Отруєння ліками у дітей — симптоми, перша допомога та лікування, відгуки мам. Що робити, якщо дитина проковтнула таблетки або отруївся хімічними речовинами

Зміст

Серед непосидючих карапузів отруєння медичними препаратами стоять на другому місці після харчових, про яких ти можеш прочитати все тут. Чому так відбувається? Де ховається проблема?

Глянцеві, блискучі…ці таблетки, так і хочеться спробувати на смак.

«Таємниця» отруєнь

Найпоширеніша причина: дитина проковтнула таблетки або рідкі ліки, необачно залишені дорослими на видному та доступному для нього місці або поставив табуретку і заліз у ящик з ліками. Іноді, не дотримуючись дозування препарату або займаючись самолікуванням дитини, батьки також стають мимовільними винуватцями «раптового» отруєння малюка. Улюблений багатьма батьками доктор Е. О. Комаровський більш детально і в прикладах розповідає про це у своїй відео-школі:

Катя досі мучиться докорами совісті:

«Відійшла на 2 хвилини, залишивши на столі сироп від кашлю. Повертаюся: сидить мій задоволений Митя і смикає в ручках майже порожній флакон. У мене все опустилося…я Схопила його під пахви, а що далі — не знаю. Металася так по квартирі 2 хвилини, а потім згадала, що швидку допомогу треба викликати. Подзвонила. Мені почали задавати питання, а я нічого толком назвати не могла, крім адреси, віку дитини та того, що він отруївся. Шок. Приїхали лікарі швидко. Відразу забрали нас на промивання. Все, слава Богу, обійшлося. Тепер всі ліки зберігаю на антресолях».

Дуже часто малюки випивають солодкий сироп від кашлю, не підозрюючи, до чого це може призвести.

Гостре отруєння лікарськими засобами — це ціла група періодів розвитку і спаду інтоксикації у дитини. Сучасна медицина виділяє періоди:

Прихований — визначається тимчасовим інтервалом з моменту прийому медикаменту до прояву перших ознак отруєння.

Токсикогенный — настає разом з першими симптомами і триває до моменту повного звільнення організму від токсинів.

Соматогенный (період ускладнень) — слід за токсикогенным. Отрута вже покинув організм, але залишив після себе сліди у вигляді морфологічних і/або функціональних пошкоджень окремих органів або цілих систем. Результатом цього періоду зазвичай є специфічні патологічні синдроми.

Відновлювальний — може тривати до 2 років після основного одужання. Протягом періоду можуть зберігатися залишкові ознаки пошкодження імунної, нервової і ендокринної систем.

Навіть на етапі відновлення, у дітей довго зберігається слабкість і низький імунітет.

Сьогодні на фармакологічному ринку існує безліч препаратів, якими може отруїтися малюк. Симптоми отруєння можна класифікувати за групами лікарських засобів:

Антидепресанти. Часто зустрічаються в домашній аптечці представниками цієї групи є «Доксепін», «Амітриптилін», «Меліпрамін», «Тізерцин». Перші симптоми отруєння з’являються через 2-3 години:

порушення свідомості (можлива кома);
суха шкіра і слизові;
розширені зіниці;
затримка сечі;

При отруєнні антидепресантами малюк не хоче або не може сходити в туалет.

тахікардія;
аритмія;
гіпертензія (в перші 8 годин);
затримка калових мас в результаті відсутності перистальтики кишечника;
галюцинації або викривлене сприйняття реальних картин світу;
раптові мимовільні здригування м’язів стоп;
гіпотензія (через 9-12 годин з моменту отруєння);

У дитини може різко знизитися артеріальний тиск.

судоми.

Пронос при отруєння медикаментами зазвичай не спостерігається.

Наслідки отруєння проявляються в порушенні процесів терморегуляції в організмі дитини. Останні можуть спровокувати пошкодження мозкових структур, ниркову недостатність і руйнування м’язових волокон.

