Алопеція – захворювання, яке проявляється випаданням волосся на голові, рідше на тулубі та кінцівках внаслідок пошкодження волосяних цибулин. Вогнищева алопеція характеризується появою окремих ділянок облисіння, схильних до зростання і злиття. Даною патологією страждає близько 0,1 % населення. Дебют захворювання може бути в будь-якому віці, але частіше алопеція виявляється у віці до 30 років.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Види осередкової алопеції
- 3 Клінічні прояви
- 4 Стадії осередкової алопеції
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 7 Лікування фізичними факторами
- 8 Санаторно-курортне лікування
- 9 Висновок
Причини виникнення
Причини втрати волосся до кінця не вивчені. Волосся починають випадати на тлі повного благополуччя, а потім можуть також раптово відновлюватися.
Алопеція розвивається на тлі спадкової схильності (може носити сімейний характер) і схильності до аутоімунних процесів під впливом тригерных факторів, перерахованих нижче:
- стреси, психоемоційні перевантаження;
- травматичний фактор;
- перенесені інфекції;
- токсичні дії;
- вегетативні та ендокринні розлади;
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
Передбачається, що під впливом зовнішніх подразників запускається аутоімунний процес. Тоді організм сприймає волосяні фолікули, які мають різну будову на різних ділянках, як чужорідних агентів і виробляє до них антитіла.
Види осередкової алопеції
- звичайний;
- прегипертензивный (виникає у молодих людей, у яких згодом розвивається артеріальна гіпертензія);
- аутоімунний (поєднується з аутоімунними захворюваннями);
- підлітковий;
- атопічний (поєднується з атопічним дерматитом, бронхіальною астмою);
- змішаний.
Клінічні прояви
Округлі або овальні вогнища облисіння з’являються найчастіше непомітно для хворих. Іноді може турбувати поколювання на ділянці поразки. Можлива поява таких вогнищ на волосистій частині голови, бровах, віях, під пахвами і в інших місцях. Шкіра в місці випадання волосся майже не змінена, може відзначатися невелика пастозність, втягнута. Устя волосяних фолікулів зберігаються, ознак атрофії шкіри не виявляється. У разі прогресування хвороби і розростання вогнища волосся по його краю легко висмикується. У 20 % випадків вогнищева алопеція супроводжується дистрофічними змінами нігтів.
Стадії осередкової алопеції
Діагностика
Діагноз алопеції встановлює лікар на підставі клінічної картини, історії захворювання, огляду. 
Для уточнення стадії процесу і прогнозу виконується мікроскопічне дослідження волосся. Для з’ясування причини проводиться дообстеження. Призначається аналіз крові та сечі, біохімія, дослідження крові на сифіліс, визначення рівня гормонів, мікроелементів, реовазографія судин головного мозку, ядерно-магнітний резонанс, УЗД черевної порожнини та ін.
Лікування
Лікування алопеції — досить складний і тривалий процес, воно не завжди ефективно. Результат лікування можна оцінювати через кілька місяців від його початку.
У прогресивної фазі рекомендуються терапія кортикостероїдами. Гормональні засоби можуть прийматися всередину при тяжкому перебігу хвороби. Найчастіше при осередкової алопеції призначаються гормональні мазі і аплікації.
У стаціонарній фазі призначаються препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (трентал, дипіридамол); препарати заліза, міді, цинку; ноотропіл; подразнюючі засоби, що посилюють ріст волосся (міноксидил, мелагинин, настоянка червоного перцю).
В будь-якій фазі хвороби можуть призначатися седативні препарати на основі лікарських трав (валеріани, меліси, м’яти), при необхідності більш сильні.
Лікування фізичними факторами
Фізіотерапевтичне лікування призначається в додаток до основного, сприяє поліпшенню мікроциркуляції та трофіки в ділянках ураження, нормалізує рівень гормонів, роботу нервової системи.
Методи, що поліпшують харчування тканин:
- лазеротерапія;
- вибровакуумтерапия;
- УФО в еритемних дозах;
- місцева дарсонвалізація;
- діадинамотерапія шийних симпатичних сплетень;
- оксигенобаротерапия;
- лікувальний масаж голови.
Методи, що сприяють розширенню судин:
- ультратонотерапия;
- УВЧ-терапія на симпатичні сплетення;
- лікарський електрофорез з нікотиновою кислотою;
- гальванізація;
- аплікації парафіну;
- зігріваючі компреси.
З бактерицидною метою призначається КУФ-опромінення уражених ділянок.
Методи, коригуючі рівень гормонів в організмі:
- трансцеребральная электроаналгезия;
- високочастотна магнітотерапія на область наднирників;
- УВЧ-терапія трансцеребральная.
Методи, коригуючі роботу імунної системи:
- галотерапія;
- геліотерапія;
- КВЧ-терапія.
Седативні методи:
- лікарський електрофорез на комірцеву зону з препаратами кальцію;
- сегментарно-рефлекторний дарсонвалізація;
- электросонтерапия;
- аероіонотерапія;
- франклінізація.
Санаторно-курортне лікування
Лікування кліматичними факторами рекомендується хворим з осередковим облисінням при відсутності протипоказань. Використовується лікувальний вплив радонових і сірководневих вод. Пацієнти направляються на курорти П’ятигорська, Аргмана, Нафталана, Гарячого Ключа, Сергієвський мінеральних вод. Протипоказана дана терапія при грибкових захворюваннях шкіри.
Висновок
Вогнищева алопеція є відносно рідкісним захворюванням. З-за косметичних дефектів ця патологія може викликати психічні розлади 
(аж до депресії) і самоізоляцію хворого. Це більш характерно для підлітків і осіб жіночої статі. Лікування повинно призначатися фахівцем з урахуванням форми та стадії хвороби. Обов’язковим є усунення причиннозначимых факторів, якщо вони відомі. Прогноз щодо одужання частіше сприятливий, але бувають ситуації, коли навіть при адекватному лікуванні волосся не відновлюються.
Лікар-дерматолог Алсу Гилялова розповідає про осередкової алопеції:
Медичний центр лікування волосся, р. Красноярськ, фахівець розповідає про осередкової алопеції:
