Зміст:
- Гонартроз – що це таке?
- Причини виникнення гонартрозу
- Ознаки розвитку хвороби
- Лікування остеоартрозу колінного суглоба
- Лікування народними засобами
Гонартроз – що це таке?
Деформуючий остеоартроз колінного суглоба відноситься до групи захворювань дегенеративно-дистрофічного характеру. Має хронічний прогресуючий перебіг. Супроводжується розвитком таких патологічних процесів у суглобі:
- дегенерація гіалінового хряща – відбувається зменшення еластичності хрящової тканини, збільшення крихкості, дефрагментація і повне його руйнування;
- структурні зміни субхондральної кістки – формується остеосклероз (ущільнення), сплощення підлягає кісткової тканини, активна проліферація з утворенням остеофітів;
- формування реактивного синовіту – розвиваються запальні і фіброзно-склеротичні явища в синовіальній оболонці, навколишнього порожнину суглоба.
Причини виникнення гонартрозу
До факторів, що сприяють формуванню патологічних процесів в колінних суглобах, відносяться:
- спадковість – відіграє провідну роль у формуванні первинного гонартрозу;
- надлишкова маса тіла – призводить до підвищеного навантаження на колінні суглоби;
- травми в області коліна (пошкодження менісків, зв’язок, гіалінового хряща, переломи, в тому числі позасуглобові, змінюють вісь кінцівки);
- плоскостопість – за рахунок зміни біомеханіки ходьби і, як наслідок, порушення конгруентності (відповідності форми) суглобових поверхонь;
- артрити колінного суглоба в анамнезі.
Ознаки розвитку хвороби
Захворювання характеризується поступовим початком. У патологічний процес, як правило, залучаються обидва колінних суглоба. На перший план виходять такі симптоми:
- хрускіт (крепітація) в колінному суглобі при русі;
- біль виникає в момент навантаження (при ходьбі, тривалому стоянні), що проходить в стані спокою, посилюється до вечора;
- наявність стартових болів – неприємні відчуття, що виникають при початку ходьби і потім проходять;
- характерне посилення болю в момент спуску по сходах;
- можливе виникнення так званої блокади суглоба за рахунок утиску «суглобової миші» (вільного хондромного тіла) між суглобовими поверхнями – характеризується появою гострої інтенсивного болю;
- обмеження обсягу активних рухів у суглобі;
- формування деформації суглоба, збільшення її в розмірах;
- у момент загострення спостерігається локальна гіперемія і набряк.
Залежно від ступеня функціональних порушень прийнято виділяти наступні варіанти гонартрозу:
- без порушення функції суглобів, рухи виконуються в повному обсязі, можливі стартові болі вранці при початку руху;
- гонартроз 1 ступеня — професійна працездатність збережена, характерні больові відчуття, що виникають після тривалої навантаження, що проходять в стані спокою, видимих змін в області суглоба не спостерігається;
- гонартроз 2 ступеня — професійна працездатність втрачена, відзначаються тривалі болі в області суглоба, пов’язані з механічним навантаженням, нічні болі, зменшується обсяг рухів, можливий розвиток реактивного синовіту, що супроводжується появою локальної гіперемії і набряку, початок деформації суглоба;
- гонартроз 3 ступеня — втрачена здатність до самообслуговування, розвивається контрактура колінного суглоба (виражене зменшення амплітуди рухів), значна його деформація, болі мають постійний характер, можлива ходьба з опорою.
Лікування остеоартрозу колінного суглоба
Бажано володіти знаннями, як лікувати це захворювання, щоб не допустити незворотних змін в суглобі і зберегти його рухливість. Існує ряд напрямків у лікуванні:
- терапія немедикаментозними засобами;
- лікування лікарськими препаратами;
- хірургічне втручання.
Немедикаментозна терапія є важливим компонентом лікування гонартрозу. Застосовуються наступні способи:
- дотримання певних принципів харчування – дієта при наявності гонартрозу повинна бути спрямована на зниження ваги тіла, а також включати в себе продукти, багаті мукополісахаридами;
- розвантаження суглоба – забороняється тривала статична навантаження і тривала ходьба, носіння тягарів, обов’язковий короткочасний відпочинок під час руху;
- фізіотерапевтичні методи – застосовують магнітотерапію; електрофорез з гідрокортизоном, лазер, парафінові аплікації;
- лікувальна фізкультура проводиться в період відсутності больового синдрому.
Консервативне лікування гонартрозу тривале. Виділяють два основних напрямки у медикаментозної терапії:
- базисна терапія – призначаються препарати, що стимулюють синтез хрящової тканини (хондропротектори);
- усунення больового синдрому досягається застосуванням нестероїдних протизапальних засобів курсами, внутрішньосуглобових ін’єкцій кортикостероїдних препаратів.
Хірургічне лікування проводиться у випадку збереження інтенсивного больового синдрому і при наявності стійкої втрати працездатності. Під час оперативного втручання проводяться наступні заходи:
- витяг вільних хондромных тіл;
- висічення синовіальної оболонки;
- коригуюча остеотомія;
- ендопротезування.
Лікування народними засобами
Рецепти народної медицини широко використовуються в якості допоміжної терапії остеоартрозу колінних суглобів. Застосовуються наступні способи лікування:
- фітотерапія – використання лікарських рослин у вигляді компресів, відварів, настоянок, які здатні не тільки зменшити біль, але і нівелювати запальні явища;
- апітерапія – лікування захворювань суглобів активно застосовуються продукти бджільництва (мед, бджолиний отрута) давно відомі своїми цілющими властивостями;
- гірудотерапія – лікування п’явками володіє хорошим аналгетичну і протизапальну дію при захворюванні суглобів.
Гонартроз характеризується повільно прогресуючим перебігом з розвитком незворотних змін, тому своєчасне і комплексне лікування є гарантією збереження нормальної функції суглоба протягом тривалого часу.
