Що це таке? Opisthorchosis (опісторхоз) відноситься до гельминтозным захворювань з важкою формою глистова ураження організму людини і тварин.
Викликає захворювання паразитичний плоский черв’як Opisthorchis felineus належить до сімейства Opisthorchidae.
В кінці вісімнадцятого століття італійський вчений виявив дану блохи у кішок, а через сім років, на початку дев’ятнадцятого століття збудник був виявлений вченим Томського університету при розтині людини.
Тому даний вид отримав назву – сибірська або котяча двуустка.
Причини і збудник опісторхозу
Найбільша кількість зареєстрованих хворих відзначається у жителів проживають недалеко від прісних річок і водойм. Причина зараження – вживання в їжу недостатньо обробленої риби, в основному коропової породи, заражених гельмінтами. Ніяким іншим шляхом захворювання людини не передається.
Який же механізм зараження? На етапі статевого дозрівання двуустка мешкає і паразитує в жовчному міхурі, печінкових і підшлункових протоках не тільки у людей, але і різних домашніх і диких м’ясоїдних тварин, що стали остаточним господарем, дала «притулок» дозрілим статевим форм гельмінтів.
Перш ніж досягти місця паразитування гельмінти проходять потрійний цикл розвитку. Проміжним господарем у молодому циклі розвитку, є прісноводні молюски – молюск і риби. Початкового циклу дають початок молюски, захоплюючи з мулу відкладені яйця паразита, що потрапили у водойму разом із зараженими фекаліями. Протягом 6-ти-8-ми тижнів в яйцях розвиваються церкарии (личинка з хвостиком).
Дозрілі церкарії залишають равлика, і перебираються в м’язові волокна риби, вкручиваясь через шкіру. Починається другий етап циклу тривалістю два місяці. У цьому циклі відбувається покриття личинки подвійною захисною оболонкою, перетворюючи її в метациркарий.
Остаточного господаря метациркарий знаходить, потрапляючи в шлунок з’їла заражену рибу тварини або людини.
Під дією шлункової кислоти захисні оболонки метациркария руйнуються, звільняючи гельмінта. Досягаючи жовчовивідної системи, починається процес відкладання яєць. Випадаючи з каловими масами під зовнішні умови, яйця починають «відраховувати» свій новий цикл.
Читай також, симптоми гостриків у дорослих, як лікувати.
Симптоми опісторхозу у дорослих
У дорослих розвиток дистрофічних процесів при опісторхозу багато в чому залежить від кількості збудника проник в жовчовивідні шляхи та печінка, тривалості захворювання.
Не останню роль відіграє імунний фактор людини. При імунодефіциті латентний період триває від двох тижнів до місяця. Харчування паразитів забезпечують клітинний розпад і залозистий епітелій.
Життєдіяльність глистів провокує поетапне відшарування епітелію в жовчних протоках, що тягне за собою надмірне утворення та розростання базального шару епітелію з проявами:
- аденоматозних утворень;
- рясного освіти залозистої тканини;
- хвороби Каролі;
- фіброзно-кістозної хвороби в протоках;
- сприяє прояву каналикулита і холангиокарциномы.
В силу своєї будови, присоски розташовані на поверхні паразита при пересуванні по стінках слизової відривають клітини епітелію, провокуючи утворення множинних ран, що кровоточать, сприяють проникненню інфекції з розвитком запальних процесів в жовчовивідних протоках.
Велика кількість гельмінтів, що скупчилися в протоках, закупорюють їх, викликаючи холестаз з розвитком жовчнокам’яної хвороби.
Гостра форма опісторхозу з вираженими клінічними симптомами триває близько двох місяців, потім симптоми зникають і хвороба набуває хронічного перебігу.
Хронічна форма опісторхозу. Різні клінічні симптоми у дорослих можуть проявитися через багато років (10 -30). Симптоматика хронічного перебігу проявляється:
Багаторазові повторювані зараження у «аборигенів» з ендемічних районів сприяють розвитку чутливості імунної системи до гельминтозным агентам, тому опісторхоз у них протікає в первісно – хронічній формі, минаючи гострий період, і може протікати багато років в стертому або безсимптомне вигляді. Клінічна симптоматика може дати про себе знати років через двадцять.
Перебіг хронічного опісторхозу чергується з ремісією і загостренням. Загострення захворювання провокують:
Легка форма опісторхозу характеризується:
В среднетяжелой формі захворювання протікає:
Опісторхоз важкої форми характеризується проявами:
Можливі прояви ускладнень
При запущеній стадії хвороби, опісторхоз викликає численні ускладнення представлені:
Аналізи і діагностика опісторхозу
Діагностичних методик, що виявляють захворювання багато, вони підрозділені на прямі і непрямі методи. Прямий метод діагностики включає методики дозволяють визначити безпосередню присутність паразита в організмі – самого паразита, його фрагментів або яєць. До нього належать:
Непряма діагностика дозволяє виявити вторинні зміни в організмі, в результаті впливу паразита. Це:
Дивіться також, як лікувати аскаридоз у дорослих.
Лікування опісторхозу
Один раз заразившись гельмінтозом, доросла людина стає потенційним носієм на все своє життя, і кожне відновлення опісторхозу ускладнює захворювання та погіршує стан пацієнта. Тому результат від лікування опісторхозу багато в чому залежить:
Лікування опісторхозу має комплексний підхід. Складається:
Пацієнти з тяжкою формою опісторхозу госпіталізуються. Всі, хто хоча ба раз переніс захворювання, ставляться на диспансерний контроль строком до півроку. У якості профілактичних заходів існує лише одне правило – якісна кулінарна обробка при приготуванні будь-яких рибних страв.