Нейролептики («Тізерцин», «Аміназин»). Препарати цієї групи мають здатність пригнічувати енергетичний тканинний обмін і пригнічувати ферменти дихальної системи. Для отруєння досить 1 мг/кг маси тіла.

Симптоми проявляються через 6-30 годин після прийняття токсичної дози препарату. Отруєння легкого ступеня характеризуються:

нудотою і блювотою, що супроводжуються відчуттям тяжкості в області епігастрію;
млявістю та апатією;

Навіть звичні улюблені заняття не цікавлять карапузів при інтоксикації.

зниженням м’язового тонусу;
порушеннями ходи.

Пізніше приєднуються:

реакції збудження у відповідь на дотики, яскраве світло або голосні звуки;
занепокоєння і плаксивість;

При отруєння нейролептиками пізніше у дітей з’являється плаксивість.

сухість шкіри і слизових.

Малюк може довго спати.

Симптоми середнього ступеня розвитку отруєння практично однакові з ознаками інтоксикації антидепресантами.

При важкій формі отруєння розвивається критичний стан коми, що супроводжується:

зниженням АТ;

У важких випадках АД у дітей різко знижується.

частими слабо прощупується скороченнями пульсу;
порушенням глибини і ритму дихання;
блідою шкірою;
холодним потом;
судомами.

Парацетамолі його похідні: «Ефералган», «Панадол», «Калпол», «Цефекон» і т. д. Отруєння препаратами парацетамоловой групи відбувається при одноразовому прийомі дози, що містить 140 мг діючої речовини на кілограм маси тіла дитини.

У помірних дозах Панадол абсолютно нешкідливий, але якщо перевищити дозу…

Медики розрізняють 3 стадії отруєння парацетамоловым поруч:

Настає через півгодини — добу з моменту прийому лікарського засобу. Часто протікає безсимптомно. Рідше присутні:

помірна нудота і блювання;
рясне потовиділення;
блідість шкірних покривів.

Розвивається від 24 до 48 годин з моменту прийому ЛЗ. Спостерігаються:

біль у правій верхній частині живота;

На другій стадії з’являються різкі болі в животі.

нудота, блювання;
змінюються показники складових крові.

Проявляється від 72 до 96 годин при відліку часу з моменту прийому засобу. Симптоми:

жовтяниця, викликана печінковою недостатністю;
ниркова недостатність;
в крові падає рівень еритроцитів.

Можлива печінкова кома, зміна структури і функцій серцевого м’яза.

Антигістаміни: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегіл». При отруєнні порушуються функції ЦНС. До отруєння у маленьких дітей приводять дози 100-150 міліграм. Симптоми такі:

надмірне збудження або, навпаки, млявість і сонливість;

При зловживанні антигистамиами діти часто впадають в стан крайнього збудження.

зниження тонусу м’язових тканин;
раптово виникають патологічні рухи в різних м’язових групах;
шкіра і слизові сухі (можуть червоніти);
зіниці розширені;
тахікардія;
аритмія;
гіпертонія;
температура підвищується;

Противоалергенні препарати викликають підвищення температури.

судоми, схожі з епілептичним припадком;
втрата орієнтації у просторі;
марення і галюцинації.

Перша допомога дитині

Перша невідкладна допомога при отруєннях антидепресантами, антигистаминами, парацетамолом або нейролептиками полягає в якнайшвидшого нормалізації дихального процесу і в промиванні шлунка, але так, як останнім для дітей віком трирічного вікового рубежу проводяться лише в стаціонарі, то все, що ти можеш зробити — це негайно викликати швидку, повідомивши при цьому оператору про причини отруєння, і покласти дитину на бік, щоб уникнути захлебывания власною блювотою, якщо вона є.

При найменших симптомах отруєння, негайно викликай «швидку».

Якщо малюк у стані пити воду (але не молоко!), то обов’язково отпаивай його (тільки прохолодною, щоб вона якомога менше всмоктується в стінки шлунка) — так можна знизити концентрацію отруйних юний організм речовин і викликати блювоту, якщо вона не виникла спонтанно. Якщо з моменту прийому препарату пройшло кілька годин, то має сенс дати дитині проносне.

