Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, аналізи

Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, аналізиЩо це таке? Opisthorchosis (опісторхоз) відноситься до гельминтозным захворювань з важкою формою глистова ураження організму людини і тварин.

Викликає захворювання паразитичний плоский черв’як Opisthorchis felineus належить до сімейства Opisthorchidae.

В кінці вісімнадцятого століття італійський вчений виявив дану блохи у кішок, а через сім років, на початку дев’ятнадцятого століття збудник був виявлений вченим Томського університету при розтині людини.

Тому даний вид отримав назву – сибірська або котяча двуустка.

Причини і збудник опісторхозу

Найбільша кількість зареєстрованих хворих відзначається у жителів проживають недалеко від прісних річок і водойм. Причина зараження – вживання в їжу недостатньо обробленої риби, в основному коропової породи, заражених гельмінтами. Ніяким іншим шляхом захворювання людини не передається.

Який же механізм зараження? На етапі статевого дозрівання двуустка мешкає і паразитує в жовчному міхурі, печінкових і підшлункових протоках не тільки у людей, але і різних домашніх і диких м’ясоїдних тварин, що стали остаточним господарем, дала «притулок» дозрілим статевим форм гельмінтів.

Перш ніж досягти місця паразитування гельмінти проходять потрійний цикл розвитку. Проміжним господарем у молодому циклі розвитку, є прісноводні молюски – молюск і риби. Початкового циклу дають початок молюски, захоплюючи з мулу відкладені яйця паразита, що потрапили у водойму разом із зараженими фекаліями. Протягом 6-ти-8-ми тижнів в яйцях розвиваються церкарии (личинка з хвостиком).

Дозрілі церкарії залишають равлика, і перебираються в м’язові волокна риби, вкручиваясь через шкіру. Починається другий етап циклу тривалістю два місяці. У цьому циклі відбувається покриття личинки подвійною захисною оболонкою, перетворюючи її в метациркарий.
Остаточного господаря метациркарий знаходить, потрапляючи в шлунок з’їла заражену рибу тварини або людини.

Під дією шлункової кислоти захисні оболонки метациркария руйнуються, звільняючи гельмінта. Досягаючи жовчовивідної системи, починається процес відкладання яєць. Випадаючи з каловими масами під зовнішні умови, яйця починають «відраховувати» свій новий цикл.

Читай також, симптоми гостриків у дорослих, як лікувати.

Симптоми опісторхозу у дорослих

Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, аналізиУ дорослих розвиток дистрофічних процесів при опісторхозу багато в чому залежить від кількості збудника проник в жовчовивідні шляхи та печінка, тривалості захворювання.

Не останню роль відіграє імунний фактор людини. При імунодефіциті латентний період триває від двох тижнів до місяця. Харчування паразитів забезпечують клітинний розпад і залозистий епітелій.

Життєдіяльність глистів провокує поетапне відшарування епітелію в жовчних протоках, що тягне за собою надмірне утворення та розростання базального шару епітелію з проявами:

  • аденоматозних утворень;
  • рясного освіти залозистої тканини;
  • хвороби Каролі;
  • фіброзно-кістозної хвороби в протоках;
  • сприяє прояву каналикулита і холангиокарциномы.

В силу своєї будови, присоски розташовані на поверхні паразита при пересуванні по стінках слизової відривають клітини епітелію, провокуючи утворення множинних ран, що кровоточать, сприяють проникненню інфекції з розвитком запальних процесів в жовчовивідних протоках.

Велика кількість гельмінтів, що скупчилися в протоках, закупорюють їх, викликаючи холестаз з розвитком жовчнокам’яної хвороби.

  • 1) По стадії розвитку захворювання виділяють гострий і хронічний опісторхоз.
  • 2) За перебігом захворювання – стерту і маніфестну форму.
  • 3) По тяжкості захворювання відзначають наступні форми – легку, середньої важкості і важку.Опісторхоз стертої форми – характеризується короткочасною лихоманкою, підвищенням рівня еозинофілів в плазмі, що вказує на схильність до інтоксикацій. У гострій стадії захворювання виражено алергічними реакціями, в результаті виділяються гельмінтами метаболітів, внаслідок яких:
    • проявляється шкірний свербіж та кропив’янка;
    • набряк Квінке, артралгія і харчова алергія;
    • розвиток периваскулярного набряку;
    • відзначається підвищена проникність судинних стінок;
    • мукоидный набряк і руйнування стінок в дрібних артеріях;
    • в результаті лімфо-плазмоцитарной інфільтрації розвивається формування лімфоїдних вузлів;
    • деструктивні зміни в печінковій паренхімі з вогнищами некрозу.

