Зміст:
- Основні причини остеопорозу у жінок
- Ознаки остеопорозу
- Діагностика остеопорозу
- Лікування остеопорозу у жінок
- Профілактика остеопорозу
Основні причини остеопорозу у жінок
Найчастіше остеопороз у жінок прогресує в клімактеричний період, що відповідає віком старше 45 років. Це пов’язано зі зниженням рівня жіночих гормонів — естрогенів, так як вони відіграють велику роль в процесі утворення кісток і регулюють вимивання з них кальцію.
Через 10 років маса скелета знижується на 30%, відбувається поступове стоншування губчастих кісток — хребців, нижньої щелепи, тазу, що приводить до їхніх переломів (особливо це стосується хребців).
Інші причини виникнення остеопорозу у жінок похилого віку:
- спадкова схильність,
- тривалий прийом гормональних засобів (глюкокортикоїдів),
- дефіцит вітаміну Д,
- недолік кальцію в раціоні харчування,
- куріння,
- вживання алкоголю,
- захворювання кишечника, щитовидної та паращитовидних залоз.
Ознаки остеопорозу
Перші роки остеопороз протікає абсолютно непомітно для самої людини, проте вже в цей час можна побачити зміни на рентгенограмі або при вимірі щільності кістки за допомогою проведення спеціального ультразвукового дослідження — денситометрії. При прогресуванні хвороби виникають такі симптоми:
- поступово посилюються болі в області попереку,
- прогресуюча сутулість,
- переломи кісток (хребці, ребра, шийка стегнової кістки),
- зменшення росту,
- формування «горба аристократів», «вдовьего горба».
Так як в першу чергу при остеопорозі будуть страждати губчасті кістки, то перші видимі зміни зазвичай з’являються з боку хребта: випадкові переломи в результаті невдалого підняття тягарів, поворотів, стрибків. Як правило, у разі перелому біль нетривалі і триває лише 1-3 дні.
Своєчасно не діагностовані переломи призводять до стійких деформацій хребетного стовпа, з–за чого порушується постава. Нові переломи можуть виникати вже через кілька тижнів або місяців.
Внаслідок зміни постави порушується хода, з’являються утруднення при спуску зі сходів. При прогресуванні деформації тіл хребців у грудному відділі спина ще більше стає округлою, внаслідок чого жінкам стає важко лежати на спині.
Також спостерігається більш повільне зрощення переломів, а в разі порушення цілісності кісток шийки стегна практично в двох випадках з трьох настає інвалідизація.
Діагностика остеопорозу
Виявити остеопороз допомагають такі дані, отримані в ході лікарського огляду та проведення ряду лабораторно-інструментальних досліджень:
- вимірювання росту — зменшення протягом року більше ніж на 2,5 см або 4 см протягом життя явно свідчить про наявність остеопорозу (норма зниження зростання протягом року — до 3 мм, а при остеопорозі це вже 1 і більше см); якщо ж має місце зменшення зростання на 6 і більше см, то можна сміливо припускати наявність переломів хребців;
- рентгенографія, магнітно–резонансна та комп’ютерна томографія, двухэнергетическая рентгенівська абсорбциометрия — зниження щільності кістки;
- біохімічні дослідження крові — ознаки порушення обміну кісткової тканини, виявлення маркерів резорбції кістки;
- біопсія крила гребеня клубової кістки — зниження мінералізації кістки.
Лікування остеопорозу у жінок
Дієта
Повсякденне харчування при остеопорозі має обов’язково включати продукти, багаті кальцієм. Це, в першу чергу, кисломолочні продукти.
Крім цього слід відмовитися від того, що виводить кальцій з організму:
- соління,
- кава,
- алкоголь,
- нікотин.
В іншому щоденний раціон повинен бути:
- збалансований щодо таких мікроелементів, як калій, фосфор, магній, які повинні знаходитися в певному співвідношенні з кальцієм,
- багатий вітаміном Д, Е, К, С, кремнієм, цинком, марганцем, бором, міддю.
Препарати
Існує 3 основних групи медикаментозних засобів, які призначаються при остеопорозі:
- впливають на обмін речовин в кістковій тканині;
- зменшують резорбцію кістки;
- стимулюючі кісткоутворення.
Це препарати кальцію, стронцію, вітаміну Д, жіночі гормони (эстерогены), кальцитонін, бісфосфонати (етидронат, золедронат, клодронат та інші), солі фтору, у деяких ситуаціях — соматотропний гормон.
Лікувальна фізкультура
Вправи при остеопорозі підбираються індивідуально, містять прогулянки, заняття з гантелями або невеликим обтяженням в тренажерному залі, плавання та багато іншого. Регулярна фізична активність покращує обмін речовин і стимулює відкладання кальцію в кістковій тканині.
Профілактика остеопорозу
Профілактика виникнення або прогресування остеопорозу включає:
- регулярну фізичну активність протягом дня,
- достатнє перебування на сонці з метою вироблення вітаміну Д шкірою,
- повноцінний сон,
- підтримання оптимального рівня кальцію в харчовому раціоні,
- індекс маси тіла повинен бути не менше 19,
- періодичний прийом лікарських засобів, призначених лікарем,
- один раз на рік вимірювання щільності кістки.
При наявності остеопорозу необхідно облаштувати свій побут таким чином, щоб звести до мінімуму можливість отримання переломів при випадкових падіннях. З метою поліпшення постави слід спати на ортопедичному матраці, поклавши голову на таку ж подушку.
Щодня слід виконувати комплекс лікувальної гімнастики для зміцнення кісток, що включає вправи з використанням гантелей.
Регулярне виконання простих рекомендацій лікаря дозволить мінімізувати втрати кальцію кістковою тканиною, що забезпечить, у свою чергу, гарна якість життя і знизить ймовірність виникнення випадкових переломів.
