Грижа живота може бути первинною або вентральної. В обох випадках це небезпечна патологія, яка при несвоєчасному або неправильному лікуванні може спровокувати важкі ускладнення. Розвиток патології супроводжується розбіжністю і розривом тканин на волокна. В результаті через утворилися порожнини випинається не тільки жировий прошарок з грыжевым мішком, але і внутрішні органи, розташовані в черевній порожнині. Якщо вчасно не розпочати лікування, можливе защемлення грижі, розвиток перитоніту і некрозу тканин.
Показання та протипоказання до проведення операції
Грижа несе в собі потенційну загрозу для здоров’я та життя людини. Випинання внутрішніх органів у дітей і дорослих тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно, запідозрити хворобу можна лише за наявності невеликої припухлості в області живота, яка в перший час не доставляє дискомфорту або хворобливих відчуттів. Прихований перебіг захворювання більш небезпечне, оскільки при виконанні фізичних робіт під впливом високого тиску може статися обмеження.
Як правило, операція з видалення грижі планова, але зустрічаються позаштатні ситуації, що вимагають негайного оперативного втручання. Показання до проведення екстреної операції:
- Напруга черевної стінки, твердість і гострі болі, що не мають чіткої локалізації.
- Рясне потовиділення, сильна спрага, швидка стомлюваність і загальне нездужання.
- Нудота і блювання, в блювотних масах може бути вкраплення крові.
Гігантська грижа живота - Різке погіршення стану, блідість шкірних покривів і тахікардія.
- Діарея або складнощі з дефекацією, також можуть бути вкраплення крові.
- Невправление випинання і відсутність кашльового поштовху.
Існує кілька способів оперативного втручання, кожен з них має відносні протипоказання до проведення. Коли захворювання стрімко розвивається, хірург повинен співвіднести ступінь небезпеки стану, а також потенційну шкоду від операції.
Пупкова грижа, яка легко вправляється, усувається шляхом планової операції
Показання до проведення планової операції:
- Відсутність захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
- Неускладнена грижа.
- Сприятливий лікування поточного захворювання.
- Грижовий мішок добре вправляється.
- Грижа усувається за допомогою бандажів.
Ще одне показання до проведення планової операції – відсутність рецидивів.
Вагітність не є абсолютним протипоказанням для операції по видаленню грижі
Абсолютні протипоказання:
- вік до 5 років;
- патології розвитку або серйозні захворювання органів дихальної системи;
- інфекційні захворювання;
- декомпенсований цукровий діабет;
- будь-які недуги в стадії загострення;
- сепсис;
- під час вагітності;
- термінальні стани;
- постинсультное стан;
- гостра недостатність діяльності серця.
Порушення згортання крові — відносне протипоказання
Відносні протипоказання:
- ожиріння 4 ступеня;
- нещодавно перенесені інфекційні захворювання;
- порушення згортання крові;
- раніше перенесені оперативні втручання.
Одне з основних протипоказань до операції – грудний вік. У дітей до 1 року грижі черевної порожнини діагностуються досить часто, усунути їх можна в більшості випадків консервативною терапією.
Підготовчий етап
За тиждень до операції необхідно відмовитися від спиртовмісних напоїв
Планове грижосічення вимагає обов’язково підготовки організму. Основні вимоги:
- вітамінотерапія за 2 тижні до проведення планової операції;
- відмова від вживання спиртовмісних напоїв за 1 тиждень до операції;
- лікування супутніх захворювань органів травної системи;
- відмова від прийому лікарських препаратів за 2 тижні;
- відмова від їжі з вечора перед операцією.
Планова операція може бути перенесена в період вагітності, при застуді та інфекційних захворюваннях. Оперативне втручання може проводитися не раніше, ніж через 14 днів після повного одужання, за винятком екстрених показань до проведення.
За кілька днів до процедури пацієнту призначають здачу аналізу крові на гепатит, електрокардіографію, визначення рівня глікемії, загальний і біохімічний аналіз крові.
Способи оперування грижі
Герніопластика
При проведенні подібних операцій місцевий наркоз вважається найбільш доцільним, оскільки дозволяє домогтися високої ефективності. Пацієнт у свідомості, а значить, у лікаря є можливість контролювати весь процес.
