Зміст:
- Причини хвороби
- Як проявляється остеоартроз кистей?
- Лікування
- Ендопротезування
- Профілактика
Остеоартроз кистей рук – це дегенеративне захворювання дрібних суглобів (в основному міжфалангових), при якому уражаються переважно хрящі. У нормі хрящова тканина, що вистилає суглобові поверхні кісток, постійно оновлюється, що забезпечує повноцінне функціонування суглобів. При остеоартрозі цей процес порушений, і хрящі більше руйнуються, ніж відновлюються. Це призводить до стоншення, розтріскування, виразки хрящів, проростання їх кістковою тканиною.
Крім того, уражені остеоартрозом суглоби кистей періодично можуть запалюватися, від чого хрящ страждає ще більше. Так, без лікування патологічні зміни і далі прогресують, суглоби поступово товщають, деформуються і повністю «виходять з ладу».
Деформуючий остеоартроз кистей буває первинним (розвивається на початку здоровому суглобі) і вторинним (йому передують травми, запальні захворювання та операції на суглобах).
Причини хвороби
Якщо причини вторинного остеоартрозу цілком зрозумілі, то первинний артроз кистей рук розвивається поки невідомим медицині причин. Проте лікарі виділяють ряд факторів, які сприяють розвитку цього захворювання:
- жіноча стать. Остеоартрозу більше схильні жінки. Медики пов’язують це з гормональними особливостями жіночого організму і впливом жіночих гормонів на стан сполучної тканини;
- вік. Вважається, що ризик виникнення артрозу підвищується після 40 років, а у жінок – з настанням клімаксу. Пов’язано це з фізіологічним старінням хрящової тканини, яка стає збезводненої, менш еластичною і менш витривалими;
- спадковість;
- навантаження. Дана патологія розглядається як професійна для людей, які працюють руками (доярок, ткаль і т. д.);
- системні захворювання сполучної тканини.
Як проявляється остеоартроз кистей?
Першими ознаками даної патології може бути хрускоту в пальцях і неприємні відчуття в кисті в кінці робочого дня і вночі. З прогресуванням недуги виникає ранкова скутість міжфалангових суглобів. Хворим доводиться деякий час розминати пальці, перш ніж вони стануть рухливими.
В подальшому суглоби починають сильно боліти і деформуватися (товщати), з’являються вузлики Гебердена і Бушара. Це невеликі ущільнення навколо ураженого суглоба, які не болять, але призводять до істотної зміни зовнішнього вигляду кистей рук.
Періодично хворі суглоби запалюються – розвивається реактивний синовіт (запалення синовіальної оболонки внаслідок ушкодження її кістковими розростаннями). Симптоми цього патологічного стану наступні: набряк суглоба, різка болючість при рухах пальцями, відчуття печіння і почервоніння шкіри. Крайнім ступенем остеоартрозу кисті є повна нерухомість суглобів між фалангами пальців.
Лікування
При даній патології, тим більше, якщо вона виявлена на ранній стадії, лікарі віддають перевагу консервативним варіантів лікування. Таке лікування зазвичай включає медикаментозну терапію, ЛФК та вплив фізичних факторів (фізіотерапію). Проте варто відзначити, що вилікувати остеоартроз повністю не можна, тому метою докторів є зупинка прогресування недуги і підвищення якості життя хворого.
При наявності гострого болю і запалення в суглобах пацієнтам обов’язково призначають анальгетики та протизапальні засоби. Вибір конкретних препаратів залежить від вираженості патологічних симптомів та стану шлунково-кишкового тракту людини, оскільки більшість нестероїдних протизапальних ліків негативно діють на шлунок.
Хороший лікувальний ефект при остеоартрозі дають хондропротектори. Ці препарати містять речовини, дуже близькі до природних компонентів хряща і синовіальної рідини людини. При їх недоліку змінюється структура хрящової тканини і змащувальні властивості суглобової рідини. Тому призначення таких засобів допомагає істотно поліпшити стан суглобів. Однак необхідно пам’ятати, що ефект від їх прийому буде помітний не відразу (тільки через місяць і більше). Крім цього, людям з остеоартрозом доводиться лікуватися хондропротекторами роками.
На сьогоднішній день існують також методики введення хондропротекторных речовин (зокрема, гіалуронової кислоти) безпосередньо в суглобову порожнину, що сприяє більш швидкому поліпшенню стану хворого.
Ендопротезування
Оперативний метод лікування остеоартрозу кисті – це ендопротезування, при якому уражені міжфалангові суглоби замінюють штучними. Застосування сучасних імплантів та нові підходи до таких операцій дають можливість лікарям досягти доброго косметичного ефекту та відновлення функціонування суглоба в повному обсязі.
Профілактика
Лікарі рекомендують в цілях профілактики розвитку артрозу кисті робити спеціальну гімнастику. Це великою мірою стосується тих людей, які схильні до розвитку даної патології. Вправи дуже прості, необхідно робити наступне:
- розчепірювати і з’єднувати разом випрямлені пальці;
- міцно стиснути кисть в кулак;
- робити обертальні рухи кожним пальцем;
- протиставляти великого пальця іншим пальцям;
- згинати в міжфалангових суглобах сполучені разом і розведені пальці.
