Вагітність, виношування плоду і пологи – серйозне навантаження на жіночий організм, незалежно від віку: механізм гормональних і фізіологічних змін в цей період завжди відбувається за одним і тим же сценарієм, але наслідки таких змін, як правило, позначаються на здоров’ї жінки і її організмі в цілому по-різному. Розтяжки на шкірі, втрата форми грудях (не завжди в кращу сторону), збільшення ваги – ось неповний перелік змін, які можуть «зіпсувати» тіло народжували жінки.
Однак, подібні «дрібниці» цілком переборні і без лікарського втручання (з допомогою гімнастики, косметичних процедур та дотримання певного режиму харчування) – чого не можна сказати про деяких патологічних післяпологових зміни внутрішніх органів, які, на жаль, нерідкі в акушерсько-гінекологічній практиці. Опущення матки після пологів – подібний випадок, і тут без лікарського втручання вже не обійтися. Однак, не варто завчасно впадати в паніку, почувши від гінеколога цей діагноз – це не смертельне захворювання, цілком піддається лікуванню, особливо якщо розпочати його вчасно.
Що найчастіше призводить до опущення матки
Опущення матки після пологів, як вже було сказано, досить поширене явище: під цим терміном медицина передбачає зміну розташування дітородного органу в бік піхви, внаслідок родової травми або інших несприятливих факторів.
Згідно будові жіночого організму, матка – один з органів малого тазу, розташований в черевній порожнині між прямою кишкою і сечовим міхуром. В процесі виношування плоду, матка багаторазово збільшується в розмірах, значно потіснивши інші внутрішні органи, які знаходяться поруч – відбувається розтягнення не тільки шкіри і м’язів живота, але і гладкої мускулатури, що покриває безпосередньо органи малого тазу і утримує їх на певних місцях.
- Якщо фізична підготовка, що забезпечує необхідну ступінь еластичності і пружності м’язів, недостатня, то природне положення матки змінюється під впливом ваги плоду і гравітації – відбувається її опущення.
- Опущення матки після родів може статися, якщо у жінки вроджена дистрофія тканин гладкої мускулатури утримують матку. Крім того, ймовірність такого ускладнення зростає з кількістю попередніх вагітностей, при багатоплідній вагітності і виношування великого плоду, з збільшенням віку вагітної, а також у випадках родових процесів, що супроводжувалися травмами і розривами.
- Небезпека виникнення такої патології, як опущення матки після пологів – в тривалості процесу: як правило, симптоми опущення матки виявляються в період постменопаузи, коли різко знижується рівень естрогену в крові – відбувається ослаблення м’язового тонусу (в тому числі, мускулатури тазової області), тим самим провокуючи патологічні процеси на подальший розвиток. Стрімке випадання матки в піхву зустрічається набагато рідше: це відбувається, в основному, в період післяпологового відновлення – розтягнутим м’язам потрібен час, щоб знайти колишню еластичність і силу, повернути колишні параметри, і тому так важливо перші півроку після пологів уникати підняття важких речей, а також надмірних фізичних навантажень.
Своєчасність звернення до лікаря залежить від уважного ставлення до себе
Приводом звернення до лікаря має стати будь-який дискомфорт в області малого тазу і промежини. У разі ж, якщо в процесі вагітності та пологів був присутній хоча б один з перерахованих у попередній частині факторів — завжди краще перестрахуватися, і відвідувати лікаря при найменших симптомах неблагополуччя:
- Болі в попереково-крижовому відділі хребта і його області;
- Тягнуть болі внизу живота, що віддають в промежину, відчуття тяжкості в області матки і уявна припухлість;
- Кров’янисті виділення з піхви або так звані «білі» (слизисті виділення, що мають мутно-білий відтінок);
- Нетримання сечі (неконтрольоване сечовипускання) і часто повторювані запори;
- Постійне відчуття стороннього тіла у піхві — заважає не тільки вільно рухатися, але навіть просто ходити.