Проносне допоможе позбутися від токсинів і отруйних речовин.

Лікування отруєнь, викликаних препаратами кожної з описаних вище груп, здійснюється виключно в умовах стаціонару і проводиться комплексно, залежно від вираженості симптомів токсикогенного періоду.

Імідазол і його похідні: «Глазолин», «Називін», «Санорин», «Нафтизин». Найпоширенішими в цій групі є отруєння «Нафтизином». Всього 10 міліграмів цього «нешкідливого» препарату здатні привести організм дитини до незворотних процесів. Ознаки отруєння похідними імідазолу:

нудота з блюванням;
підвищене збудження і неспокій;
бліда шкіра;

Блідість шкірних покривів — найбільш характерна ознака отруєння.

зіниці розширені;
сильне підвищення АТ;
задишка;
тахікардія.

При несвоєчасному зверненні за допомогою проявляються:

посилення блідості шкіри;
різке зниження АТ;
уповільнення серцевого ритму;
млявість;
сонливість (може доходити до стану коми).

Гострий стан, викликане інтоксикацією похідними імідазолу, знімають за допомогою промивання шлунка, а потім дають дитині сорбенти: таблетки активованого вугілля, «Смекту» або «Ентеросгель». Втрату рідини, викликану блювотою заповнюють електролітними розчинами. Нагадаю: якщо дитина грудної або просто маленький і ситуація не набула критичного забарвлення, то краще дочекатися приїзду кваліфікованого екіпажу швидкої. В незалежності від ступеня інтоксикації дитини обов’язково госпіталізують в стаціонар мінімум на 1-3 доби для спостереження і поточного лікування.

Тільки в стаціонарі вашому чаду зможуть надати повноцінну допомогу.

Саліцилати: «Цитрамон», «Ацетилсаліцилова кислота», «Аспірин». Препарати цієї групи активно стимулюють дихальний центр, негативно впливають на нирки і печінку, шкодять багатьом метаболічних процесів в організмі. Кількість речовини, достатню для отруєння — 100-150 міліграм на кілограм маси тіла.

Перші симптоми отруєння у дітей молодших вікових груп проявляються стрімко і короткочасно:

блювання;
збудження;
поверхневе прискорене дихання.

З наростанням інтоксикації з’являються:

порушення свідомості (можливо стан коми);
галюцинації;
кровотечі: носові, кишкові, шлункові;

З наростанням інтоксикації можлива поява кровотеч.

судомний синдром.

При даних симптомах важливо не довести стан дитини до набряку легенів або головного мозку, тому викликати ШМД треба негайно.

Транквілізатори: «Альпрозолам», «Феназепам», «Сібазон», «Мезапам». Всі ці препарати покликані допомагати людині боротися з нав’язливими тривогами і страхами, розладами сну і невротичними станами.

Отруєння препаратами цієї групи ЛЗ здатне спровокувати збої в роботі багатьох життєво важливих систем і органів. Отруєння «Феназепамом» найбільш поширені серед дітей зважаючи на те, що цей препарат виявляється в домашній аптечці частіше інших представників групи.

«Феназепам» є майже в кожному будинку.

Симптоми гострого отруєння можна розділити на 3 стадії:

Легка — плутається свідомість, наступає глибокий болісний сон, зіниці звужуються і погано реагують на світло, відбувається опущення верхніх повік, очі можуть здійснювати часті мимовільні коливальні рухи, м’язовий тонус і сухожильні рефлекси знижуються (іноді навпаки підвищуються), порушується рівновага і хода.

Ганна, дитині 2 роки:

«Я пережила дикий шок: мій жук з’їв 3-5 феназепамин по 2,5 кожна. Скорики швидко забрали в лікарню. Там зробили йому промивання. Всю ніч капали мого жука в реанімації всякими розчинами і тільки на наступний день ми отримали добро на перебування вдома під спостереженням педіатра. Кілька днів координація рухів у синочка була порушена. Він став агресивним, нервовим до стану істерики. Дільничний лікар направив нас до невролога. Я перебуваю в неприємному передчутті від того, що може нам сказати по всьому цьому фахівець…»

Після перебування у стаціонарі малюкові необхідно постійне спостереження педіатра.