    Гостра форма опісторхозу з вираженими клінічними симптомами триває близько двох місяців, потім симптоми зникають і хвороба набуває хронічного перебігу.

    Хронічна форма опісторхозу. Різні клінічні симптоми у дорослих можуть проявитися через багато років (10 -30). Симптоматика хронічного перебігу проявляється:

    • холангітом або холециститом;
    • розладами, викликаними браком травних ферментів;
    • алергіями;
    • серцевими болями і тахікардією;
    • збільшення меж серця;
    • порушеннями систолічного тиску;
    • змінами м’язової тканини серцевого м’яза

    Багаторазові повторювані зараження у «аборигенів» з ендемічних районів сприяють розвитку чутливості імунної системи до гельминтозным агентам, тому опісторхоз у них протікає в первісно – хронічній формі, минаючи гострий період, і може протікати багато років в стертому або безсимптомне вигляді. Клінічна симптоматика може дати про себе знати років через двадцять.

    Перебіг хронічного опісторхозу чергується з ремісією і загостренням. Загострення захворювання провокують:

    • інфекційні захворювання;
    • хірургічні операції;
    • склеротичні процеси в жовчовивідної системі;
    • застій жовчі в печінці;
    • розвиток первинного гепатиту

    Легка форма опісторхозу характеризується:

    • тривалою, до двох тижнів температурою;
    • підвищеною стомлюваністю;
    • хворобливими проявами в животі;
    • проносом.

    В среднетяжелой формі захворювання протікає:

    • з різними роду лихоманками тривалістю до трьох тижнів;
    • дуже високою температурою;
    • уртикарией (зливається висипом);
    • м’язовими суглобовими болями;
    • гепатомегалією і набряком селезінки;
    • проявами інтоксикації і проносу;
    • астматичними бронхітами.

    Опісторхоз важкої форми характеризується проявами:

    • головного болю і станом загальмованості;
    • підвищеною збудливістю і безсонням;
    • болем у заочеревинної частини діафрагми;
    • збільшенням печінки;
    • токсико-алергічний гепатит
    • здуттям живота і діареєю
    • больовими нападами в грудях;
    • гіпоксично-ішемічними розладами ЦНС з можливим набряком мозку і міокарда
    • ознаками загальної інтоксикації;
    • розвитком синдрому внутрішньопечінкового холестазу.

    Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, аналізи

    Можливі прояви ускладнень

    При запущеній стадії хвороби, опісторхоз викликає численні ускладнення представлені:

    • запаленням печінкових проток (ангиохолита);
    • емпієма (гнійним запаленням стінок жовчного міхура);
    • гострим хронічним гепатитом;
    • поразкою шлункової тканини (сибірку);
    • розвитком гострого або хронічного панкреатиту
    • проявом холангіту;
    • поразкою і розривом жовчних шляхів;
    • розвитком раку печінки та її проток.

    Аналізи і діагностика опісторхозу

    Діагностичних методик, що виявляють захворювання багато, вони підрозділені на прямі і непрямі методи. Прямий метод діагностики включає методики дозволяють визначити безпосередню присутність паразита в організмі – самого паразита, його фрагментів або яєць. До нього належать:

    • гельминтологические методи;
    • микрогельминтоскопические і макрогельмитоскопические аналізи
    • електропунктура
    • резонансне тестування

    Непряма діагностика дозволяє виявити вторинні зміни в організмі, в результаті впливу паразита. Це:

    • рентгенологічне дослідження;
    • молекулярне та імунологічне дослідження.
    • різні томографічні методи обстеження

    Дивіться також, як лікувати аскаридоз у дорослих.

    Лікування опісторхозу

    Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, аналізиОдин раз заразившись гельмінтозом, доросла людина стає потенційним носієм на все своє життя, і кожне відновлення опісторхозу ускладнює захворювання та погіршує стан пацієнта. Тому результат від лікування опісторхозу багато в чому залежить:

    • від інтенсивності гельминтозного інфікування;
    • тривалості хвороби;
    • рівня ураження функцій ШКТ;
    • ризику повторної гельминтозной інфекції;
    • від рівня лікувального процесу.

    Лікування опісторхозу має комплексний підхід. Складається:

    • з медикаментозної терапії, що включає антигельмінтні засоби і засоби, що знімають явища інтоксикації;
    • лікування виявляється симптоматики;
    • лікування специфічного характеру, що сприяє відновленню функціональної активності ШКТ.

    Пацієнти з тяжкою формою опісторхозу госпіталізуються. Всі, хто хоча ба раз переніс захворювання, ставляться на диспансерний контроль строком до півроку. У якості профілактичних заходів існує лише одне правило – якісна кулінарна обробка при приготуванні будь-яких рибних страв.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: