Остеопороз: що це таке? Симптоми і лікування

Остеопороз: що це таке? Симптоми і лікуванняОстеопорозом називають окреме захворювання або синдром, властивий іншим патологічним станам, при якому змінюється структура кісток. Вони поступово втрачають свою міцність і стають менш щільними і більш схильними до переломів. Від своєчасності виявлення та лікування цієї патології залежить збереження фізичної активності та працездатності людини, тому важливо, щоб люди знали, що таке остеопороз.
Зміст:

  • Різновиди остеопорозу
  • Причини остеопорозу
  • Симптоми остеопорозу
  • Який лікар лікує остеопороз?
  • Діагностика остеопорозу
  • Як лікувати остеопороз?
  • Профілактика остеопорозу

Остеопороз – це прогресуюче захворювання скелета, при якому в кістках переважають процеси руйнування тканини, порушується обмін мінеральних речовин. Кістки під дією таких змін стають більш крихкими, тому ламаються навіть при мінімальних травмах і незначних навантаженнях. Саме високий ризик переломів і висока ймовірність подальшої інвалідизації хворих робить остеопороз досить небезпечним захворюванням.

Страждає від остеопорозу, як правило, увесь скелет, але особливо схильні до патологічних змін структури хребта, шийкові частини стегнових кісток, променеві кістки.

Різновиди остеопорозу

За розповсюдження патологічних змін виділяють дифузний і локальний остеопороз. У першому випадку процес руйнування кісткової тканини зачіпає весь скелет, у другому – якусь певну його частину. Таке, наприклад, трапляється після переломів, коли порушується трофіка поламаної кістки, або при метастазуванні злоякісних новоутворень в кісткову тканину.
Остеопороз: що це таке? Симптоми і лікування
Залежно від причин остеопороз буває первинним і вторинним. Вторинний остеопороз є наслідком інших захворювань ендокринних, гематологічних, ревматологічних та інших. У свою чергу, первинний остеопороз розвивається самостійно і має кілька різновидів:

  • сенільний остеопороз – захворювання літніх людей, такий стан багато медики називають фізіологічним, оскільки поступове «зношування» кісткової тканини властиво для фізіологічних процесів старіння;
  • постменопаузальний остеопороз, який вражає жінок після настання клімаксу, його розвиток пов’язаний із низкою гормональних перебудов в жіночому організмі;
  • ідіопатичний остеопороз – захворювання з невідомою етіологією, зустрічається переважно в осіб середнього віку;
  • ювенільний остеопороз – патологія кісткової тканини, яка розвивається у дітей.

Причини остеопорозу

Якщо говорити про первинний остеопороз, то його вважають полиетіологічним захворюванням, розвитку якого одночасно сприяє цілий ряд факторів:

  • спадковість;
  • жіноча стать;
  • низький вага і крихка статура;
  • гормональний дисбаланс;
  • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • тютюнопаління, алкоголізм;
  • гіповітаміноз (особливо дефіцит вітаміну Д);
  • недостатність кальцію в харчуванні;
  • зловживання кавою;
  • любов до м’ясної їжі;
  • малорухливий спосіб життя;
  • лікування глюкокортикостероїдами, протираковими препаратами, деякими антибіотиками.

Симптоми остеопорозу

Існує класична тріада симптомів остеопорозу:

  • біль у кістках;
  • часті переломи;
  • зміни постави і різні деформації скелета.

Всі ці ознаки остеопорозу з’являються не відразу. Спочатку хворі, як правило, скаржаться на біль у попереку, спині, великих суглобах. Зміна погоди, навантаження сприяють збільшенню цих симптомів. З прогресуванням патології біль починає переслідувати хворих постійно. На цьому етапі вже виникають деформації скелета, які супроводжуються сильним м’язовим напругою, ще більш збільшує самопочуття хворих.

Крім цього, з часом стають помітними й інші ознаки хвороби – порушення постави (з’являється сутулість і навіть горб на спині), зменшення зростання на кілька сантиметрів, що пов’язано зі зниженням висоти хребців.

Коли ж виникають типові для остеопорозу переломи, лікар вже й не замислюється про діагноз. До таких характерних переломів відносять: переломи тіл поперекових хребців, переломи променевої кістки в дистальному відділі, переломи шийки стегна, множинні переломи ребер.

Який лікар лікує остеопороз?

При виникненні симптомів, описаних вище, слід звертатися до лікаря. Краще всього, якщо це буде ортопед, хоча дати рекомендації і направити на необхідні дослідження можуть також травматологи, хірурги і навіть терапевти.

Діагностика остеопорозу

Основний метод діагностика даної патології – це рентгенографія, однак на ранніх стадіях захворювання вона не дає необхідної інформації. Тому пацієнтам обов’язково проводять інші дослідження і денситометрію, яка дозволяє кількісно оцінити кісткову масу.

В залежності від виявленої рентгенологічної картини виділяють 4 ступеня остеопорозу. Для 1 ступеня характерне зменшення розміру трабекул в кістковій тканині, для 2 ступеня (легкого остеопорозу) – помітне зменшення щільності кісток, для 3 ступеня (помірного остеопорозу) – двояковогнутость хребців і виявлення хоча б одного клиновидного хребця, для 4 ступеня (тяжкого остеопорозу) – множинні деформовані хребці і ознаки важкої демінералізації кісток.

Хворим також проводять біохімічні дослідження для визначення рівня маркерів метаболізму кісткової тканини і вивчають різноманітні показники обміну кальцію.

Остеопороз: що це таке? Симптоми і лікування

Як лікувати остеопороз?

Лікування остеопорозу – це складний і тривалий процес, який включає як спеціальну медикаментозну терапію, так і обов’язкове дієтичне харчування і заняття лікувальною фізкультурою.

Дієта при остеопорозі повинна забезпечувати організм хворого достатньою кількістю кальцію, калію, магнію, фосфору, кремнію, цинку і вітамінів. Перевагу необхідно віддавати нежирним кисломолочним продуктам, рибі, зелені, горіхів, яйцях, овочах, фруктах, крупах. А от кава, шоколад, алкоголь необхідно повністю виключити з раціону.

Лікувальна гімнастика при остеопорозі також обов’язково включається у комплекс лікування. Для хворих підбирають спеціальні вправи, що дозволяють зміцнити кісткову систему. При цьому варто відзначити, що заняття в домашніх умовах, без рекомендацій лікаря ЛФК і розрахунків навантаження можуть призвести до виникнення переломів тендітних через патологічних змін кісток.

Основну ж роль у лікуванні остеопорозу відіграє медикаментозна терапія. При цьому недугу застосовують різні групи лікарських засобів, які тим чи іншим чином діють на кістковий метаболізм:

  • препарати кальцію з вітаміном Д;
  • бісфосфонати – засоби, що пригнічують резорбцію кісткової тканини;
  • гормон Кальцитонін, який також є інгібітором резорбції кісток;
  • естрогени. Їх застосовують при постменопаузальному остеопорозі;
  • препарати стронцію, які мають протективного дією відносно кісткової тканини;
  • флавонові сполуки, що покращують кістковий метаболізм;
  • оссеино-гидроксиапатитный комплекс, який стимулює активність остеокластів – клітин, що утворюють кісткову тканину;
  • солі фтору;
  • соматотропний гормон.

Вибрати з цих коштів саме ефективні ліки для конкретного пацієнта може тільки лікар, оскільки кожне з них має свої показання і протипоказання. Крім цього, при підборі оптимальної медикаментозної терапії враховується вік хворого і стан його організму.

Лікування народними засобами при остеопорозі малоефективно. Деякий позитивний результат дає застосування муміє, порошку яєчної шкаралупи, глини. Однак використання цих коштів не замінює кваліфіковану лікарську допомогу.

Профілактика остеопорозу

Важливу роль у профілактиці остеопорозу грають наступні фактори:

  • модифікація способу життя (обов’язковий відмова від сигарет і алкоголю, здорове харчування, фізична активність, регулярне перебування на повітрі і сонце);
  • повноцінний відпочинок та сон;
  • підтримання нормальної маси тіла;
  • вживання достатньої кількості кальцію і вітаміну Д з продуктами харчування. Оптимальна доза кальцію для людей до 65 років – це 1000 мг, після 65 років – 1500 мг;
  • лікування захворювань, що сприяють розвитку остеопорозу.

Ще один важливий момент – це профілактика остеопорозу при менопаузі. Всім жінкам після клімаксу необхідно регулярно оцінювати стан щитовидної залози, скелета і приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси в профілактичних цілях. Крім того, таким пацієнткам рекомендується замісна гормональна терапія, яку повинен підбирати гінеколог.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: