Зміст:
- Що таке остеохондроз?
- Причини остеохондрозу поперекового відділу
- Ознаки і симптоми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
- Ускладнення
Що таке остеохондроз?
При остеохондрозі змінюється нормальна структура хрящової тканини. Міжхребцевий диск, що складається з хрящової пластини, пульпозного ядра і фіброзної тканини з віком втрачає воду, ущільнюється, втрачає еластичність. Деформація і випадання міжхребцевого диска призводить до скорочення проміжку між суміжними хребцями, деформації поверхні хребців, компресії судин і нервових корінцевих закінчень.
Захворювання може виникнути в одному відділі хребта або одночасно в декількох. Ураження декількох сегментів хребта – поперекового, грудного і шийного – називається полисегментарным остеохондрозом. Найчастіше уражається поперековий сегмент у зв’язку з функціональними і анатомічними особливостями.
На поперековий відділ падає максимальне навантаження при піднятті будь-якої ваги і від утримування верхньої половини тулуба у вертикальному положенні. Поперековий сегмент складається з великих хребців і має відносно тонкі міжхребетні диски. Фізіологічний лордоз і вище перераховані фактори призводять до максимальної вразливості даного сегмента хребта.
Причини остеохондрозу поперекового відділу
Виділяють декілька головних чинників, що провокують формування остеохондрозу:
- мінімальна фізична активність, тривала фіксація однієї пози, наприклад при сидячій роботі;
- різні вроджені і набуті відхилення в будові опорно-рухового апарату – викривлення ніг і хребта, плоскостопість;
- інтенсивна фізична робота з підняттям важких предметів;
- надмірна вага;
- травми спини;
- аутоімунні захворювання з ураженням суглобів і хребта;
- інфекційні захворювання з переважаючим ураженням кісткової системи – туберкульоз, остеомієліт;
- вікові зміни;
- різні гормональні зміни обміну речовин (частіше у жінок).
Ознаки і симптоми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
Основними ознаками остеохондрозу є больові відчуття різноманітної інтенсивності в поперековому сегменті хребта з поширенням болю на сідниці і задню поверхню ніг. Частіше ознаки остеохондрозу проявляються після високого навантаження на поперековий відділ або переохолодження. Симптоми остеохондрозу наростають поступово в залежності від стадій зміни хрящової пластини, фіброзного кільця, а також компресії нервових закінчень і живлять судин. На першому етапі захворювання може протікати безсимптомно.
Основні симптоми поперекового остеохондрозу:
- біль у ділянці попереково-крижового сегмента хребта. Больові відчуття постійні (люмбалгія) або стріляють (люмбаго). На початковому етапі біль виникає тільки після фізичного перенапруження, потім носить постійний характер і може виникати при найменшій напрузі (кашлі, чханні);
- зниження рухливості в поперековому сегменті, компенсований підвищення м’язового тонусу. Пацієнти не можуть тривалий час утримувати одне положення, зміна положення тіла збільшує біль;
- поширення болю на нижні кінцівки;
- зменшення чутливості шкіри ніг, порушення кровопостачання;
- м’язова слабкість в ногах, зниження порогу сухожильних рефлексів;
- порушення роботи сечовидільної системи і кишечника;
- неврастенія, характеризується підвищеною дратівливістю, зміною настрою, швидкою стомлюваністю, депресією.
У перебігу остеохондрозу розрізняють чотири ступеня:
- при 1 ступеня зміни в хрящовій тканині призводять до микроразрывам фіброзного кільця і перерозподілу драглистого ядра. У цей період з’являються незначні, нетривалі больові відчуття, оніміння в попереку, які швидко проходять після відпочинку;
- при 2 ступеня за рахунок сплощення і стоншування міжхребцевих дисків зменшується відстань між поруч розташованими хребцями, спостерігається подразнення нервових закінчень. Болі в цей період носять наполегливий характер, поширюються на область сідниць, стегон, гомілок. Загострення болю супроводжується відчуттям жару або холоду в поперековому відділі, потовиділенням, парестезіями в області попереку та ніг;
- при 3 ступені розвивається деформація хребців, спостерігається розростання остеофітів (кісткових утворень), викривлення хребта у формі сколіозу, лордозу або кіфозу, за рахунок зменшення його довжини. Міжхребцевий диск значно деформується, можлива поява протрузії або грижі диска. На цій стадії болі виявляються інтенсивніша і триваліша, проявляються розлади в діяльності внутрішніх органів;
- при 4 ступені спостерігається стійка деформація поперекового відділу, зміна положення тазу і кінцівок. Рухи в поперековому відділі максимально обмежені, з’являється кульгавість.
Ускладнення
Поперековий остеохондроз при тривалому перебігу призводить до появи протрузії, потім до грижі міжхребцевого диска. Протрузія диска характеризується його вибухне за межі хребта, об’ємом від 1-5 мм, без розриву фіброзної тканини. При розриві зовнішньої оболонки фіброзного кільця формується міжхребцева грижа. Крім того, остеохондроз може ускладнюватися:
- запалення сідничного нерва;
- спондилоартрозом;
- грижі Шморля;
- остеофитозом, спондильозом;
- стенозом хребетного каналу з компресією і порушенням діяльності спинного мозку;
- здавленням « кінського хвоста» з розладом функціонування органів малого тазу;
- кульгавістю;
- парезами нижніх кінцівок.
Попередити прогресування ускладнень можливо при своєчасній діагностиці і комплексному лікуванні.
