Оперізувальний лишай називається інфекційне захворювання, яке розвивається при активізації в організмі варіцелла-зостер вірусу, який зберігається в нервових вузлах після перенесеної одного разу людиною вітряної віспи.
Відноситься збудник захворювання до групи герпес-вірусів, що володіють властивістю довічного перебування в організмі людини.
Хворіють частіше люди, у яких відбулося фізіологічне (в літньому віці) або внаслідок патологічних причин зниження імунітету.
Характеризується патологія болючими висипаннями у формі бульбашок, локалізованих в області одного або декількох нервових закінчень. При контакті з такою людиною той, хто не хворів на вітряну віспу, переносить інфекцію саме у формі вітрянки (див. перші симптоми вітрянки ).
Передається вірус крапельним, контактним шляхом, а також від матері дитині. У вигляді оперізуючого лишаю хвороба буде проявлятися у того новонародженого, чия мати перенесла вітрянку в I триместрі вагітності.
Смори також, лишай у людини і її види.
Причини оперізувального лишаю
Вірус, що викликає оперізуючий лишай у людини, вражає клітини нервової системи (нейрони) і клітини верхнього шару шкіри.
Після перенесеної вітряної віспи вірус проникає через шкіру і слизові оболонки в кров та лімфу, з її струмом проникає в нервові вузли, розташовані між хребцями, а також безпосередньо в спинний мозок.
Там мікроб зберігається тривалий час, і активізується при зниженні імунітету людини. Коли це станеться і скільки буде тривати інкубаційний період, невідомо в кожному конкретному випадку.
Захворювання розвивається у людей різного віку, але частіше страждають такі групи осіб:
- літніх людей;
- після хіміо – або променевої терапії;
- після сильного стресу або хронічного порушеного психоемоційного стану;
- у хворих на ВІЛ;
- після переохолодження;
- при онкологічних захворюваннях;
- після пересадки органів, в тому числі кісткового мозку.
Найчастіше страждає шкіра грудної клітки (по ходу міжреберних проміжків), на другому місці (в ? випадків) страждає шкіра голови і обличчя, трохи рідше захворювання розвивається в області крижів і попереку, у 8% випадків оперізувальний лишай з’являється на нижніх кінцівках. Захворювання проявляється в тій ділянці, яка іннервує нерв виходить з того нервового вузла, в якому «дрімає» неактивний варіцелла-зостер вірус.
Симптоми оперізувального лишаю
Перші симптоми оперізувального лишаю починаються з больового синдрому в тому місці, де незабаром з’являться висипання. Людина відчуває біль по ходу залученого в процес нерва.
На шкірі, від якої йдуть чутливі до закінчення цього нерва, відчувається печіння, свербіж, біль інтенсивного характеру, що змінюється при зміні положення тіла. Незабаром на цих ділянках шкіра червоніє, а на 3-5 день хвороби з’являються безпосередньо самі висипання, що мають такі характеристики:
- бульбашки з прозорим вмістом, при нагноєнні їх вміст стає білястим, мутним;
- елементи висипу розташовуються групами, вздовж нервових стовбурів;
- бульбашки можуть зливатися між собою;
- розташовуються на почервонілою шкірі;
- одностороннє розташування бульбашок (тобто на грудній клітці праворуч і ліворуч їх бути не може);
- при появі висипання шкірний свербіж і біль трохи зменшуються;
- протягом 1-2 тижні в цій же ділянці спостерігається поява додаткових елементів висипу.
Якщо відбулася активізація вірусу, який містився в нервовому вузлі лицьового нерва, може статися його параліч: особа стає несиметричним, стає важко надути щоки або вишкірити зуби (щока як би провисає). Висип у цьому випадку локалізується в області вушної раковини.
Крім висипу страждає також і загальний стан, що проявляється наступними симптомами:
- підвищується температура в межах до 38°C (рідше – до 40°C);
- нездужання;
- головний біль;
- нудота;
- блювання;
- збільшуються лімфовузли.
Можуть уражатися і слизові оболонки порожнини рота (це частіше виникає у маленьких дітей): в порожнині рота і на яснах розвивається бульбашкова висипка, яка швидко розкривається, і на її місці залишаються ерозії і виразки. Це супроводжується високою температурою, головним болем, блювотою, і навіть судомами і порушенням свідомості.
У важких випадках висип може поширюватися по всьому тілу, вражати внутрішні органи. Можуть уражатися також органи нервової системи: розвивається ураження нервових корінців, вузлів, а також оболонок мозку і самого його речовини. Ці небезпечні для життя стани частіше розвиваються у людей з вираженим пригніченням імунної системи.
Дивись також, симптоми рожевого лишаю і кольорового позбавляючи.
Лікування оперізувального лишаю
При тяжкому перебігу оперізувального лишаю, а також при ураженні органів нервової системи, хворих госпіталізують в інфекційний стаціонар щоб надати їм необхідне лікування.
Інші пацієнти проходять лікування в домашніх умовах:
Наслідки
Найбільш часто спостерігається інфікування елементів висипу. У цьому випадку можуть розвиватися абсцеси, флегмони. Закінчитися таке запалення може сепсисом, розвитком ураження нирок, серця, суглобів.
При лікуванні захворювання у дитини аспірином, може розвинутися синдром Рейє з ураженням печінки і головного мозку. Внаслідок ерозії висипань на слизових оболонках рота і дихальних шляхів можуть стати причиною кровотечі, а набряк, їх супроводжує, може викликати явища дихальної недостатності. Ураження очей, спостережувані при цьому захворюванні, закінчуються сприятливо.
Після оперізувального лишаю, що протікає з ураженням нервової системи, можуть спостерігатися такі наслідки:
У більшості випадків прогноз сприятливий. Несприятливий він тільки при важкому перебігу захворювання, при розвитку енцефаліту.