Середня — в продовження симптомів легкої стадії порушуються ковтальний і кашльового рефлексів, спостерігається збільшене слиновиділення або, навпаки, сухість у роті, зіниці сильно звужуються і не реагують на світло. Виникає гостра ниркова недостатність. Відбувається пригнічення безумовних рефлексів сухожиль і очних щілин у відповідь на подразнення. Настає поверхнева кома.

Важка — малюк не реагує на біль. Рефлекси відсутні. Зіниці розширюються, реакції на світло немає. Дихання стає поверхневим і аритмічним або зовсім відсутній. Артеріальний тиск падає, наступає тахікардія. Температура може підвищитися або знизитися щодо норми. Настає глибока кома.

Соматогенный період може проявитися у вигляді хиткої ходи, постійного відчуття слабкості, неврозів, пневмонії, різних дерматитів, порушення функціонування нирок.

Захворювання нервової системи — досить поширене ускладнення після важкої інтоксикації організму.

Що робити, якщо малюк наївся «Феназепаму»? Перша допомога — точно така ж, як і при отруєнні іншими групами ЛЗ. Існує і хронічне отруєння ЛЗ, коли концентрація отрути в організмі досягається тривалим прийомом неправильних (перевищують терапевтичну норму) доз. В цьому випадку ознаки отруєння можуть проявлятися не одномоментно, а поступово наростати за кілька днів.

Отруєння побутовими та промисловими хімічними речовинами

Різного роду хімія супроводжує сучасну людину в повсякденному житті. Це, наприклад, миючі та чистячі засоби, розчинники, кислоти, бензин, клей і багато ще чого.

Побутова хімія повинна зберігатися в недоступному для дітей місці!

Всі дорослі знають про можливу небезпеку цих речовин, але адже маленьким дітям цього не поясниш…

Загальна симптоматика

Симптоми отруєння хімічними речовинами можуть бути різними: сухість у роті, біль, свербіж (при попаданні на великі ділянки шкіри), неясний зір, дезорієнтація в просторі, серцеві порушення, надмірне збудження, труднощі з диханням, кома — все залежить від конкретно прийнятого дитиною речовини. При гострому отруєнні ртуттю дитини буде нудити, рвати, буде крутитися голова, з’явиться характерний металевий присмак у роті і біль під час ковтання, пізніше можуть почати кровоточити ясна, тремтіти пальці на руках, підвищуватися температура, з’являтися часті сечовипускання.

Ртуть може викликати сильне запаморочення і нудоту.

Чим можна допомогти?

Якщо дитина з’їв або випив щось хімічне, то блювоту (виняток ртуть) ні в якому разі не викликай (малюк може отримати додатковий опік слизових стравоходу), ніякі таблетки і нейтралізатори їжу йому не давай відразу викликай бригаду невідкладної допомоги. Все, що ти сама можеш зробити — це дати дитині 1-2 склянки води (при отруєнні ртуттю — молоко), щоб знизити концентрацію отруйних речовин.

Якщо дитина отруїлася ртуттю, дайте йому молоко.

Щоб не заплутатися — таблиця допомогу.

Отруєння
Що слід робити
Чого робити не можна

Медикаментозні
Терміново зателефонувати на станцію швидкої допомоги.
Викликати блювоту. Укласти малюка на бік. Відпоювати. Дати проносне.
Самостійно промивати шлунок.

Хімічні
Напоїти дитину водою (молоком).
Викликати блювоту. Давати сорбенти, антибіотики, нейтралізатори

Отруєння хімічними сполуками рідко проходить для дитини безслідно. Ускладнення можуть торкнутися будь-якої системи організму та будь-якого органу. Тому ховайте каку подалі від дітей!

Діана Баль