Операція при апендициті – проста і складна

Операція при апендициті – проста і складна

Зміст:

  • 1 Цей підступний апендикс
  • 2 Як дізнатися хвороба в обличчя
  • 3 Операції при апендициті
  • 4 Період після операції
  • 5 Відео

Найчастіша причина, по якій виконується більшість ургентних операцій – гострий апендицит. Вважається, що це проста, «студентська» операція, така ж, як і видалення мигдалин. Це думка вірно лише частково, тобто в класичному варіанті анатомії апендикса, і у випадках, якщо немає ускладнень. Але з апендицитом далеко не завжди буває все так гладко, він нерідко підносить «сюрпризи», з якими може впоратися тільки кваліфікований хірург. Ситуація значною мірою залежить і від самого хворого.

Цей підступний апендикс

Раніше вважалося, що червоподібний відросток сліпої кишки (апендикс) є рудиментарним органом, що дістався людству від древніх травоїдних предків, яким він служив для перетравлення клітковини. Оскільки клітковина в нашому кишечнику і не перетравлюється, і не засвоюється, а лише служить для очищення травного тракту, то, здавалося б, і цей відросток нам ні до чого. Вчені довели, що це не так, виявивши в ньому скупчення захисної лімфатичної тканини, яка виділяє імунні тіла при попаданні інфекції.

Ще одна корисна функція апендикса полягає в тому, що він є як би інкубатором для розмноження корисних кишкових бактерій. Вони виробляють корисні речовини, що впливають на перистальтику кишечника, так і самі по собі «не сидять склавши руки», будучи антагоністами хвороботворних бактерій – збудників дизентерії, сальмонельозу.

Операція при апендициті – проста і складна

Апендицит

Здавалося б, такий важливий орган берегти б так берегти, але не тут-то було: наскільки він корисний, настільки ж і підступний, викликаючи не просто гостре захворювання, що потребує негайної операції. Апендикс схильний до розвитку запального процесу. Причини його остаточно не вивчені, існують лише різні теорії (гормональна, надлишкового харчування, порушення імунітету та кровообігу тощо). Червоподібний відросток, воспалившись, не здатний до лікування. Запалення прогресує, переходячи в більш важкі форми і ускладнення – абсцес, перитоніт. Тому видалення відростка завжди обов’язково.

Ще одна особливість відростка полягає в варіантах його анатомії і розташування. В нормі він має довжину від 5 до 12-14 см і товщину до 1 см в діаметрі, але нерідко зустрічаються відхилення як в один, так і в іншу сторону.

І, нарешті, апендикс отримав заслужену назву «майстри камуфляжу» завдяки безлічі варіантів його розташування. Він може розташовуватися позаду сліпої кишки, у товщі її стінки, позаочеревинно, під печінкою, внутрішньочеревно, а також бути фіксованим спайками до сечового міхура, матки, сечоводу і так далі. Всі ці «капризи» відростка створюють труднощі в діагностиці і лікуванні.

Порада: слід знати про можливі варіанти розташування апендикса, щоб не втрачати пильності при появі болю в животі. До того ж апендикс може розташовуватися і ліворуч у випадку «дзеркального» розташування органів (серце і шлунок праворуч, печінка і апендикс ліворуч), про який пацієнт може не знати.

Як дізнатися хвороба в обличчя

Немає сумніву, що всі знають про розташуванні апендикса у правій нижній половині живота. Відповідно, і при його запаленні болю будуть починатися звідти. Спочатку вони можуть мати переймоподібний характер, тимчасово вщухати, потім стають постійними, посилюються. Далі приєднується сухість у роті, нудота, підвищується температура тіла. Вся ця картина розвивається протягом перших годин у дітей, і повільніше у дорослих — до доби.

Операція при апендициті – проста і складна

Локалізація болю при апендициті може бути різноманітною

Спочатку в апендиксі розвивається катаральне запалення, потім воно переходить в гнійний процес – флегмону відростка. Подальший розвиток запалення може привести до гангрени апендикса, інфікування черевної порожнини, розвитку важкого ускладнення перитоніту.

Це – класичні симптоми хвороби. Але бувають стерті форми, коли вона розвивається поволі, буває незвичайна локалізація болю в поперековій, пахової області, в промежині, в епігастрії, біля пупка. Все це залежить від варіантів розташування відростка, це треба пам’ятати, і ніколи не ігнорувати консультацію лікаря при будь-якій локалізації болю.

Порада: при появі болю в животі, поперековій, пахової області, не слід приймати знеболюючих таблеток до відвідування лікаря. Знеболюючі таблетки можуть зменшити біль і тим самим «стерти» симптоматику, в той час як запальний процес буде прогресувати.

Операції при апендициті

Операція при апендициті – проста і складна

Лапароскопічна апендектомія

Те, що запалений апендикс підлягає видаленню, це – однозначно, і інших варіантів бути не може. У запаленому стані він завдає набагато більше шкоди, ніж в нормальному стані приносить користі. Тому з двох зол, як кажуть, вибирають менше. Не слід боятися наслідків апендектомії, вони, як правило, незначні, або взагалі не відчутні, на відміну, наприклад, від видалення щитовидної залози, за яким слідують гормональні порушення.

У сучасній хірургії апендектомія виконується двома методами: лапаротомическим, то є традиційним; лапароскопічним – малоінвазивним, через невеликі надрізи з допомогою лапароскопа.

В неускладнених випадках сучасним стандартом апендектомії є метод лапароскопії. Якщо ж запалення апендикса гнійне і є випіт у черевній порожнині, симптоми перитоніту, то роблять звичайний хірургічний розріз, щоб ретельно оглянути і очистити черевну порожнину, поставити дренажі для промивання і відтоку рідини.

Період після операції

При неускладненій формі апендициту відновлення проходить дуже швидко. Після малоінвазивної операції пацієнта піднімають в той же день. Надмірне перебування у ліжку сприяє розвитку спайкового процесу і пов’язаних з ним ускладнень (кишкової непрохідності).

Операція при апендициті – проста і складна

Працездатність після операції зазвичай відновлюється протягом 3-4 тижнів.

Якщо розвинулося ускладнення у вигляді абсцесу, перитоніту, операція зроблена лапаротомическим методом з дренуванням, вставати дозволяється тільки після видалення дренажів з черевної порожнини. Пацієнт виписується із стаціонару на 2-3 добу після лапароскопії, і на 7-8 добу після лапаротомической операції.

Дієта після видалення апендициту відіграє також не останню роль. Звичайно в першу добу не дозволяється їсти, коли «запуститься» кишечник і з’явиться перистальтика, дозволяється пити воду, з третього дня легку їжу в протертому вигляді. Потім раціон поступово розширюють, але протягом 2-3 тижнів варто дотримуватися певних обмежень: виключити гостру і грубу їжу, продукти, що викликають здуття (незбиране молоко, бобові, борошняні вироби), а кратність харчування повинна становити 4-5 разів на добу невеликими порціями.

Операція при апендициті необхідна, вона відноситься до втручань за життєвими показаннями. Виконана кваліфікованими фахівцями, в більшості випадків вона не дає наслідків, а дотримання нетривалий час рекомендацій лікаря сприяє швидкому і повному відновленню.

Радимо почитати: операція з видалення молочних залоз у жінок

Відео

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя