Опис і розшифровка результатів узд молочних залоз: класифікація bi rads.

Дослідження молочних залоз ультразвуковими приладами необхідно регулярно проходити жінкам для виявлення симптомів хвороби і запобігання її розвитку. Процедура підходить дівчатам в будь-якому віці, але потрібно проконсультуватися з фахівцем на наявність протипоказань. Якщо їх немає, обстеження пацієнта дозволено, так як воно не несе шкоди здоров’ю. Мета УЗД: виявити у пацієнтки наявність або відсутність злоякісних та доброякісних утворень.

Процес обстеження

УЗД-діагностика молочних залоз є безболісною процедурою

Не рекомендується робити ультразвукове дослідження під час місячних.

Процедура проводиться в обладнаному кабінеті з використанням комп’ютера і датчика. Роздягатися треба по пояс, щоб звільнити область пахвових западин і грудей. Пацієнт лягає на кушетку, лікар наносить гель на молочні залози, щоб покращилася провідність ультразвукових хвиль, водить датчиком по області грудей, переходить до пахвових западин, в яких знаходяться лімфатичні вузли, які збільшуються під час переходів до злоякісних ускладнень.

За часом процедура займає 15-20 хвилин.

Після завершення обстеження лікар вимовляє дані, які медсестра заносить в бланк, після чого виставляє діагноз.

Медпрацівники записують висновок УЗД молочних залоз і передають його пацієнтці.

Розшифровка результатів УЗД

Гипоэхогенное утворення в молочній залозі

У грудних залозах у залежності від віку переважають тканини в різному співвідношенні. Їх щільність і кількість розрізняється. Чим щільніше тканина, тим більше ризик розвитку раку молочних залоз.

Ехогенність (щільність) залежить від переважаючого типу тканини:

  • залозистий;
  • жировий;
  • з’єднувальний.

Жирова тканина замінюється на залізисту під час статевого дозрівання, з віком вона зменшується. Починається інволюція жирової і сполучної тканини.

За рахунок ультрависокочастотних сигналів на виявленої картинці можна спостерігати патологічні новоутворення. Дослідження проводиться під час найменшого впливу статевих гормонів на грудні залози, у першій менструальній фазі.

Одним з факторів, що впливають на результат укладення, є вік пацієнтки

Фактори визначення індивідуальної норми результатів:

  • генетична схильність;
  • наявність вагітності;
  • імпланти;
  • вік;
  • протипоказання.

Виходячи з даних пацієнта, визначається позитивність і заперечність результатів.

Негативні результати УЗД

Якщо йде невідповідність індивідуальними нормами показників, результат вважається негативним.

Оцінці піддаються:

  • Молочні протоки (їх прохідність, ширина).
  • Симетричність грудей.
  • Тканинна однорідність.
  • Щільність стінок.
  • Рівномірність ультразвукових проникнень в м’які тканини.

Відомості про обстеження та розшифровку результату ультразвукового дослідження молочних залоз надає мамолог.

Листоподібна пухлина молочної залози

Відхилення від норми:

  • Розширені молочні протоки.
  • Асиметричність молочних залоз.
  • Збільшений об’єм тканини, невластивий жінці свого віку.
  • Артеріальні і венозні судини різної структури.
  • Наявність пухлини листовидного розміру.

В залежності від кількості виявлених ознак виставляється відповідний діагноз згідно з класифікацією birads.

Вікова норма досліджень:

  • До 30 років. Залозиста тканина, сполучної практично немає, відсутність додаткових молочних проток.
  • 30-50 років. Сполучна тканина виражена помірно.
  • 50 і вище. Переважання жирової тканини, місцями присутній залозиста.

При невідповідності кількості тканини у жінки або чоловіки будь-якого віку з’являється ймовірність наявності пухлинного освіти.

Класифікація bi rads при УЗД молочних залоз

BI-RADS – система ультразвукових аналізів і кодування результатів УЗД. Була створена для стандартного протоколювання.

Освіти, які можуть бути виявлені:

  • Абсцес – порожнину в м’яких грудних тканинах, заповнений гнійною рідиною. Проявляється як ускладнення маститу або окремої хвороби з підвищеною температурою тіла, болем і напругою в грудях.
  • Мастит – запалення молочної залози, початкова стадія абсцесу. Проявляється у матерів під час лактації.
  • Кіста – тканинна порожнина із рідиною. Буває як одиночної, так і множинною.
  • Фіброзно-кістозна мастопатія – дисгормональное захворювання грудей, властиве жінкам середнього віку (30-40 років). Симптоми – ущільнення і виділення рідини з сосків.
  • Фіброаденома грудної залози – освіта в сполучної і залозистої грудної тканини.