Всі ці ознаки можуть свідчити про різних патологіях, в тому числі, і про випаданні або опущенні матки – і розібратися в конкретних причинах їх прояву може лише фахівець.
Гінекологи розрізняють кілька стадій патології місцезнаходження матки після пологів. Причому симптоматика та методи лікування різних стадій процесу, значно відрізняються один від одного:
1-я стадія характеризується незначним зміщенням матки – вона лише трохи опустилася вниз, шийка матки знаходиться у піхві. Проявляється тягнуть болями в нижній ділянці живота, які нерідко приймаються за симптоми наближення місячних, легке запалення і навіть звичні менструальні болі. Як правило, після діагностування незначного опущення матки у піхву, лікар призначає комплекс вправ, спрямованих на зміцнення мускулатури тазового дна (одну з найбільш ефективних методик розробив Кегель).
На цій стадії досить поширена процедура встановлення спеціального гінекологічного пристосування, надає механічну підтримку матки на необхідному рівні (песарію). Крім того, призначаються різні процедури фізіотерапевтичного впливу – але все це прерогатива лікаря, самолікування має бути абсолютно виключено!
2-я стадія – шийка знаходиться напередодні піхви, а на 3-їй стадії спостерігається випадання (пролапс) органу за межі піхви. Лікування патології на двох останніх стадіях можливе лише хірургічними методами – інших способів не існує. Причому оперативне втручання повинно бути негайним, інакше зростає ризик інфікування не тільки постійно травмируемой шийки матки, але і органів сечостатевої системи, а також кишечника.
Крім того, випадання матки в піхву робить неможливими будь-які статеві зносини, так і звичайний спосіб життя для жінки, яка має такий діагноз, стає недосяжним. Більш того, запущена патологія випадіння матки неминуче тягне за собою і інші деструктивні процеси з участю інших органів малого тазу і в першу чергу стінок піхви – адже всі органи взаємопов’язані.
Особливості лікування та профілактики опущення матки
При сучасних методах діагностики та існуючий сьогодні рівень медицини, можна з упевненістю сказати: будь-яке захворювання завжди можна вилікувати, якщо заздалегідь вжити деякі заходи щодо усунення факторів, що викликають захворювання, а також вчасно почати лікування, профілактика виявилася неефективною.
Для цього необхідно всього лише частіше звертати увагу на найменші ознаки нездужання, і не нехтувати регулярними відвідинами фахівців – навіть при відмінному самопочутті.
Тим більше, якщо зовсім недавно ваш організм пройшов таке серйозне випробування, як вагітність і пологи: післяпологовий період повинен проходити під невсипущим наглядом фахівців, чиє покликання – вчасно виявивши відхилення від нормально поточних процесів відновлення, внести необхідну «коригування».
І навіть така патологія, як опущення (випадання) матки, при своєчасній діагностиці, не викличе особливих труднощів в усуненні навіть у разі свого швидкого розвитку у розпорядженні сучасних ескулапів знаходяться новітні методики лікування таких післяпологових ускладнень.
Всупереч поширеній думці, що випадіння матки – це вирок для жінки як продовжувачки роду і повноцінного статевого партнера, хірургічне втручання при цьому має досить консервативний характер.
Досягнення сучасної медицини такі, що операції з протезування (коли дітородний орган повертається на місце і надійно фіксується там) ставляться до пересічних втручань, що виконуються в основному за допомогою лапароскопії або через піхву.
У деяких випадках (наприклад, процес випадіння дуже запущений, а жінка більше не планує вагітність або вже вийшла з дітородного віку) лікар може запропонувати видалення матки, із збереженням яєчників – але для цього, якщо немає більш серйозних показань на видалення, необхідна згода самої жінки. В цьому випадку завжди потрібно пам’ятати: жінка завжди залишається жінкою, навіть якщо з якихось причин вона позбулася одного з загальноприйнятих факторів, що визначають статеву приналежність. Приймаючи рішення про збереження або видалення цього органу, слід в першу чергу думати про власне здоров’я і можливість продовжувати жити повноцінним життям без постійного болю і яких-небудь обмежень.