Під час оперування можуть бути використані різні методи видалення грижі черевної порожнини.
- Пластика власними тканинами. Цей спосіб може бути застосований, якщо розміри грижі не перевищують 3 див. Пластику з використанням власних тканин вважається самою неефективною, оскільки частота рецидивів перевищує 50%.
- Герніопластика – найсучасніший і найбільш ефективний метод лікування. Суть полягає у застосуванні сітчастих трансплантатів. В ході операції створюється клапоть із спеціальних матеріалів, які не відторгаються організмом і сприймаються, як рідні тканини. Клапоть надійно фіксується у передньої стінки черевної порожнини, не дозволяючи грыжевому мішку випадати.
Операція може бути порожнинної або лапароскопічної. Суть лапароскопії полягає в тому, що пацієнта на животі робиться кілька невеликих розрізів і в порожнину між ними вводиться спеціальний інструмент — лапароскоп. Головні переваги методу – короткий реабілітаційний період і мінімальна болючість. До недоліків – дорожнеча і проведення під загальним наркозом.
Успіх всіх операції залежить від якості використовуваних матеріалів і професіоналізму хірурга.
Можливі ускладнення та наслідки
Флегмона
Протягом декількох днів після проведення операції у пацієнта відзначається слабкість і болючість. Під час руху турбує відчуття дискомфорту, відзначаються складнощі при присіданнях, нахилах і ходьбі. Як правило, неприємні відчуття повністю зникають після закінчення 1-2 тижнів при дотриманні всіх вимог лікаря в реабілітаційний період. Залишкові симптоми можуть турбувати близько двох місяців, і це вважається нормою.
Якщо після операції протягом тривалого часу рана не гоїться, стан погіршується, це свідчить про приєднання ускладнень.
Місцеві ускладнення:
- гематома;
- флегмона;
- ішемія;
- абсцес;
- некроз;
- запальний процес.
Для профілактики розвитку місцевих ускладнень потрібно виконувати всі планові обробки рани, застосовувати антисептичні препарати.
Загальні ускладнення:
- компартмент-синдром;
- пневмонія (запалення легенів);
- тромбоемболія.
До профілактики розвитку загальних ускладнень відноситься повне комплексне обстеження перед проведенням хірургічного втручання, загальнозміцнююча терапія і прийом антибактеріальних препаратів.
Реабілітаційний період
В період реабілітації необхідно носити спеціальний бандаж
Для швидкого відновлення після оперативного втручання необхідно виконувати наступні рекомендації:
- Дрібно харчуватися здоровою їжею. Вести підрахунок калорій, щоб не набирати вагу.
- Не допускати розвитку хвороб, що супроводжуються кашлем.
- Носити бандаж.
- Ходити стільки, скільки дозволяє лікар, не більше, і не менше.
- Приймати водні процедури.
- Не піднімати тяжкості, звести фізичні навантаження до мінімуму.
Особливу увагу слід приділити харчуванню. Всі продукти повинні бути легкозасвоюваними і разом з тим калорійними. Заборонені страви, які можуть подразнювати слизові органів травної системи. Раціон рекомендується збагатити тушкованим і вареним м’ясом.
Вартість операції по видаленню грижі живота
На вартість операції впливають різні фактори: від занедбаності захворювання до використовуваних матеріалів
Середня вартість видалення грижового мішка коливається в межах 15 000 – 50 000 рублів. На вартість оперативного втручання впливає:
- метод проведеної операції;
- розміри грижі;
- використовувані препарати і матеріал;
- розташування і особливості грижі;
- занедбаність, ускладнення.
Не варто економити на своєму здоров’ї і шукати дешеві клініки, де під питання ставиться кваліфікація лікаря.
Відгук пацієнта
Сергій, 29 років. Важка фізична робота залишила негативний відбиток на стані мого здоров’я. Незабаром у мене утворилася пахова грижа. Спочатку доктор намагалася допомогти мені консервативними методами, але все виявилося марним. У підсумку видалили її лапароскопічним методом. Виконував всі рекомендації, швидко відновився, ускладнень не було.
