ендоскопічну відеотехніку, коли зонд і інструменти вводяться через кілька невеликих надрізів, причому не на шиї, а в пахвовій області.

Серед альтернативних методів застосовується склерозування вузлів і кіст шляхом пункційного введення етанолу або інших речовин під контролем УЗД. Застосовується також радіочастотна абляція (припікання) вузлів, кріодеструкція (вплив наднизької температури), лазерна та ультразвукова аблація. У кожному випадку вибір методу операції здійснюється з урахуванням характеру захворювання, особливостей анатомії, віку і стану організму.

Післяопераційний період

Операція по видаленню щитовидної залози

Після операції на щитовидній залозі ні в якому разі не можна ігнорувати прийом препаратів, прописаних лікарем

Наслідки операції на щитовидній залозі залежить від її методу, якості виконання, так і від самого пацієнта. В ранньому реабілітаційному періоді можуть виникнути кровотеча, нагноєння рани, але це трапляється вкрай рідко при сучасній техніці втручання.

Після виписки в реабілітаційний період до 2-3 тижнів може турбувати біль у горлі, порушення тембру голосу, припухлість на шиї, які поступово проходять. Причина їх – набряклість внутрішніх тканин після втручання.

Найсерйознішим наслідком тотальної тиреоїдектомії може бути мікседема – стан, що розвивається при відсутності тиреоїдних гормонів. Але і це сьогодні не проблема. Пацієнт, що переніс таку операцію, отримує довічно замісну терапію гормонами (эутирокс і аналоги) і почуває себе добре.

Порада: після повного видалення щитовидної залози ні в якому разі не можна ігнорувати замісну гормонотерапію. Ці гормони аналогічні природним, вони легко всмоктуються, не дають ускладнень, а головне, є життєво необхідними, як аналог видаленої залози.

Операції на щитовидній залозіце необхідність в ім’я збереження здоров’я і життя. Сучасна ендокринна хірургія має безліч засобів для успішного їх виконання та профілактики ускладнень.

Радимо почитати: видалення аденоїдів

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: