Зміст:
- 1 Підготовка до операції і наркоз
- 2 Хірургічне лікування глаукоми
- 2.1 Трабекулэктомия
- 2.2 Лазерне лікування глаукоми
- 3 Що робити пацієнтам після операції
- 4 Відео
Глаукомою називається ціла група захворювань органів зору, яка характеризується регулярним або безперервним збільшенням тиску усередині очного яблука. Воно призводить до зниження гостроти зору, розвитку дефектів поля зору і відмирання зорового нерва. Ділиться глаукома на закритокутову та відкритокутову. Високий тиск усередині очного яблука рано чи пізно призведе до повної втрати зору. Лікування може лише відстрочити його.
Лікування глаукоми може бути різним, залежно від ступеня тяжкості захворювання: медикаментозним і оперативним. Операції при глаукомі також поділяються на два види: хірургічне і лазерне лікування.
Підготовка до операції і наркоз
Хірургічне лікування глаукоми передбачає проходження комплексного обстеження перед операцією. Це здача аналізів, терапевтичний контроль і огляд порожнини рота.
Порада: важливо на даному етапі виявити можливі джерела інфекції, наприклад, ГРЗ та ліквідувати їх ще до початку операції на очах. У деяких випадках слід зробити рентгенографію коренів зубів, щоб виявити запальні процеси, що протікають в м’яких тканинах біля них.
Хірургічне лікування, як правило, проводять із застосуванням місцевої анестезії. Особливо це стосується літніх людей, які мають важкі хронічні патології серця, кровоносних судин і легенів. Для такої анестезії використовують в основному або бупівакаїн, або лідокаїн. Для збільшення дії знеболюючих препаратів і зменшення крововтрати до них може бути доданий адреналін.
Порада: можлива поява алергічної реакції на дані медикаменти, тому, якщо є протипоказання, обов’язково слід проінформувати лікаря.
Хірургічне лікування глаукоми
Існує кілька способів хірургічного лікування глаукоми, вибір яких залежить від наступних факторів:
- Поля зору;
- Форми глаукоми;
- Легкості відтоку рідини;
- Загального стану пацієнта;
- Стан кута передньої камери ока;
- Рівня тиску усередині очного яблука.
Незалежно від того, яка буде обрана тактика і тип хірургічного втручання, операція проводиться в амбулаторних умовах і займає близько 20 хвилин. Після її закінчення буде накладена очна пов’язка. Її не потрібно знімати до наступного ранку.
Порада: пов’язку-наклейку слід носити ще протягом трьох днів. При прогулянках на вулиці проопероване око слід закривати пов’язкою ще мінімум тиждень. Це допоможе уникнути потрапляння сторонніх предметів і бруду, а також не буде відчуватися роздратування при яскравому денному світлі.
Трабекулэктомия
Суть даного хірургічного втручання з приводу глаукоми полягає у видаленні частини трабекулярної тканини (сполучне освіту між краєм задній поверхні рогівки і ресничным краєм райдужки). Після чого створюється сполучення між субконъюнктивальным простором і передньою камерою. Дана операція може доповнюватися створенням штучного отвору біля кореня райдужки, що сприяє швидкому відновленню здоров’я.
Лазерне лікування глаукоми
Сьогодні ефективність лазерного лікування глаукоми доведена не на одному прикладі. Ось основні переваги такої операції:
- Забезпечення стабільного результату (внутрішньоочний тиск відразу після хірургічного втручання тримається в нормі);
- Відсутність ризику травмувати здорові тканини і повне виключення яких-небудь ускладнень;
- Швидкість виконання. Така операція по лікуванню глаукоми разом з необхідними обстеженнями займає приблизно півдня.
Суть лікування глаукоми допомогою лазера полягає в наступному:
- В оці робиться розріз, розмір якого не перевищує 1,5 мм;
- Потім в нього вводиться найтонше скловолокно;
- Через скловолокно проводиться лазерний промінь;
- Вплив лазером відбувається протягом п’яти секунд.
Дана процедура повернення зору також проводиться в амбулаторних умовах.
Що робити пацієнтам після операції
Протягом перших десяти днів після хірургічного втручання необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Після закінчення реабілітаційного періоду відвідувати лікаря слід хоча б раз на півроку для проходження наступних обстежень: дослідження гостроти зору; вимірювання внутрішньоочного тиску; проведення гоніоскопії (методика візуального дослідження передньої камери ока); огляду очного дна і так далі.
На сьогоднішній день співтовариство офтальмологів розділилося на два табори, що віддають перевагу різні способи лікування даного захворювання. Одні вважають найкращим способом лікування глаукоми — операцію, а інші категорично проти цього, хоч вони і перебувають в меншості. Справа в тому, що категорична відмова від операції дуже швидко призведе до повної втрати зору.
Радимо почитати: хірургічне лікування катаракти