Після УЗД лікар у висновку ставить категорію BI-RADS, за якою можна визначити діагноз.

BI-RADS 0

Діагноз не встановлено остаточно, потрібно обстежитися ще раз.

Ситуація може статися із-за збоїв або нечіткості зображення, неможливості провести УЗД з інших причин (травма грудей). Рекомендується перепройти процедуру, щоб отримати іншу категорію. Також можна переглянути результати попередніх маммограммных досліджень.

BI-RADS 1 негативне

Відсутність патологічних ознак.

У пацієнта немає пухлинних утворень, архітектоніка не порушена, відсутні кальцинати, молочні залози симетричні.

BI-RADS 2

Фіброаденома з чіткими рівними контурами і одиничними лінійними судинними локусами при ЦДК.

Наявність доброякісного утворення.

Категорія за значенням схожа з BI-RADS 1, так як не загрожує здоров’ю пацієнтки.

Освіти, які потрапляють під категорію BI-RADS 2:

  • Імпланти.
  • Порушення архітектоніки у зв’язку з операціями на грудних залозах.
  • Жиросодержащие освіти (кіста).
  • Паличкоподібні кальцинати.
  • Фіброаденома.

Якщо в молочних залозах виявлено доброякісне утворення, потрібно проходити обстеження частіше.

BI-RADS 3

Фіброаденома з кальцинованої капсулою

Можливе доброякісне утворення.

Лікар виставляє цю категорію, щоб короткий час поспостерігати за змінами в тілі пацієнта, але вони швидше за все, не відбудуться.

Освіти для даної категорії:

  • Група точкових кальцинатів (солітарна).
  • Округлі освіти, незрозумілі по зображенню.
  • Асиметрія, при точкової компресії менш щільна.

Фінальне дослідження проводять через півроку, після чого присвоюється категорія 2. Якщо освіта підозріле, присвоюють BI-RADS 4.

BI-RADS 4

Гострий локальний мастит

Ймовірність малігнізації 2-95%.

Недостатньо ознак злоякісної пухлини, але є підозри, лікар може порекомендувати проходження біопсії.

Негативні ознаки:

  • Абсцеси.
  • Атипові фіброаденоми.
  • Мастит, який не можна вилікувати.
  • Утворення розміром 3 см і більше.

В залежності від відсотка ймовірності малігнізації пацієнту виставляється одна з груп: 4А, 4B, 4С.

  • 4A. Злоякісна пухлина не буде утворена з-за нестачі ознак. Через 3 місяці жінці рекомендується пройти повторне дослідження.
  • 4В. Чимала ймовірність розвитку раку. Кожні півроку пухлина збільшується на 5 мм. Складні кісти з внутрішніми розростаннями. Абсцеси.
  • 4С. Неповний набір ракових ознак, але велика ймовірність.

Якщо відсоток перевищує групу 4С, присвоюється наступна категорія.

BI-RADS 5

Інвазивний протоковой рак: вертикально орієнтоване освіту неправильно-овальної форми з розмитими контурами

Ймовірність малігнізації перевищує 95%.

Використовується при відсутності малігнізації за результатами біопсії (протиріччя) або більшість ознак вказує на наявність злоякісного утворення.

BI-RADS 6

Наявність злоякісного утворення. Призначається додаткове обстеження, лікування чи операцію.

Направлення на додаткове обстеження

У разі поганого результату тесту на онкомаркер пацієнтку відправляють на пункцію молочної залози

Після укладення УЗД молочних залоз пацієнтка направляється до лікарів більш вузької спрямованості в залежності від патології. При проблемах з жировими тканинами направляють до ендокринолога, при пухлинному освіту до онколога.

Якщо захворювання не виявлено, але є ймовірність його прояви, пацієнтку запрошують на повторне обстеження в конкретних випадках:

  • Виставлена категорія BI-RADS 0.
  • Підозра на доброякісне утворення, але не виключено його відсутність.
  • Ознаки злоякісної пухлини.
  • При здачі тесту на онкомаркер результат менше 31. Направляють на пункцію.

Щоб уникнути неоперабельних ракових утворень в молочних залозах, потрібно проходити УЗД раз на рік.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя